لكن في اليوم التالي أصبح سعر الدواء معروفًا: 158 ألف دولار سنويًا. وكان هذا أعلى بكثير مما المعهد
ومع ذلك ، ربما لم يصدم الأمريكيون.تكلف الأدوية الموصوفة في الولايات المتحدة حوالي 2.5 مرة أكثر من أي مكان آخر ، وربع الأمريكيين لا يستطيعون تحمل تكاليفها. يكلف كل دواء جديد للسرطان تقريبًا أكثر من 100000 دولار سنويًا. ووجدت دراسة أجريت عام 2022 أن متوسط سعر الأدوية التي تم إصدارها حديثًا يرتفع بنسبة 20٪ كل عام.
كيف يتم تحديد أسعار الأدوية في الولايات المتحدةهو صندوق أسود غامض. تعزو شركات الأدوية سعرها المرتفع إلى أحد الأسباب الأكثر شيوعًا ، وهو أن السعر المرتفع ضروري لتبرير الأموال المستثمرة في البحث والتطوير.
يقول أوليفر: "تسمعه كثيرًا"Wouters ، أستاذ مساعد للسياسة الصحية في كلية لندن للاقتصاد والعلوم السياسية. "لهذا السبب فكرت في جمع بعض البيانات ، لأنني لا أؤمن بها. لا اعتقد ان احدا يؤمن به ".
فعل Wouters ذلك بالضبط.في سبتمبر 2022 ، نشر هو وزملاؤه ورقة جديدة في JAMA وضعت هذه الحجة البسيطة على المحك. في الدراسة ، قاموا بمراجعة 60 دواءً تمت الموافقة عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بين عامي 2009 و 2018 والتي توفرت عنها معلومات عامة حول الإنفاق على البحث والتطوير والتسعير. ثم قارنوا الأرقام. يقول: "في الأساس ، كان الأمر أشبه بالصحافة الاستقصائية - فحص جميع الإيصالات ، وتتبع مقدار ما ينفقونه بمرور الوقت". إذا كان الإنفاق على البحث والتطوير هو السبب في ارتفاع أسعار الأدوية ، فمن المتوقع وجود ارتباط كبير بينهما. بدلاً من ذلك ، لم يجدوا أي ارتباط.
يقر Wouters أن حجم العينة فيالدراسة صغيرة ، لكن ذلك لأن شركات الأدوية تحتفظ بمعظم بياناتها المالية في طي الكتمان. يقول إنه إذا أرادت الصناعة دحض استنتاج ورقته ، فإن شركات الأدوية بحاجة إلى تقديم المزيد من البيانات.
لكل من يعمل في هذا المجال ، رد الفعل علىالاستنتاج هو: "حسنًا ، نعم. يقول حزقيال إيمانويل ، رئيس قسم الأخلاقيات الطبية والسياسة الصحية في جامعة بنسلفانيا: "نحن نعرف ما الذي يدفع تسعير الأدوية". إنه: "إلى أي مدى يمكنني أن أذهب؟ ما الذي يمثله السوق؟ " ومع ذلك ، يقول إيمانويل ، من المهم أن يكون لديك دليل تجريبي مثل هذه الدراسة لدحض ادعاء الصناعة.
حدسيًا ، يبدو من المعقول أن السعرسيتم ربط الأدوية بتكاليف البحث والتطوير - فالابتكار المحفوف بالمخاطر مكلف للغاية. اتضح أنه حتى هذا يسبب جدلًا كبيرًا. في عام 2020 ، نشر Wouters مقالًا آخر في JAMA يكشف عن تكلفة طرح دواء جديد في السوق ، وهو أمر يحاول الخبراء اكتشافه منذ عقود. الرقم الذي يتم الاستشهاد به في أغلب الأحيان هو من إحدى الصحف التي استندت إلى بيانات سرية قدمتها شركات الأدوية ، حوالي 2.8 مليار دولار. “هذه التقديرات يكتنفها الغموض نوعًا ما. يقول ووترز: "هناك الكثير من الجدل حولهم". وبدلاً من ذلك ، وجد هو وزملاؤه أن الرقم كان أقرب إلى 1.3 مليار دولار ، أي أقل من نصف التقدير المقبول عمومًا. تشير تكاليف البحث والتطوير المنخفضة بشكل كبير إلى أن هذه التكاليف لا ينبغي أن يكون لها تأثير كبير على أسعار الأدوية.
من وقت لآخر خلف الكواليس يمكنك أن ترى كيفتحدد شركات الأدوية سعر الدواء بالفعل. مثال على ذلك هو عقار Sovaldi لالتهاب الكبد الوبائي C ، والذي تم إطلاقه في عام 2013 مقابل 84000 دولار لدورة مدتها 12 أسبوعًا. في عام 2015 ، وجد تحقيق أجرته الحكومة الأمريكية لمدة 18 شهرًا وفحص حوالي 20 ألف صفحة من وثائق الشركة الداخلية أن شركة جلعاد ، الشركة التي تمتلك العقار ، قد فرضت سعرًا مرتفعًا "لضمان حصول أدويتها على الحصة الأكبر من المبيعات". رداً على ذلك ، قالت جلعاد إنها "مسؤولة عن تسعير علاجاتنا بناءً على القيمة التي تقدمها للمرضى والقيمة الكبيرة التي تقدمها للدافعين ومقدمي الخدمات ونظام الرعاية الصحية بأكمله من خلال تقليل التكاليف طويلة الأجل المرتبطة بعلاج التهاب الكبد المزمن" .
قراءة المزيد:
الثقب الأسود "بصق" النجم الممزق بعد ثلاث سنوات من البلع
تم العثور على هياكل غير عادية على حافة النظام الشمسي. لم يكن هناك سوى فويجرز.
جعلت الكائنات الحية المريخ غير صالح للسكنى