التشخيص في دقيقة: كيف تغير تكنولوجيا المعلومات الرعاية الصحية

تساعد الأرقام على طول الطريق: من إجراء التشخيص إلى توجيه تدفق المرضى

ابتكار تكنولوجيا المعلومات

توسيع حدود الاحتمالات باستمرارالرعاىة الصحية. تواكب المستشفيات في جميع أنحاء العالم التقدم - فهي تقوم بتحديث حلول الأجهزة والبرامج والمعدات الطبية حتى يتمكن المرضى من الوصول إلى الرعاية عالية التقنية. هكذا تظهر مراكز الأورام المزودة بالماسحات الضوئية الرقمية الحديثة والمستشفيات الضخمة متعددة التخصصات المجهزة بالروبوتات الطبية.

علاوة على ذلك ، فإن الحلول الرقمية لا تتعلق فقطرعاية المرضى - يمكن أيضًا أتمتة العمليات التجارية المتعلقة بإدارة وقبول المرضى. في مثل هذه المراكز الطبية ، لن يتحمل المرضى الألم في غرفة الطوارئ المزدحمة أثناء انتظار الطبيب. تستخدم المستشفيات بالفعل حلول التعلم الآلي لتبسيط عملية قائمة الانتظار.

الخوارزميات لا تساعد فقط على التعامل معهاتدفق المرضى، ولكنهم يشاركون في مهام أكثر تعقيدًا - تطوير الأدوية، وتحليل وتخزين سجلات المرضى، أو يمكنهم تنبيه الطبيب بأن مريضًا معينًا قد يكون لديه مرض أساسي يسهل تفويته. يعمل الذكاء الاصطناعي بالفعل على تقليل عدد الأخطاء في تشخيص السرطان، كما أن احتمالات بقاء مرضى السرطان على قيد الحياة أكبر بكثير.

هذه ليست مدينة فاضلة وليست وصفًا للخيالمستقبل. في عام 2017 ، عقدت Mayo Clinic شراكة مع Temptus للبدء في استخدام الخوارزميات لتحديد علامات السرطان. استخدم الباحثون في مركز Lineberger الشامل للسرطان منتج IBM لتحديد علاجات معينة للأشخاص المصابين بالأورام والذين تبين أنهم يعانون من تشوهات وراثية.

علاوة على ذلك، هناك حاجة إلى الخوارزميات ليس فقط للعلاجالأمراض المعقدة، بل للتخلص من الروتين - وفقًا لدراسة أجرتها Sage Growth Partners، فإن 90٪ من المؤسسات الطبية في الولايات المتحدة قامت بالفعل بتطبيق الخوارزميات أو كتبت خطة لتنفيذها في المستقبل. على سبيل المثال، يمكن للمرضى في مركز ويكسنر الطبي التابع لجامعة ولاية أوهايو رؤية الطبيب دون مكالمة واحدة ومراجعة سجلاتهم الطبية في أي وقت. وفي موسكو، حصل المرضى على فرصة التسجيل بشكل مستقل عن بعد، ليس داخل مستشفى واحد، ولكن في جميع أنحاء المدينة، في عام 2011، والوصول إلى السجل الطبي الإلكتروني في عام 2020.

لا يهم إذا تم استخدام أدوات جديدةلتنظيم تدفق المرضى أو تطوير أدوية للسرطان ، فإنهم يعيدون اختراع الرعاية الصحية الحديثة. مجال حيث يمكن للقرارات الذكية أن تتنبأ وتفهم وتتعلم وتتصرف من أجل صحة المريض.

الرقمنة ليست مجرد خدمات إلكترونية

كيف يتم إدخال الخوارزميات في طب موسكو

في موسكو قبل عشر سنوات بدأوا العملإنشاء منصة رعاية صحية رقمية موحدة. أساسها هو EMIAS (نظام المعلومات الطبية والتحليلية الموحد)، وبدأت عيادات موسكو ثم المستشفيات في الاتصال به. الخدمة الأولى ضمن النظام كانت أساسية، لكن الأكثر رواجاً كانت حجز موعد مع الطبيب عن بعد. وعلى الرغم من الحذر في روسيا من الأنظمة الرقمية، إلا أن 80٪ من سكان موسكو، وفقًا للإحصاءات الرسمية، استفادوا من تحديد موعد مع الطبيب عبر الإنترنت هذا العام. 

