ما "تخفيه" أرقام فحص الدم: يشرح اختصاصي أمراض الدم

من المهم أن يتمكن الجميع من قراءة نتائج فحص الدم الخاصة بهم. ليس من أجل

قم بالتشخيص لنفسك، ولكي لا تقلق وتتوتر، تعلم كيفية الاستماع إلى جسدك وطرح الأسئلة الصحيحة على طبيبك. 

لماذا هناك حاجة لفحص الدم؟&نبسب;

تعداد الدم الكامل (CBC) هو اختبارالذي يرافقنا منذ ولادتنا وطوال حياتنا. الفحوصات الطبية والزيارات السنوية المخططة للطبيب والحمل والولادة والمشاكل الصحية والأمراض كلها أسباب لسحب الدم من الإصبع أو الوريد. 

يعد تعداد الدم الكامل هو المساعد الرئيسي لأي طبيب. مهامه:&نبسب;

• افحص صحتك العامة. 
• تشخيص المرض. 
• مراقبة ديناميكيات المرض. 
• مراقبة فعالية العلاج. 

قاعدتان لفك تشفير UAC&نبسب;

المادة 1.ليست كل الانحرافات في UAC مهمة.على سبيل المثال، إذا كنت بصحة جيدة بشكل عام وليس لديك أي علامات أو أعراض للمرض، فإن نتيجة CBC غير الطبيعية قليلاً قد لا تكون مدعاة للقلق. وفي هذه الحالة قد لا تكون هناك حاجة إلى متابعة خاصة.  

القاعدة رقم 2.اختبار الدم العام ليس بأي حال من الأحوالدراسة تشخيصية نهائية. اعتمادًا على سبب توصية طبيبك بإجراء تعداد دم كامل، قد تشير النتائج خارج النطاق الطبيعي إلى الحاجة إلى المتابعة وإجراء اختبارات إضافية. لتفسير التغييرات الواضحة في CBC بشكل صحيح، سيحتاج الطبيب إلى التحدث معك ودراسة نتائج هذا التحليل بعناية، ولكن أيضًا بيانات الدراسات الإضافية الأخرى. يمكن أن تكون هذه اختبارات دم أخرى، بالإضافة إلى طرق البحث الأخرى، على سبيل المثال، مفيدة: الموجات فوق الصوتية، التصوير المقطعي المحوسب وغيرها الكثير. في بعض الحالات، إذا كانت نتائجك أعلى أو أقل بكثير من المعتاد، فقد يحيلك طبيبك العام على الفور إلى طبيب متخصص في أمراض الدم - أخصائي أمراض الدم.

لا يعالج الطبيب التشوهات في تعداد الدم الكامل

الاستنتاج الرئيسي:لا يعالج الطبيب التشوهات في فحص الدم العام. يعالج الطبيب مرضًا محددًا لمريض فردي، والذي يمكن تحديده باستخدام فحص الدم العام، ومحادثة مفصلة مع المريض حول أعراضه واختبارات مخبرية وأدوات إضافية.

لماذا تكون قادرة على فك تعداد الدم الكامل؟&نبسب;

وبطبيعة الحال، الحكم النهائي على القيم،يجب أن يبقى المستلم في UAC مع الطبيب. ومع ذلك، فإن المعرفة الأساسية بما يظهره التحليل يمكن أن تكون مفيدة للغاية. وقبل كل شيء، من أجل إجراء محادثة بكفاءة مع الطبيب في أي موقف ودون تردد، اطرح عليه الأسئلة التي تهمك.  

فهم مما تتكون دمائنا وكيفإنه يعمل، وسيسمح لك بأن تكون أكثر انتباهاً لتحليلاتك، وسيسمح لك بإجراء تقييم أولي للمؤشرات ومقارنتها برفاهيتك. سوف تتعلم كيفية فهم ما إذا كنت بحاجة إلى تسريع زيارتك القادمة للطبيب أو إذا لم يكن لديك ما يدعو للقلق وانتظر بهدوء للحصول على استشارة منتظمة. 

ما الذي يمكن تعلمه من فحص الدم العام؟&نبسب;

يقيس تعداد الدم الكامل كمية ونوعية المعالم الرئيسية لدمنا. هذا هو: 

• خلايا الدم الحمراء (كرات الدم الحمراء) هي خلايا الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم.
• خلايا الدم البيضاء (WBCs) هي خلايا دم بيضاء تقاوم العدوى.
• الصفائح الدموية (PLT) هي صفائح من الدم تساعد على تجلط الدم ووقف النزيف.

