ماذا حدث
في 1 أبريل 2020، أصدرت وزارة الصحة في موسكو الأمر رقم 325 "بشأن تنفيذ
لدورة واحدة ، سيتلقى المرضى من 300 إلى 4.8 ألف. مل من هذه البلازما - 20 مل / كغ في اليوم ، في المجموع - لا يزيد عن 2000 مل في اليوم. هذا كثير ، بالنظر إلى أن إجمالي كمية الدم في جسم الشخص البالغ يصل إلى متوسط 6 لترات. ومع ذلك ، إذا تم نقل كمية أقل من البلازما ، فقد لا تكون ببساطة كافية لمكافحة فيروس السارس التاجي 2.
سيتم دفع المتبرعين 1 لكل 150 مل من البلازما 1250 روبل ، مقابل 600 مل - 5 آلاف روبل. يمكن أن يصاب المتبرعون بالعدوى بفيروسات التاجية بدون أمراض وموانع مزمنة. من المعروف أنه بحلول 20 أبريل ، استسلم 60 شخصًا فقط للبلازما في موسكو. في الوقت نفسه ، في 23 أبريل ، كان هناك 33940 حالة من COVID-19 في العاصمة (هذا هو حوالي نصف جميع المرضى في روسيا - 62،773 شخصًا) ، و 2448 شخصًا تم علاجهم.
أي أن البلازما يمكن أن تشفي الإنسان؟ هل هي فعالة؟
لا أحد يعرف حتى النهاية.
في دماء الأشخاص الذين تعافوا من السارس-CoV-2،تظهر الأجسام المضادة التي يساعدها الجسم في محاربة الفيروس. من الناحية النظرية، ستساعد البلازما المتبرع بها (الدم الخالي من جميع الخلايا: خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء) الأشخاص الذين يعانون من حالات حادة من كوفيد-19 على التعافي. الآن هناك العديد من الدراسات التي تظهر فعالية هذه الطريقة، ولكن في العديد من البلدان يعتبر هذا النوع من العلاج تجريبيا، وتحدثت شركة هاي تك عن طرق أخرى لعلاج كوفيد-19 - تجريبية وليست تجريبية - في مادة كبيرة.
في هذه الحالة ، بينما يتم التحكم فيها بشكل عشوائيلا توجد تجارب على علاج COVID-19 البلازمي حتى الآن. في الواقع ، مرت مرتان فقط من التجارب السريرية لطريقة العلاج هذه - في الصين. في إحدى الدراسات ، عالجت البلازما خمسة مرضى يعانون من شكل حاد من COVID-19 ، وتم إعطاؤهم أيضًا تهوية ميكانيكية (ALV) في نفس الوقت. بعد ثلاثة أيام من نقل البلازما ، عاد 75 ٪ من الأشخاص إلى درجة الحرارة الطبيعية وانخفض عدد الفيروسات في البلعوم الأنفي ، وبعد 12 يومًا تحسن تشبع الأكسجين. نجا جميع المرضى وتعافوا.
تظهر التجربة الثانية أن 10 أشخاص تلقوا 200 مل من البلازما المتبرع بها (أقل 20 مرة مما ينوون نقله في روسيا) ، بعد بضعة أيام شعروا بتحسن ، وبعد 7 أيام تعافوا.
ومع ذلك ، لا تسمح هذه البيانات ذات الصلةلقول أن المرضى شُفيوا بدقة بفضل استخدام البلازما. كان هناك عدد قليل جدًا من الأشخاص في المجموعات التجريبية ، ولم تكن هناك مجموعات مقارنة - مرضى يعانون من حالة مماثلة ولم يتلقوا نقل البلازما. بالإضافة إلى ذلك ، تم علاج جميع المرضى ، بالإضافة إلى البلازما ، بأدوية أخرى ، لذلك من المستحيل تحديد الطريقة التي أثرت على الأشخاص بالضبط.
بالإضافة إلى ظهور مثل هذه الدراسات الآنمن غير المحتمل تمامًا ، لأنك تحتاج إلى إجراء العديد من التجارب والقياسات على المرضى ، بما في ذلك التحقق من مستوى الأجسام المضادة في الدم وعدد الفيروسات ، بينما يكاد يكون من المستحيل القيام بذلك في الظروف الحالية. من المعروف الآن أنه تم التخطيط لدراسة واحدة فقط - في المملكة المتحدة. في المستقبل ، قد تؤثر هذه البيانات بشكل كبير على إمكانية علاج الفيروس التاجي بالبلازما.
ثم لماذا علاج بالبلازما؟
تم استخدام العلاج بالبلازما بشكل فعال فيوقت الأوبئة والأوبئة الرئيسية السابقة ، وخاصة المرتبطة بفيروس نقص المناعة التاجية - سارز ، التي أثارها فيروس التاج التاجي SARS-CoV-1 في عام 2003 ، وأنفلونزا الخنازير H1N1 في عام 2009 ، و MERS-CoV المتلازمة التنفسية الحادة في عام 2012.
ومن المعروف أن نقل البلازماخفضت الأجسام المضادة معدل الوفيات في المرضى الذين يعانون من السارس الشديد CoV-1 ، وفي علاج أنفلونزا الخنازير ، خفضت هذه الطريقة معدل الوفيات بنسبة 35 ٪. لا توجد بيانات عمليًا حول استخدام البلازما المانحة مع الأجسام المضادة في علاج فيروس كورونا المسبب لمتلازمة الشرق الأوسط التنفسية.
ومع ذلك ، كما هو الحال مع COVID-19 ، فإن هذه البيانات ليست كافية لتوضيح أن البلازما المانحة بالأجسام المضادة تعالج هذه الأمراض.
ولكن لن تسوء الأمور أكثر؟
بالكاد. في الأوبئة السابقة ، لم تسبب طريقة العلاج هذه مضاعفات خطيرة وآثار جانبية. ومع ذلك ، هناك خطر صغير من أن استخدام البلازما مع الأجسام المضادة الأجنبية يمكن أن يضعف مناعة الشخص أو أن المريض مريض بسلالة أخرى من فيروسات التاجية والأجسام المضادة المكتسبة لن يساعد ببساطة في محاربته.
فهمت. كيف أتبرع بالبلازما لعلاج عدوى فيروسات التاجية؟
يمكن التبرع بالدم ليس فقط لمحاربة COVID-19 ؛ يحتاج آلاف الأشخاص إلى مساعدة عاجلة من الجهات المانحة كل يوم ، وخاصة الدم والبلازما.
للتبرع بالبلازما لعلاج COVID-19 ،من الضروري التعافي من عدوى فيروس التاجية الخفيفة أو المتوسطة ، لا تصاب بفيروس نقص المناعة البشرية أو التهاب الكبد. سيتم تناول البلازما فقط للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا ، ولكن دون سن 55 عامًا ، ويبلغ وزن الجسم أكثر من 50 كجم. بالإضافة إلى ذلك ، قبل اجتياز الاختبار ، من الضروري إجراء اختبارات البيوكيميائية والدم العامة ، حيث يتم قياس عدد الكريات البيض وخلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية ، وكذلك محتوى الهيموغلوبين في الدم.
للتبرع بالبلازما، يجب عليك الاتصال بالخط الساخن على الرقم 8 (495) 870-45-16. الخط مفتوح كل يوم من الساعة 9:00 إلى الساعة 19:00.