تم إنشاء النظام من البداية ، لذلك في البدايةكان من الضروري رقمنة وتحميل جميع المستندات الورقية إلى السحابة وتنظيمها وإنشاء نظام يسمح لك بالوصول الفوري إلى المعلومات الضرورية. بمرور الوقت ، أصبحت المنصة أكثر تقدمًا - ظهرت خدمات لجمع التاريخ الطبي للمواطنين ، وإصدار الوصفات الطبية الإلكترونية. وكانت النتيجة عبارة عن سجل صحي إلكتروني ، "توأم رقمي" لسجل المريض الورقي. يقوم بتخزين جميع المعلومات الصحية التي يمكن للطبيب والمريض رؤيتها.

"النظام مناسب في المقام الأول لسكان موسكو نفسه.عندما تذهب سيارة إسعاف إلى مكالمة ، لا يزال بإمكانها الوصول إلى بيانات المريض على طول الطريق - لدى الفريق من 5 إلى 7 دقائق للتحقق من التاريخ ، والاطلاع على الأمراض المزمنة ، - فلاديمير ماكاروف ، نائب رئيس قسم تكنولوجيا المعلومات في موسكو الحكومة ، كما لوحظ في مقابلة مع CNews ، رئيس الرقمنة في مجمع التنمية الاجتماعية في موسكو. - من المريح ألا يحتاج الشخص إلى حمل أوراق بين العيادة الخارجية ووصلة المرضى الداخليين ، على سبيل المثال ، عند دخوله المستشفى. الآن كل هذا يحدث تلقائيًا ".

علاوة على ذلك، فإن الرقمنة ليست إلكترونية فقطالخدمات التي يتم إطلاقها بدون بنية تحتية حقيقية. لتنفيذ نظام EMIAS، كان لا بد من إنشائه من الصفر: مد شبكات الاتصالات والهندسة، وتركيب مقابس حديثة ومعدات كمبيوتر للأطباء، وتحسين الأجهزة الطبية التي يعمل عليها المتخصصون - أجهزة الأشعة السينية، وأجهزة التصوير المقطعي والرنين المغناطيسي، وأجهزة تصوير الثدي بالأشعة السينية، وأجهزة التصوير الفلوري و تصوير الأوعية الدموية وأكثر من ذلك بكثير. تعتبر البيانات الرقمية المنظمة في شكل موحد مهمة أيضًا للنظام، حيث يقوم المتخصصون بالفعل برقمنة البيانات بسرعة، والتي يتم استخدامها بعد ذلك في نظام EMIAS.

لا ينبغي أن تكون الرقمنة شاملة - فهي لن تؤدي إلا إلى التأثير المعاكس

"إذا كانت الأغلبية تعمل في الخلقالأنظمة الموجهة بالوثائق ، فالشيء الرئيسي بالنسبة لنا هو الجوهر السريري: درجة حرارة الجسم ، والنبض ، ومؤشرات ضغط الدم ، "يوضح فلاديمير ماكاروف. "أينما يتم أخذ عينات الدم ، يتم وضع النتيجة في النظام ، لا يهم إذا تم أخذها في سيارة إسعاف ، أو مستشفى ، كجزء من الفحص الطبي ، فإن هذه الوثائق تنقسم إلى كيانات مهمة سريريًا. هذا منتج يعمل على نطاق مدينة ضخمة ".

من أهم الخدمات المقدمةتعاقب واستمرارية الرعاية الطبية ، وكذلك جمع وتخزين البيانات السريرية - هذا سجل طبي إلكتروني. يتم تحسين الخدمة باستمرار - في البداية ، في السجل الطبي ، يمكن للمستخدمين الاطلاع على بروتوكولات فحوصات الأطباء ، ونتائج الدراسات المختبرية والأدوات ، وكذلك مقتطفات من المستشفيات. ثم تمت إضافة معلومات حول تطعيم الأطفال والكبار إلى الخريطة. حاليًا ، تتوفر الوصفات الطبية الإلكترونية الصالحة مع رمز الاستجابة السريعة للمواطنين في سجلاتهم الطبية الإلكترونية - لا يتعين على المرضى الذهاب إلى الصيدلية بنموذج وصفة طبية مكتوب ، يكفي إظهار رمز الاستجابة السريعة للوصفة الطبية للصيدلي على الهاتف. علاوة على ذلك ، فإن بعض هذه الوظائف ليست حتى في الأنظمة الأجنبية.