بالإضافة إلى ذلك، باستخدام KLA يمكنك تقييم: 

• كمية الهيموجلوبين (Hb) - وهو البروتين الموجود في خلايا الدم الحمراء والمسؤول عن نقل الأكسجين. 

• الهيماتوكريت (HCT) هو نسبة عدد خلايا الدم الحمراء إلى المكون السائل في الدم، أي البلازما.
• الخصائص النوعية المختلفة لخلايا الدم: حجم كريات الدم الحمراء والصفائح الدموية ، ونسبة الأنواع المختلفة من الكريات البيض.

تعلم فك اختبار الدم الخاص بك&نبسب;

دعونا لا نذهب إلى الغابة الطبية ونتعامل مع المؤشرات والمفاهيم الأساسية بالترتيب. 

النطاق المرجعي: يجب أن يكون مناسبًا لجنسك وعمرك&نبسب;

لكل مؤشر هناك خاصتهالنطاق المرجعي - قيمتان تقع ضمنهما معلمات الدم لمعظم الناس على وجه الأرض. النطاق المرجعي (أو الفاصل الزمني) له حد أعلى وأدنى، ويسمى أيضًا الحدود العادية. النطاق المرجعي يختلف: 

• لمؤشرات UAC المختلفة. 
• لمختلف الجنسين. 
• لمختلف الأعمار. 

ولهذا السبب يأتي أنبوب يحتوي على عينة دم إلى المختبر مع ملاحظة حول جنس المريض وعمره.  

تأكد من ملاحظة أنه ليس كل شيءتُصدر المختبرات تحليلاً بنطاق مرجعي لعمر معين للمريض: وهذا يتعلق بالأطفال في المقام الأول ويمكن أن يكون مدعاة للقلق للآباء. لذلك، عند تلقي الاختبار، تحتاج أولاً إلى تقييم ما إذا كان النطاق المرجعي سيكون مناسبًا لعمرك وجنسك. للقيام بذلك، تحتاج إلى قراءة كل شيء بعناية في الاستنتاج الناتج الذي يتعلق بحقل القيمة المرجعية. ويجب أن يؤخذ في الاعتبار أن هناك استثناءات في كل مكان وأن 5% من سكان العالم لديهم مؤشرات فردية. وسوف تختلف عن القيم المرجعية المقبولة وهذا هو المعيار بالنسبة لهم. يمكن تحديد هذا المعيار من خلال عدة دراسات متتالية لـ CBC واستبعاد الأسباب المحتملة للانحرافات.

عدد كرات الدم الحمراء والهيموجلوبين والهيماتوكريت&نبسب;

ترتبط خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين والهيماتوكريت لأن كل منها يقيس جوانب خلية الدم الحمراء.

ملحوظة:إذا كانت القراءات في هذه المناطق الثلاثة أقل من المعدل الطبيعي، فمن الممكن الاشتباه في فقر الدم. ويجب أن يكون هذا سؤالًا إلزاميًا لطبيبك المعالج. لفقر الدم أسباب عديدة - يمكن أن يكون انخفاض مستويات بعض الفيتامينات أو الحديد، أو فقدان الدم المزمن. كما أن فقر الدم قد لا يكون مرضًا مستقلاً، بل نتيجة لمرض آخر.

تعتمد مستويات الهيموجلوبين الطبيعية علىالعمر والجنس. على سبيل المثال، الحد الأدنى لمستوى الهيموجلوبين لدى طفل يبلغ من العمر ثلاثة أشهر هو 95 جم/لتر، وعند هذا المستوى من الهيموجلوبين لا يوجد سبب للقلق، في حين أن الحد الأدنى لمستوى الهيموجلوبين لدى امرأة بالغة هو مستوى 120 جم/لتر، وأي شيء أقل من القيمة المرجعية يمكن أن يشير إلى فقر الدم لديها.

هناك جداول معايير خاصة للمؤشرات حسب العمر، وهي التي تحتاج إلى التركيز عليها عند تقييم مستوى الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء والهيماتوكريت.

مؤشرات MCV مهمة أيضًا في تشخيص فقر الدم -متوسط ​​حجم كريات الدم الحمراء، MCH - متوسط ​​محتوى الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء، MCHC - متوسط ​​تركيز الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء، RET - الخلايا الشبكية (شكل مبكر من كريات الدم الحمراء). تعكس هذه المؤشرات خصائص مجموع خلايا الدم الحمراء وتستخدم للتشخيص الأولي لنوع فقر الدم وللمراقبة أثناء علاجه. تفسيرهم معقد للغاية ويتطلب خبرة طبية.

