تشوهات الجنين تؤدي إلى أمراض خطيرة مثل عيوب القلب ، عيوب الأنبوب العصبي ،
كيف تغيرت تقنيات مراقبة مسار الحمل
Для наблюдения за состоянием плода и диагностики استخدمت التشوهات من الربع الأول من القرن العشرين التصوير الشعاعي. تم اختراع طريقة التصوير هذه في عام 1885. لأول مرة ، تم تقديم تقنية تصوير هياكل عظام الجنين باستخدام الأشعة السينية في عام 1923 في الاجتماع السنوي التاسع للجمعية الإشعاعية لأمريكا الشمالية (RSNA) في روتشستر. بمساعدة الأشعة السينية ، تم تقييم وضع الجنين وعمر الحمل وتحديد الأمراض في بنية العظام. كما أظهرت الدراسة وجود تشوهات في حوض الأم يمكن أن تتداخل مع الولادة. ظل التصوير الشعاعي هو الطريقة الرئيسية لفحص الجنين حتى الستينيات.
لكن بينما ندرس تأثيرات الأشعة السينيةكانت هناك مخاوف على شخص من أنها قد تضر بالجنين. وجد الأطباء عددًا كبيرًا من التشوهات الخطيرة التي ظهرت بسبب الاستخدام المتكرر للتصوير الشعاعي في التوليد. على سبيل المثال ، صغر الرأس - حالة يولد فيها الطفل برأس صغير أو يتوقف الرأس عن النمو بعد الولادة ، وقد لوحظ تأخر في نمو الجنين.
وقد أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات أن الجنينعرضة للإشعاع حتى في الجرعات المنخفضة ، خاصة أثناء التكوين المبكر - من 4 إلى 8 أسابيع. بحلول عام 1975 ، كان العلماء قد جمعوا أدلة على أن التعرض للإشعاع أثناء الحمل تسبب في الإجهاض وكان له عواقب وخيمة ، مثل زيادة خطر الإصابة بسرطان الجنين. تخلى المتخصصون عن الأشعة السينية وتحولوا إلى طريقة تشخيص أكثر ملاءمة وأمانًا - الموجات فوق الصوتية ، التي تم تطويرها بالتوازي مع الأشعة السينية.
كان الأطباء والعلماء يبحثون عن طرق في نفس الوقتتحسين طرق الكشف عن التشوهات في نمو الجنين. في الثمانينيات ، كانا رائدين في التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) في التوليد ، وهي تقنية تم اكتشافها في عام 1973. ساعدت التكنولوجيا الجديدة في سرعة التصوير وأصبحت إضافة مهمة لتشخيص مضاعفات الحمل. خاصة تلك الأمراض التي لا يمكن رؤيتها أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية. أثبت التصوير بالرنين المغناطيسي فعاليته بشكل خاص في فحص اضطرابات نمو الجهاز العصبي المركزي للجنين. لا تزال هذه الطريقة مستخدمة اليوم - على سبيل المثال ، تساعد في تقييم حجم الرئة لدى الجنين الذي يعاني من تشوهات في الصدر.
لكن الأداة الرئيسية لتشخيص ما قبل الولادة حتى يومنا هذا هي الموجات فوق الصوتية. جعلت التطورات في التكنولوجيا الطريقة لا يمكن الاستغناء عنها حقًا.
التشخيص بالموجات فوق الصوتية لحماية صحة الأم والطفل
بدأت الموجات فوق الصوتية في التشخيصاستخدم في أواخر الأربعينيات - الخمسينيات. في أوائل الستينيات ، ترسخت هذه التقنية أيضًا في طب التوليد. كان البروفيسور إيان دونالد ، الذي أدار مركز غلاسكو الطبي ، رائداً في تطوير تقنيات الموجات فوق الصوتية لإدارة الحمل. في يوليو 1955 ، بدأ تجربة أورام البطن لدى المرضى. وجد أن الأنسجة تستجيب بشكل مختلف للموجات فوق الصوتية وخلص إلى أنه يمكن استخدام الطريقة الجديدة لفحص الجنين.
فحوصات أولية بالموجات فوق الصوتيةتم تنفيذه باستخدام وضع السعة. تم إرسال الموجة الصوتية عالية التردد إلى الجسم ، وتم تسجيل الإشارات من الموجة المنعكسة ورسمها على الرسم البياني. وقد أثبتت هذه الطريقة دقتها في قياس رأس الجنين وتحديد مكانه.