بالإضافة إلى راحة الطبيب والمريضتتيح البيانات الطبية بتنسيق مجهول الهوية تطوير خدمات رقمية ، بما في ذلك الذكاء الاصطناعي. يقول أليكسي لوليت ، نائب المدير العام للاستراتيجية وتطوير المنتجات ، مصفوفة البيانات. "بدءًا من تحسين دقة التشخيص المبكر والتنبؤ بتطور الأمراض ، وانتهاءً بتحليل اقتصاديات الأدوية والقدرة على خفض التكاليف في نظام الرعاية الصحية."

علاوة على ذلك ، الرقمنة ، كما تصورها المبدعونيجب ألا تكون الخدمات شاملة - سيؤدي ذلك فقط إلى التأثير المعاكس: انخفاض في إنتاجية العمل وانخفاض في عدد الطاقم الطبي. لا يُستثنى الطبيب من العملية بل يبقى الرابط الأساسي الذي يتخذ القرار النهائي. لكن الرقمنة تمنحه الفرصة لاتخاذ قرارات أفضل ، وتحرير نفسه من الروتين والتحقق من نفسه مرة أخرى.

المساعدة الرقمية أثناء الوباء

أظهرت الأنظمة الرقمية خاصة بهمالكفاءة في موسكو خلال الجائحة. تواجه جميع المؤسسات الطبية في جميع أنحاء العالم نفس التحديات - عدد كبير من المرضى ، ونقص في الموارد ، وعمليات روتينية يجب إجراؤها يدويًا في الوقت الذي يحتاج فيه المرضى إلى المساعدة. بدأ العلماء والأطباء في استخدام التكنولوجيا من أجل كسب السباق مع الزمن من أجل حياة المرضى.

كانت موسكو مستعدة لمثل هذا التحدي بفضلالنضج الرقمي للرعاية الصحية الحضرية. وقد ساعد ذلك في وقت قصير جدًا على إنشاء نظام رقمي يساعد كل مريض على تقديم المساعدة الشخصية في جميع مراحل علاج فيروس كورونا.

أساس المنصة الرقمية هو خدمة معمليةتم إنشاء أداة تشخيص COVID-19 في أقل من شهر ، بما في ذلك 600 مؤسسة - سواء في المدينة أو المؤسسات الخاصة أو الفيدرالية. جعل هذا من الممكن الحصول على قاعدة بيانات واحدة محدثة لجميع سكان موسكو مع تشخيص مؤكد. خدمة معلومات مهمة أخرى هي السجل الرقمي الموحد للمرضى المصابين بعدوى الفيروس التاجي ، والذي يضم حوالي 250 مؤسسة رعاية صحية. إنه يوفر محاسبة شخصية وتوجيه وإدارة للمرضى من لحظة اكتشاف الفيروس. السجل متاح في الوقت الفعلي لجميع أجزاء نظام الرعاية الصحية.

وإليك كيف يعمل:فور التأكد من تشخيص المريض ، يتم إدخال البيانات الخاصة بخطورة حالته في السجل. اتصل بهم وتحقق من الحالة. تذهب سيارة الإسعاف إلى المرضى المصابين بأمراض خطيرة ، ويتم علاج المرضى الذين يعانون من أعراض الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة أو الالتهاب الرئوي الذي لا يتطلب دخول المستشفى عن طريق مركز التطبيب عن بعد.

كما جاء الطب الاصطناعي لمساعدة الأطباء.الذكاء (AI) - باستخدام التقنيات الجديدة ، تتاح لأخصائيي الأشعة فرصة عدم تفويت الأمراض في سلسلة كبيرة من الدراسات وللتحديد السريع لمراحل تطور الالتهاب الرئوي من خلال التصوير المقطعي المحوسب للرئتين.

لقد أتى الذكاء الاصطناعي (AI) أيضًا لمساعدة الأطباء

تمكنت الخوارزميات من التدريب بفضل الرقمنةوبيانات مجهولة المصدر تراكمت خلال السنوات القليلة الماضية. تم إدخال شبكة عصبية قائمة على الذكاء الاصطناعي لتحديد درجة تلف الرئة في حالة COVID-19 في خدمة المعلومات الإشعاعية الموحدة (ERIS) التابعة لـ EMIAS. تم تدريبه على بيانات من نصف مليون مريض - يمكن للخوارزميات الآن مساعدة الأطباء والملايين من الأشخاص الذين يطلبون المساعدة في نفس المشكلة.

