على اتصال دائمًا: كيف تعمل مراقبة المرضى عن بعد

ما هي الصعوبة الرئيسية

حسب تعريف المنظمة العالميةالرعاية الصحية (منظمة الصحة العالمية)، المرض المزمن هو مرض غير معدي طويل الأمد، وعادة ما يتطور ببطء، ولا ينتقل من شخص لآخر. وأكثر من 70% من الوفيات ناجمة عن هذه الأمراض، ويستهلك علاجها ما بين 50 إلى 80% من إجمالي تكاليف الرعاية الصحية في العالم.

في روسيا ، وفقًا لبيانات Rosstat لعام 2018 ،26.6٪ من المواطنين يعانون من أمراض مزمنة. يعتقد الخبراء أن جائحة COVID-19 لن يؤدي إلا إلى تفاقم هذه الإحصائيات ، حيث لم يتم توفير الرعاية الطبية الروتينية لفترة طويلة وترك الناس بمفردهم مع أعراضهم. هذا يعني أنهم سيأتون إلى الطبيب بمرض متقدم يكون علاجه أكثر صعوبة وتكلفة.

ولا يمكن لجائحة كوفيد-19 إلا أن تؤدي إلى تفاقم هذه الإحصائيات، حيث لم يتم توفير الرعاية الطبية الروتينية لفترة طويلة وترك الناس بمفردهم مع أعراضهم.

ومع ذلك، حتى قبل الوباء، كانت الرعاية الطبيةللمرضى المزمنين كان عرضيًا بطبيعته وتم إجراؤه بشكل رئيسي خلال فترات تفاقم المرض، دون اتباع نهج فردي شامل، مع مراعاة المستوى العالي من المضاعفات ووجود أمراض مزمنة "مصاحبة". تم التفاعل بين المتخصصين من مختلف الملفات الشخصية

ضعف التنسيق في تقديم المرضىلم يكن هناك عمليا أي رعاية طبية أو إعادة تأهيل أو وقائية. السيطرة على العلاج خلال فترات مغفرة المرض، وكذلك تنفيذ خطة العلاج، تركت الكثير مما هو مرغوب فيه.

ولم يتم فعل الكثير للوقاية في الوقت المناسبالكشف والعلاج المبكر للمرض، للحفاظ على القدرة على العمل والحفاظ على نوعية حياة مثالية. وبالتالي، فإن جودة الرعاية الطبية للمرضى المصابين بأمراض مزمنة لم تلبي قدرات الرعاية الصحية الحديثة والمتطلبات المنظمة.

كيف ساعد الوباء

ومع ذلك، فقد خدم الوباء السجلات بشكل جيد لأنه أدى إلى تسريع إدخال المراقبة المستمرة عن بعد (المراقبة عن بعد).

المراقبة عن بعد هي المراقبة عن بعد للمعلمات الصحية باستخدام الأجهزة الطبية المختلفة ونقل هذه البيانات عبر قنوات الاتصال إلى الطبيب.

إذا كان العديد من المرضى يعانون من ذلك في أوقات ما قبل كوفيدالأمراض المزمنة يزورون الطبيب كل 3-6 أشهر أو عندما تبدأ حالتهم الصحية في التدهور، فإن المرضى المتصلين بنظام المراقبة عن بعد يكونون على اتصال دائم وملاحظات مع الطبيب. يمكنهم استبدال الدواء غير الفعال بسرعة أو ضبط نظام العلاج أو وصف إجراءات تشخيصية إضافية أو استشارة أخصائي. باختصار، يمكن للمراقبة عن بعد أن تمنع التدهور المحتمل في الصحة بين زيارات الطبيب.

كميزة هامة للمستمروتسمى المراقبة عن بعد أيضًا بالتغلب على ما يسمى بمتلازمة المعطف الأبيض. يحدث هذا عندما تكون قراءات ضغط دم المريض أعلى في عيادة الطبيب عنها في المنزل.