في منتصف الستينيات بالموجات فوق الصوتيةلقد ظهر البحث في طريقة الحركة. جعلت هذه الطريقة من الممكن تصور عمل الأعضاء الداخلية ، على سبيل المثال ، القلب ، أو حركات الجنين نفسه. في عام 1972 ، لاحظ الأطباء لأول مرة نشاط قلب الجنين باستخدام الموجات فوق الصوتية.
اختراق كبير في التصوير بالموجات فوق الصوتيةحدث في أوائل السبعينيات عندما تم تطوير طريقة العرض في وضع السطوع. حصل الأطباء على أول صور ثنائية الأبعاد للرحم والجنين. خلقت الإشارات المنعكسة من المستشعر صورة أحادية اللون على الشاشة ، حيث يتوافق كل ظل رمادي مع سعة موجة معينة. مع التطور التقني لوضع السطوع ، أصبح من الممكن التمييز بين أنواع مختلفة من الأقمشة بمساعدتها.
بحلول أواخر السبعينيات - أوائل الثمانينيات ، التصويرفي الوقت الحقيقي محل الصورة الثابتة. أتاح الحصول على صورة بدون تشويه بالحركة وإجراء تقييم أكثر دقة لحالة الجنين. أصبحت الهياكل داخل الجمجمة والعمود الفقري والكلى والمعدة والمثانة مرئية. بفضل الصورة الواضحة ، تم قياس معلمات الجنين. لكن نتائج التشخيص بالموجات فوق الصوتية كانت متاحة فقط في 2D.
الخطوة التالية في تطوير الموجات فوق الصوتيةالتشخيص - ظهور صورة ثلاثية الأبعاد. في الثمانينيات ، ظهرت تقنية التصوير ثلاثي الأبعاد فقط للتصوير المقطعي المحوسب ؛ ونادرًا ما كانت تُستخدم في دراسات الموجات فوق الصوتية في التسعينيات. أدى انخفاض دقة الصورة وانخفاض سرعة معالجة الكمبيوتر إلى إبطاء تطور التصور ، ونتيجة لذلك ، تم تشخيص التشوهات الجنينية. لم تكن الصور ثلاثية الأبعاد ورباعية الأبعاد متاحة على نطاق واسع حتى القرن الحادي والعشرين.
ماذا نشاهد خلال فحوصات الموجات فوق الصوتية اليوم؟
تسمح الحلول الحديثة بالموجات فوق الصوتيةالحصول على الصور بسرعة وبدقة. تتيح لك التشخيصات السابقة للولادة عالية التقنية تحديد تشوهات الجنين في المراحل المبكرة ، وتساعد الطبيب على اختيار الأساليب المثلى للحمل وتقديم المشورة للوالدين بشكل صحيح. على سبيل المثال ، ينتج عن التصوير بالموجات فوق الصوتية باستخدام مصدر ضوء افتراضي صور ثلاثية الأبعاد مذهلة.
ابتكار الموجات فوق الصوتيةفتح إمكانيات جديدة في تشخيص الجنين في الثلث الأول والثاني والثالث من الحمل ، وزيادة دقة الكشف المبكر عن التشوهات ، وإعطاء الأطباء مزيدًا من الثقة في التشخيص واتخاذ القرار بشأن إدارة الحمل.
دراسات في أوائل النساءتتغير حالات الحمل الآن: لقد تغيرت العمليات مع ظهور أجهزة استشعار خطية أحادية البلورية عالية التردد. بالفعل في الأسبوع السادس ، يتم تحديد جنين بحجم 3 مم فقط بشكل جيد من خلال جدار البطن الأمامي. إذا كان من الممكن الحصول على بيانات دقيقة مبكرة فقط بمساعدة دراسة عبر المهبل ، والتي تسببت في عدم الراحة ، فإن الفحص عبر البطن (يتم تحريك المستشعر فوق بطن المريض) باستخدام مستشعر أحادي البلورية عالي التردد كافٍ. بفضل طريقة التصوير هذه ، يتوفر تشريح مفصل للجنين بالفعل في الأشهر الثلاثة الأولى. وباستخدام هذه المستشعرات جنبًا إلى جنب مع تقنية Philips Microflow Imaging High Definition ، يمكنك فحص تشريح الأوعية الصغيرة وتقييم ما إذا كان نظام الدورة الدموية للجنين يتطور بشكل طبيعي.