"لاحظنا أنه حتى هؤلاء الأطباء الذين في البدايةكانوا متشككين في أنظمة الذكاء الاصطناعي وسرعان ما تبنوا قيمتها في الاستخدام. بشكل عام ، فإن عامل الوقت والتعود على المنتجات وتحسينها سيساهم في بناء الثقة في الذكاء الاصطناعي ، "كما تقول آنا ميشرياكوفا ، الرئيس التنفيذي لشركة Third Opinion. "على الرغم من أن مطوري خدمات الذكاء الاصطناعي لبعض المهام الضيقة يظهرون بالفعل اليوم دقة اكتشاف الأمراض التي تتجاوز الإنسان."

بالإضافة إلى ذلك ، من خلال إدخال إدخال الصوت وتقنية رؤية الكمبيوتر ، بالإضافة إلى دمج معدات الحزمة في شبكة رقمية واحدة ، تم تقليل وقت فك تشفير الصور المقطعية إلى عدة دقائق. في الوقت نفسه ، يتم إدخال نتائج جميع الدراسات تلقائيًا في السجلات الطبية الإلكترونية للمرضى.

"أدوات الذكاء الاصطناعي، وخاصة رؤية الكمبيوتر،بدأ تطبيقه على نطاق واسع في الطب مع بداية جائحة كوفيد-19، عندما زاد تدفق طلبات المرضى بمقدار خمسة أضعاف أو أكثر في فترة زمنية قصيرة. تشير آنا ميشرياكوفا إلى أن الأطباء كانوا بحاجة إلى مساعدين رقميين لا يكلون. — كجزء من تجربة موسكو بشأن تطبيق التقنيات المبتكرة في مجال الرؤية الحاسوبية لتحليل الصور الطبية، تم التأكيد على أنه بفضل معالجة الذكاء الاصطناعي، تم تقليل الوقت اللازم لوصف دراسة طبية واحدة بنسبة 30%. وفي نهاية المطاف، أصبح قسم الأشعة قادرًا على معالجة تدفق أكبر من الدراسات.

يدرك الخبراء حول العالم الدقة العاليةالخوارزميات - يمكنهم تحديد نتائج الاختبارات في 99.3٪ من الحالات (في بعض الأحيان لا تكون هناك حاجة إلى التحليلات التقليدية لهذا ، صوت السعال كافٍ) ، يختارون العلاج الفردي للمرضى في بضع دقائق ويمكنهم تغييره إذا لزم الأمر . إذا كان الأطباء يفعلون ذلك ، فلن يكون لديهم الوقت الكافي للاهتمام بالمرضى الذين يحتاجون إليه ، وسيكون عبء العمل أكبر بعدة مرات.

تجربة المواطن

للتحقق من كيفية مساعدة الخوارزميات والخدمات الرقمية للمريض ، كتبت مراسلة Hi-Tech طفلها إلى الطبيب من خلال تطبيق يحتوي على سجل طبي إلكتروني.

في السابق ، كان عليها أن تحصل على موعدفي الصباح الباكر للحضور إلى العيادة وأخذ التذكرة. في يوم الموعد ، قف في طابور عند مكتب الاستقبال للحصول على سجل طبي ورقي ، ثم انتظر في طابور لمقابلة الطبيب. بعد القبول ، انتظر مرة أخرى لإعادة البطاقة إلى السجل. إذا كتب الأخصائي إحالات لإجراء فحوصات أو اختبارات إضافية ، فسيصبح الأمر أكثر صعوبة ، ومن السهل فقدان المستندات.

مع إدخال التكنولوجيا الرقمية ، أصبحت عملية التسجيليستغرق عدة دقائق - لهذا تحتاج إلى إدخال رمز الوصول ، والذهاب إلى التطبيق وتحديد الطفل في صفحة البداية. العثور على طبيب أمر سهل - يمكنك اختياره حسب التخصص أو بالاسم الأخير. في نفس الوقت ، من أجل الحصول على موعد ، لا تحتاج إلى الاتصال بأي مكان. يفتح التطبيق جدوله الزمني ، وليس للمستقبل القريب ، ولكن لمدة أسبوعين مقدمًا. قام المراسل دون أي مشاكل بالتسجيل للحصول على موعد وتسليم الاختبارات في اتجاه اليوم التالي.

مع إدخال التقنيات الرقمية ، تستغرق عملية تحديد موعد مع الطبيب بضع دقائق

بفضل EMIAS ، تتكيف العيادات الشاملة مع التدفقالمرضى - اضطررت إلى الانتظار حوالي 10 دقائق للحصول على موعد فقط لأن المريض السابق تأخر لفترة قصيرة واستغرق موعده وقتًا أطول قليلاً. لم يكن هناك طابور.

