قلل عقار Molnupiravir من خطر دخول المستشفى بنسبة 50% لدى المصابين بـCOVID-19، وفقًا للتجارب السريرية.
ما هو مولنوبيرافير؟
هذا دواء تم تطويره في الجامعةEmory في الولايات المتحدة الأمريكية. تم إجراء البحث من قبل شركة الأدوية Drug Innovation Ventures في Emory (DRIVE). في البداية ، أرادوا استخدام مولنوبيرافير فقط لمحاربة الإنفلونزا: لقد أثبت العقار نجاحه.
في أبريل 2020، تم تحديد عقار مولنوبيرافيرتم اختباره لمكافحة SARS-CoV-2، بالإضافة إلى الفيروسات التاجية الأخرى: MERS-CoV وSARS-CoV. استخدم العلماء الفئران المصابة في التجربة: ونتيجة لذلك، تحسنت وظيفة الرئة لدى القوارض وانخفض فقدان الوزن. كل هذا يشير إلى أن الدواء له تأثير مضاد للفيروسات.
في نهاية عام 2020، فعالية مولنوبيرافيرتم اختباره على القوارض المصابة فقط بفيروس SARS-CoV-2. تم إعطاء الدواء للحيوانات عن طريق الفم يوميًا: ساعدت هذه العملية في تقليل الحمل الفيروسي الموجود في الجهاز التنفسي العلوي. وبالإضافة إلى ذلك، ساعد مولنوبيرافير في منع انتقال الفيروس بين جميع الحيوانات خلال 24 ساعة بعد تناوله.
كيف يعمل مولنوبيرافير؟
باختصار، يتم دمج المادة الفعالة من الدواء في جينوم الفيروس وإحداث طفرات هناك لإيقاف دورة الحياة.
آلية عمل دواء مولنوبيرافير بالتفصيلالموصوفة في مجلة علمية، يبدو مثل هذا. وجينوم النوع الجديد من فيروس كورونا هو جزيء RNA. بعد دخول الفيروس إلى الجسم، يبدأ في التكاثر: يتم إنشاء جزيئات جديدة باستخدام الريبونوكليوتيدات - A وG وC وU.
بعد تناول مولنوبيرافير ، يخترق الدواءجزيئات الحمض النووي الريبي ، التي يتم الحصول عليها نتيجة التضاعف ، في شكل أحد النيوكليوتيدات. وخلال عملية التكاثر التالية ، تحدث ظاهرة تسمى الحشو - يحدث هذا عندما يكون الجزيء في شكل أيزومرين في توازن معين. نتيجة لذلك ، تظهر الطفرات في الفيروس. مع كل دورة تربية ، يبدأون في التراكم.
تشير المراجعة أيضًا إلى أن الدواء لا يجذب انتباه أنظمة الدفاع عن الفيروس وأن جميع الطفرات، حتى نقطة معينة، تحدث دون أن يلاحظها أحد.
ونتيجة لذلك، يتراكم في جينوم الفيروس العديد من الطفرات العشوائية التي تغيره بشكل خطير، فيتوقف عن العمل كما كان من قبل، على سبيل المثال، يتوقف عن التكاثر أو بناء الغلاف الفيروسي.
ما هو معروف عن فعالية الدواء الجديد؟
تم اختبار عقار Molnupiravir على 170 مريضًادول مختلفة، من بينها روسيا. وقام الباحثون بتجنيد المرضى غير المطعمين الذين اضطروا إلى إثبات إصابتهم بمرض خفيف أو متوسط لمدة أقل من خمسة أيام مع كوفيد-19 وكان لديهم عامل خطر واحد على الأقل للإصابة بأمراض ضارة، مثل مرض السكري أو السمنة.
درس المؤلفون 762 متطوعًاشهر. في المجموعة التي تم فيها إعطاء المرضى علاجًا وهميًا، تم إدخال 53 شخصًا، أو 14.1% من المجموع، إلى المستشفى وتوفي ثمانية. تم إعطاء ما مجموعه 377 مريضا العلاج الوهمي. وفي المجموعة التي أعطيت مولنوبيرافير، تم إدخال 28 متطوعًا فقط إلى المستشفى، أي 7.3% من 385 شخصًا. ولم يمت أحد من المجموعة.
ونتيجة لذلك، خلص الباحثون إلى أن عقار مولنوبيرافير قلل من احتمالية الإصابة بكوفيد-19 الشديد بمقدار النصف تقريبًا.
كما أن 40% من المتطوعين الذين شاركوا فيهاوفي الدراسة، قاموا بتسلسل الفيروس لفهم السلالة التي يعاني منها الشخص ومقارنة فعالية مولنوبيرافير في هذا الصدد أيضًا. ونتيجة لذلك، أصبح من المعروف أن الدواء يعمل بشكل متساوٍ ضد جميع المتغيرات المكتشفة للنوع الجديد من فيروس كورونا. وعلى وجه الخصوص، تعاملت مع سلالات جاما ودلتا ومو بكفاءة 80٪.
ولوحظ أن مولنوبيرافير كان فعالا إذاخذها مباشرة بعد ظهور المرض. إذا كان الشخص قد دخل المستشفى بالفعل، فإن استخدام الدواء لم يؤد إلى تقدم خطير وتحسن في الحالة.
متى ستبدأ الشحنات إلى دول أخرى؟
الآن شركة التصنيع Merck & شركةوتعتزم الشركة الحصول على ترخيص الاستخدام الطارئ لدواء مولنوبيرافير في الولايات المتحدة، وتقوم أيضًا بجمع المستندات والمعلومات لتقديم طلب تسجيل الدواء في عدة دول. لم يتم تحديد الدول المحددة التي نتحدث عنها.
على الرغم من أن التجارب السريرية لم تفعل ذلكوبعد اكتمال المشروع، تقوم الشركة بالفعل بإنتاج الأدوية وتخطط لإنتاج 10 ملايين دورة علاجية بحلول نهاية عام 2021. وفي وقت سابق أصبح من المعروف أن الحكومة الأمريكية طلبت 1.7 مليون جرعة من عقار مولنوبيرافير مقابل 1.2 مليار دولار.
هل يمكن استخدام مولنوبيرافير بدلاً من اللقاح؟
من المستحيل أن نقول على وجه اليقين حتى الآن.أثناء التجربة، تم إعطاء مولنوبيرافير للمرضى الذين لم يتم تطعيمهم، لذلك من غير الواضح ما إذا كان يجب على الشخص الملقّح الذي أصيب بالعدوى مؤخرًا أن يتناول الدواء.
لم يتم اعتماد مولنوبيرافير بعد، ولكنتم بالفعل نشر نتائج اختبار الدواء في العديد من الأوراق العلمية في المجلات الدولية الموثوقة: Nature وScience Translational Medicine وNature Structural & البيولوجيا الجزيئية.
هذا يشير إلى أن الدواء بنسبة كبيرةيتم اعتماد الاحتمالات على الأقل في الولايات المتحدة ، وسيتم استخدامها ، على سبيل المثال ، في المنزل ، لمساعدة الجسم على تسريع العلاج وتقليل خطر أن يصبح COVID-19 شديدًا.