هناك رأي مفاده أن المراقبة عن بعد تسمح بذلكلتكوين التزام طويل الأمد بالعلاج لدى المرضى، والأهم من ذلك، إعطاء الأطباء معرفة جديدة حول الحالات الفسيولوجية والمرضية للجسم. ويمكن بعد ذلك استخدام هذه المعرفة والبيانات لتطوير منتجات تعتمد على تكنولوجيا الذكاء الاصطناعي، والتي ستمكن من تقديم تنبؤات أفضل حول تطور حالة المريض واستجابته لعلاج معين.

المشروع الفيدرالي

في عام 2022 في عدة مناطق من روسيايتم إطلاق مشروع تجريبي سيتم خلاله اختبار المساعدين الطبيين الشخصيين: الأجهزة الطبية التي يمكن ارتداؤها، مثل جهاز قياس السكر وجهاز قياس ضغط الدم بتقنية البلوتوث.

بادئ ذي بدء، الطبية الشخصيةسيوفر مساعدين للمرضى الذين يعانون من مرض السكري وارتفاع ضغط الدم الشرياني وفشل القلب المزمن. تم تصميم المشروع التجريبي لمدة عامين. وبناء على نتائجه سيتم تشكيل متطلبات الأجهزة المساعدة لرصد ونقل المعلومات منها. وسيتم خلال التجربة وضع الشروط اللازمة لتطوير أنظمة دعم القرار الطبي والذكاء الاصطناعي، فضلا عن إمكانية إنتاج منتجات طبية محلية للمراقبة الصحية عن بعد.

في 31 مارس من هذا العام، أطلق صندوق تعزيز الابتكار مسابقة، وفقًا لنتائجها سيتمكن مطورو المساعدين الطبيين الشخصيين من الحصول على منحة تصل إلى 30 مليون روبل للبحث والتطوير.

ومن المخطط أنه بحلول عام 2024، سيتم تزويد ما لا يقل عن 10٪ من المرضى المعرضين للخطر بمساعدين طبيين شخصيين، وبحلول عام 2030 - أكثر من 50٪.

المشاكل والحلول

ويمكن تفسير هذه المعدلات المنخفضة، من بين أمور أخرى،بعض العوائق التكنولوجية والتنظيمية. يوجد اليوم في السوق العديد من الأجهزة الطبية التي يمكن ارتداؤها وأجهزة للاستخدام المنزلي من شركات مصنعة مختلفة. ومع ذلك، فإن الشرط الأساسي بالنسبة لهم هو التسجيل في Roszdravnadzor كجهاز طبي. وهذا يتطلب استثمارا كبيرا والوقت.

غالبًا ما تأتي كل أداة من هذا القبيل معهاالبرمجيات الخاصة، وتطبيقات الهاتف المحمول منفصلة. ومع ذلك، في بعض الأحيان لا يوجد في المراكز الطبية متخصصون يمكنهم تكوين هذه المعدات بشكل صحيح وتسهيل حصول الطبيب على البيانات، والأهم من ذلك، تحليلها من عدة أدوات في مكان واحد. ويفتقر المرضى أنفسهم أيضًا إلى المعرفة اللازمة لاستخدام هذه الأجهزة. في كثير من الأحيان، لا يمتلك المرضى الأكبر سنًا هاتفًا ذكيًا، وهو أمر ضروري لتثبيت تطبيق للهاتف المحمول. ونوعية الاتصالات في أجزاء كثيرة من البلاد لا تصمد أمام النقد.

بعض الناس يتخلون عن التكنولوجياتتبع البيانات البيومترية، خوفًا على سلامة المعلومات الشخصية. هناك أيضًا العديد من المحافظين والمتشككين بين الأطباء الذين لا يثقون بالتقنيات الجديدة.