تصور الانقسام في أقرب وقت ممكنيتم تمكين السنسنة المشقوقة ، التي غالبًا ما تكون مصحوبة بعيوب في الحبل الشوكي ، واختلال وظيفي في الحوض وشلل في الأطراف السفلية ، بواسطة أجهزة استشعار أحادية البلورية مثل جهاز الاستشعار الحجمي أحادي البلورية V9-2 من Philips ، القادر على تزويد الأطباء بصور مفصلة ثنائية الأبعاد وثلاثية الأبعاد ورباعية الأبعاد.
أدوات عالية الدقةيسمح لك بدراسة تفصيلية لهيكل أعضاء وأنسجة الجنين في الثلث الثاني من الحمل. يمكن ملاحظة العديد من الفروق الدقيقة التي لم تكن مرئية من قبل أو أصبحت ظاهرة في وقت لاحق. على سبيل المثال ، في الأسبوع التاسع عشر ، يمكنك الحصول على صور لحاجز أنف الجنين وعضلات اللسان والحجاب الحاجز. في الأسبوع العشرين ، يتم تحديد أغشية النخاع الشوكي بوضوح. وفي الأسبوع الرابع والعشرين ، يتم التمييز جيدًا بين جذر الرئة والأخاديد والتلفيف في المخيخ.
الأثلوث الثاني هو أهم فترة لتقييم نظام القلب والأوعية الدموية للجنين.بفضل فحوصات الموجات فوق الصوتية مع رسم خرائط دوبلر الملونة ، يمكن تشخيص أمراض القلب التي تهدد الحياة.
في الفصل الثالث ، أحدث التقنياتتتيح أجهزة الاستشعار التصويرية والحساسة للغاية الحصول على صور واضحة وغنية بالمعلومات للرئتين والكبد والأمعاء. في السابق ، ظهرت صعوبات فنية عند فحص النساء بعد الأسبوع الثلاثين من الحمل ، حيث انخفضت جودة الصورة على عمق أكثر من 10-12 سم بشكل حاد. تتجنب المستشعرات المحدبة الحديثة هذه المشاكل وتحصل على صورة غنية بالمعلومات عن الجنين ، حتى في أواخر الحمل.
من أهم مراحل التصوير بالموجات فوق الصوتيةالبحث - قياس الجنين لتقييم معدل نمو الجنين ووزنه المقدر. هذه البيانات ضرورية لاختيار أساليب إدارة الحمل وطريقة الولادة. أنظمة الموجات فوق الصوتية المتقدمة قادرة على قياس معلمات الجنين تلقائيًا: وهذا يساعد المتخصصين ويقصر وقت الفحص.
إدخال التقنيات الحديثة في العمليةلا تسمح إدارة الحمل للأطباء بإجراء الفحوصات فحسب ، بل توسع أيضًا من الفرص في المجالات ذات الصلة. على سبيل المثال ، يقوم أطباء القلب البولنديون بتوجيه من البروفيسور جوانا دانجيل بإجراء عمليات جراحية طفيفة على قلب الجنين ، ويكشفون عن أمراض القلب والأوعية الدموية في المراحل الأولى من تكوينه. تمكن تقنيات التصوير الجديدة جراحي القلب من التقاط الصور من زوايا متعددة. تساعد هذه البيانات جراحي القلب في التخطيط لعمليات قلب الجنين. علاوة على ذلك ، يتم إجراء جميع التدخلات تحت سيطرة الموجات فوق الصوتية.
بفضل الابتكارات في طب التوليد في القرن الحادي والعشرين ، ظهرت مجموعة جديدة من الأطفال - هؤلاء هم أطفال ولدوا بصحة جيدة بعد جراحة القلب التي أجريت قبل ولادتهم.
مستقبل التشخيص بالموجات فوق الصوتية
أصبحت ابتكارات مراقبة الحملحل شامل للعيادات في جميع أنحاء العالم. أنها تجلب ابتكارات مفيدة للنظام البيئي لصحة الأم بأكمله. مثل التقنيات الطبية الأخرى ، تستمر أنظمة الموجات فوق الصوتية في التحسن. ستستمر جودة التصوير في التحسن ، وبفضل ذلك يتعرف الأطباء الآن على أصغر عيوب جنينية في المراحل المبكرة. هذا يعني أن المزيد من الأطفال سيولدون بصحة جيدة.
انظر أيضا:
شاهد كيف يبدأ الثقب الأسود في تدمير نجم
ما هي البحيرات التي اختفت من على وجه الأرض ولماذا
اكتشاف جسيم جديد في مصادم الهادرونات الكبير