حجز موعد لإحالة الطبيباستغرق دقيقة. بالنسبة للإجراء ، اضطررت أيضًا إلى الانتظار من 5 إلى 10 دقائق ، وهنا يدخل المرضى إلى المكتب بشكل أبطأ قليلاً ، ولكن فقط لأن بعض الأطفال يحتاجون إلى مزيد من الاهتمام. جاءت نتائج الإجراء في اليوم التالي إلى السجل الطبي الإلكتروني في تطبيق الهاتف المحمول. يمكنك أيضًا عرض بروتوكول الفحص ونتائج الاختبار هناك.

يتم تخزين النتائج أيضًا في السجل الطبي الإلكترونيدراسات مفيدة وبروتوكولات الفحص وبيانات التطعيم ووصفات الطبيب وغير ذلك الكثير. لم يعد من الضروري استخدام الوصفة الطبية الورقية ، وأصبح السجل الطبي الورقي والتسجيل غير ضروريين وقديمين.

مستقبل الرقمنة

يبدو أن الطب هو واحد من أكثرالمجالات المبتكرة حيث يتم تقديم التقنيات الرقمية بنشاط كبير ، لكن البيانات العالمية تدحض ذلك. وفقًا لدراسة أجراها علماء دنماركيون ، غالبًا ما يتم استخدامها للأمن والترفيه وحتى لإدارة الموظفين.

في الوقت نفسه ، تجري عملية الرقمنة في موسكو10 سنوات بالفعل. يستمر التطور الديناميكي الآن ، لكن التكنولوجيا لا تزال تتمتع بإمكانيات كبيرة لمساعدة الأطباء والحفاظ على صحة الناس وإعفاء المتخصصين من الروتين والتركيز على الحالات التي تتطلب طبيبًا حيًا.

"نظام الرعاية الصحية والأدويةتحتاج الصناعة إلى مجموعات بيانات كبيرة تحتوي على بيانات من الممارسات السريرية الحقيقية وطرق علاج المرضى، - يقول أليكسي لوليت، نائب المدير العام للاستراتيجية وتطوير المنتجات في Data MATRIX. - بعد التعلم من هذه البيانات، أصبح الذكاء الاصطناعي قادرًا على بناء نموذج تنبؤي و تصبح مساعدًا قيمًا للطبيب، وتساهم في تقييم معايير الرعاية لتحسين وتحسين الفعالية السريرية والفعالية من حيث التكلفة.

يمكن للأطباء التركيز على الحالات التي هم في أمس الحاجة إليها

كما يشارك الأطباء في الدراسة ، فإن الغالبيةمنهم لا يزالون راضين ليس عن التكنولوجيا نفسها ، ولكن عن "مزيج من الخوارزمية والحدس البشري." على سبيل المثال ، يُجري دانيال أ. أورينجر ، جراح الأعصاب في لانجون هيلث ، عملية جراحية لإزالة أورام المخ ويستخدم النظام لتحديد ما إذا كان قد أزال أكبر قدر ممكن من الورم أو ما إذا كان ينبغي استمرار العملية.

على الرغم من مخاوف المرضى من أن الذكاء الاصطناعي سوف يسلبهم العناية الشخصية ، بينما يحدث التأثير المعاكس ، يمكن للأطباء التركيز على الحالات التي هم في أمس الحاجة إليها.

"إذا كان لدي ستة أثناء العمليةالأسئلة ، يمكنني الحصول على إجابات دون انتظار 30 أو 40 دقيقة. وهذا يقلل من وقت العملية ، حيث يكون المريض أقل تحت تأثير التخدير ، وهو أمر جيد دائمًا ، كما يلاحظ. - من هذا المثال يتضح أن التكنولوجيا لن تغير جراحة المخ والطب بشكل عام ، فنحن نتحدث عن تفاصيل صغيرة. سيشعر المريض براحة أكبر وسيحصل الأطباء على مساعد سريع ".

قراءة المزيد

شيء غريب يحدث في الكون: كيف نفسر التناقضات في ثابت هابل

"ظهرت" المدينة القديمة لإمبراطورية ميتاني من النهر. يبلغ من العمر أكثر من 3400 عام

في غضون 20 عامًا ، سيكون كل شيء مختلفًا: ما هي المهارات التي سيحتاجها أطفالنا