حتى الخمسينيات من القرن العشرين، لم يكن هناك تمييز بين الموت الدماغي. عندما توقف القلب، الدماغ ذلك
ما الذي تغير في تعريف موت الإنسان؟
في الخمسينيات من القرن الماضي ، تم تغيير التشخيص بظهور إجراءات الإنعاش والإنقاذ الجديدة. ثلاثة منهم مهمة بشكل خاص.
- الإنعاش القلبي الرئوي (CPR)- مجموعة كاملة من الإجراءات اللازمة لمن أجل استعادة الوظائف الحيوية للجسم وإخراجه من حالة الموت السريري. من بينها تدليك القلب المباشر أو غير المباشر. يمكن أن يكون الأمر مختلفًا: يمكنك الضغط على الصدر أو استخدام مزيل الرجفان أو فتح عظمة القص للوصول إلى عضلة القلب.
- نظام التهوية الصناعية خفيفx هو استخدام جهاز لتسهيلتتم حركة الهواء داخل وخارج الرئتين بطرق مختلفة. عادةً، يتم إدخال أنبوب بلاستيكي من خلال الأنف أو الفم إلى القصبة الهوائية (القصبة الهوائية). إذا احتاج المرضى إلى تهوية ميكانيكية لأكثر من بضعة أيام، فقد يقوم الأطباء بإدخال أنبوب في القصبة الهوائية من خلال قطع صغير في الجزء الأمامي من الرقبة (فغر القصبة الهوائية). ثم يتم توصيل الأنبوب بجهاز التنفس الصناعي. يمكن لجهاز التنفس الصناعي أن ينفخ الهواء إلى الرئتين حتى لو كان الشخص غير قادر على القيام بذلك. يتم استخدام مرخيات العضلات أثناء العملية.
- أكسجة الغشاء خارج الجسم (ECMO)- طريقة التشبع الغازية خارج الجسمالأكسجين في الدم في تطور فشل الجهاز التنفسي الحاد. عند إجرائها، يتم ضخ الدم من خلال جهاز خاص يشبعه بالأكسجين.
بمساعدة جميع الإجراءات الثلاثة، حتى لو كان الدماغلا يعمل، فمن الممكن الحفاظ على حياة الجسم وعمل أجهزة الأعضاء الأخرى. لفترة على الاقل. ونتيجة لذلك، قد يبدو الشخص على قيد الحياة، وهو في الواقع كذلك. ولكن بسبب موت الدماغ، فقد "تركه" "الوعي" بالفعل. بقيت القشرة فقط.
كيف يموت الدماغ؟
يحدث موت الدماغ، المعروف أيضًا باسم الموت العصبي، عندما يكون هناك صدمة شديدة ونقص الأكسجين لفترة طويلة.
بسبب إصابة أو نقص الأكسجين في خلايا المختبدأ بالموت مما يسبب الالتهاب والتورم. هذه العمليات تحبس الدماغ في حلقة ردود فعل مفرغة: يؤدي الضرر إلى التورم، مما يؤدي إلى المزيد من الضرر. وذلك لأن الخلايا العصبية الرقيقة يتم ضغطها بشكل وثيق على القشرة الصلبة.
en.freepik.com
يتم ضغط جذع الدماغ من خلال الكبيرالثقبة القذالية. وهي تقع في قاعدة الجمجمة، حيث يتصل الحبل الشوكي بالدماغ. وهذا يضر بالمناطق التي تتحكم في التنفس ونبض القلب. زيادة الضغط داخل الجمجمة يجعل من الصعب وصول الدم إلى الدماغ. المزيد والمزيد من الخلايا تموت. بمجرد اختفائهم، يتم فقدان اتصالاتهم المعقدة مع بعضهم البعض، مما يؤدي إلى ضرر لا يمكن إصلاحه. وتتفاقم العملية، وفي النهاية يصبح الموت الدماغي أمرًا لا مفر منه.
حتى لو كانت أعضاء المريض الأخرى لا تزال تتلقى الأكسجين من خلال جهاز التنفس الصناعي، فسيحدث فشل متعدد الأعضاء عاجلاً أم آجلاً وسيتوقف المريض عن الاستجابة للعلاج. يغلق الجسم.
كيف يتم تشخيص الموت الدماغي؟
قبل أن تعلن عن الرجل صاحب القلب النابضميتًا، ويجب تأكيد الموت الدماغي باستخدام اختبارات خاصة. وهذا سيجعل من الممكن التخلي عن أجهزة دعم الحياة الاصطناعية والعلاج غير المجدي، أو في بعض الحالات، استخدام شخص للتبرع بالأعضاء. يجب أن يتم إجراء الفحص من قبل طبيب أعصاب أو جراح أعصاب ذي خبرة.
يجب أن يعرف الطبيب سبب حالة المريض.وهو ما يتوافق مع الأضرار الكارثية للدماغ بأكمله. يجب استبعاد السموم أو الأدوية أو أي سبب آخر يمكن عكسه.
إذا تم استيفاء جميع الشروط وأخذ العوامل في الاعتبار،يقوم الأطباء بإجراء فحص سريري، واختبار ردود الفعل التي تعتمد على جذع الدماغ الفعال. على سبيل المثال، هل يتفاعل التلاميذ مع الضوء؟ هناك أيضًا اختبارات تتضمن منعكس القيء وحركات العضلات التلقائية الأخرى.
إذا لم يكن لدى المريض أي علامات لردود الفعلفي جذع الدماغ، يقوم الأطباء بإجراء اختبار نهائي لانقطاع التنفس: حيث يقومون بإزالة المريض من التهوية الميكانيكية لمعرفة ما إذا كان الشخص يبدأ في التنفس تلقائيًا. لا يستطيع مريض الموت الدماغي القيام بذلك بمفرده.
ما هي الصعوبة الرئيسية؟
المشكلة هي قواعد تشخيص الموت الدماغيقد تختلف من بلد إلى آخر. تنشأ مشكلات أيضًا فيما يتعلق بالمعتقدات الدينية والآراء الفلسفية والأخلاقية لعائلة المريض أو المحامين الطبيين.
بالإضافة إلى ذلك ، قد لا يوافق أقارب المريض على تقييم الطبيب بأن حالة قريبهم لا رجعة فيها. أيضًا ، لا يتم استبعاد احتمال حدوث خطأ طبي في التشخيص.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك جدل حول ما إذا كان الموت الدماغي يجب أن يتضمن المزيد من الاختبارات أو المعايير.
ومما يزيد الوضع تعقيدًا حقيقة أن الموت غالبًايكون الدماغ مفاجئًا ، على سبيل المثال ، نتيجة لعملية جراحية أو حوادث طارئة. لذلك ، غالبًا ما يكون فقدان أحد الأحباء أمرًا غير متوقع ويصعب للغاية إدراكه. خاصة إذا بدا أن جسم الإنسان لا يزال حياً.
قراءة المزيد:
تم اختراق إشارة Starlink لاستخدامها كبديل لنظام تحديد المواقع العالمي (GPS)
كشفت وكالة ناسا عن أصل كوكب هاوميا - أكثر الكواكب غموضًا في النظام الشمسي
فيزيائيون يكسرون حد الكم المعياري بـ "الرعب الكمومي"