تعلمت معظم العقبات المدرجةالتغلب على مجمع البرمجيات والأجهزة المحلية "TeleMedHub". باستخدام هذه القطعة من الأجهزة وحدها ، يمكنك توصيل جميع الأجهزة الطبية القابلة للارتداء المتوفرة في روسيا اليوم تقريبًا بالمحور ونقل البيانات من جميع الأجهزة إلى الطبيب. في نفس الوقت يمكن دمج الجهاز مباشرة في نظام المعلومات الطبية في مؤسسة طبية عامة أو في عيادة خاصة. وهذا يعني توفير وقت كبير للطبيب للعمل مع البيانات وتحرير وقت إضافي للتواصل مع المريض.

"TeleMedHub"

في يوليو وأغسطس 2021، كجزء من المشروع التجريبيفي المشروع على أساس مستشفى نوفوسيبيرسك السريري الإقليمي لقدامى المحاربين التابع لولاية نوفوسيبيرسك، تم إجراء دراسة حول المراقبة عن بعد لضغط الدم ونسبة السكر في الدم وقياس الحرارة باستخدام TeleMedHub.

لاحظ متخصصو المستشفى الواجهة البسيطة،مما يسمح للمريض بإجراء الدراسة بشكل مستقل، وقضاء قدر صغير من الوقت عليها. بالإضافة إلى ذلك، فإن المعدات ذات الوزن الضئيل للغاية، مريحة للاستخدام في المنزل.

TeleMedHub يجعل من الممكن استخدام أكثر من ذلك30 جهازًا طبيًا مختلفًا يراقب مختلف العوامل الفسيولوجية وحالات المرضى، وهذا العدد في تزايد مستمر. بالإضافة إلى ذلك، لا يحتاج المريض ولا الطبيب إلى هاتف ذكي للاتصال به.

ماذا بعد

حاليا، مختلفةمشاريع مراقبة الحالة الصحية عن بعد على سبيل المثال، توفر خدمة SberHealth مراقبة عن بعد للمرضى المصابين بكوفيد-19 والأنفلونزا والسارس والأمراض المزمنة. يقوم الروبوت الصوتي باستدعاء المرضى وإجراء مسح صحي وتحليل الاستجابات. يتم نقل البيانات المجمعة إلى التطبيق وعرضها في "المذكرات الصحية" التي يمكن للمريض والطبيب الاطلاع عليها. إذا تم اكتشاف انحرافات عن القاعدة، يحصل المريض تلقائيًا على استشارة مع أخصائي عبر الهاتف أو في التطبيق.

يقوم "Onkonet" المبني على "TelePat" بإجراء المراقبة عن بعدمرضى السرطان والمقيمون في "الطب عن بعد" في سكولكوفو - مرضى ارتفاع ضغط الدم (لدى MegaFon وMTS تطبيقات لهذه الفئة من المرضى). وهناك كل الأسباب التي تجعلنا نعتقد أن نطاق الخدمات في هذا المجال سوف يتوسع، لأن متوسط ​​العمر المتوقع سوف يرتفع، والأمراض المزمنة لن تختفي، بل إن الشباب أصبحوا أصغر سناً. ووفقاً لاستطلاع أجرته شركة Publicis ProHealth مؤخراً، قال 68% من الروس الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و24 عاماً إنهم يعانون من هذه الأمراض.

حتى الآن ، قلة الوعي العامتقيد التقنيات وعدم توفر الأسعار نمو سوق المراقبة عن بعد ، ولكن في المستقبل ستصبح بالتأكيد أداة مألوفة وفعالة في إدارة المرضى المزمنين والمرضى من الفئات المعرضة للخطر.

قراءة المزيد:

هناك "كوكب" آخر داخل الأرض: كيف أنقذ الحياة الوليدة

لم يعد الاندماج النووي بحاجة إلى ملايين الدرجات: كيف تعمل الطريقة الجديدة

دراسة جديدة تدحض نظرية نقل الطاقة الضوئية