ترتبط خلايا الدم الحمراء والهيموغلوبين والهيماتوكريت ببعضها البعض لأن كل منها يقيس جوانب خلايا الدم الحمراء.

زيادة عدد خلايا الدم الحمراء (كثرة الكريات الحمر)أو ارتفاع مستويات الهيموجلوبين أو الهيماتوكريت قد يشير إلى أمراض مثل كثرة الحمر الحقيقية، والأمراض الخبيثة. يجب أن يكون تجاوز معيار العمر في مثل هذه الحالات مستمرًا وكبيرًا. الأشخاص الذين يدخنون ويعانون من أمراض مزمنة في الجهاز القلبي الوعائي قد يكون لديهم زيادة طفيفة في الهيموجلوبين - وهذا نتيجة للعمل التعويضي للجسم الذي يعاني من نقص الأكسجة وهو ليس خطيرًا في حد ذاته، ولكنه يتطلب الانتباه إلى سبب هذه الزيادة.

عدد خلايا الدم البيضاء&نبسب;

قد يكون هناك انخفاض في عدد خلايا الدم البيضاء – قلة الكريات البيضيكون نتيجة لمرض معدي حديث، بالإضافة إلى عملية مناعة ذاتية، ونتيجة لذلك يمكن لجهاز المناعة الخاص بالفرد أن يدمر عن طريق الخطأ أحد أنواع الكريات البيض - العدلات. هذه حالة شائعة إلى حد ما بين الأطفال الصغار، وفي كثير من الأحيان بين البالغين، وفي أغلب الأحيان لا تتطلب أي تدخل، بشرط عدم وجود أعراض أخرى. في حالات أقل شيوعًا، يمكن أن يكون سبب نقص الكريات البيض هو أمراض الدم أو الأورام، وفي مثل هذه الحالات، غالبًا ما يكون مصحوبًا بتغييرات أخرى في التحليل. يمكن أن يكون سبب نقص الكريات البيض بعض الأدوية، على وجه الخصوص، أدوية العلاج الكيميائي المستخدمة لعلاج الأمراض الخبيثة، والوجبات الغذائية الصارمة.

مستوى كريات الدم البيضاء أعلى من الطبيعي - كثرة الكريات البيضاء -قد يشير إلى وجود بؤرة التهاب في الجسم أو مسار عملية معدية عامة. يعرف الكثير من الناس أن زيادة عدد الكريات البيضاء يمكن أن تشير إلى أمراض الدم السرطانية. ومع ذلك، قبل دق ناقوس الخطر، قم بتقييم صحتك واستشر طبيبك، لأن ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء يمكن أن يكون أيضًا رد فعل لأدوية مختلفة.  

بالنسبة لمؤشر عدد الكريات البيض، هناكقيمها المرجعية لمختلف الأعمار. إذا تلقيت اختبارًا يُظهر ارتفاعًا أو انخفاضًا في عدد خلايا الدم البيضاء، فإن أول شيء يجب عليك الانتباه إليه هو العمر. كلما كان صاحب التحليل أصغر سنا، كلما ارتفع المعيار بالنسبة له، والذي يتناقص مع تقدمه في السن. السبب الأكثر شيوعاً للانحرافات في عدد الكريات البيض هو الأمراض المعدية، إذا لم يكن مسارها شديداً فإن الانحرافات تكون معتدلة، وبعد بضعة أيام أو أسابيع يعود التحليل إلى طبيعته الكاملة.

صيغة الكريات البيض&نبسب;

إذا كان هناك خلل في مستوى الكريات البيضمن الضروري الانتباه إلى صيغة الكريات البيض. والحقيقة هي أن جميع الكريات البيض تنقسم إلى عدة أنواع، كل منها يؤدي وظائفه الخاصة: 

• العدلات (المجزأة والشريطية) - تدمر البكتيريا بشكل مستقل وتجذب كريات الدم البيضاء الأخرى إلى موقع الالتهاب.

• الخلايا الليمفاوية مسؤولة عن إنتاج الأجسام المضادة والذاكرة الخلوية، وتدمير مسببات الأمراض عن طريق إطلاق العديد من المواد النشطة بيولوجيا.
• حيدات - تطهير موقع الالتهاب، وامتصاص جزيئات الكريات البيض المستهلكة ومسببات الأمراض.
• الحمضات - مسؤولة عن تفاعلات الحساسية والاستجابة للأمراض الطفيلية.
• الخلايا القاعدية - تساعد على عمل خلايا الدم البيضاء الأخرى بطرق مختلفة.

يتم أخذ عدد أنواع الكريات البيض بعين الاعتبارمحلل تلقائي. ينتج المحلل قيمتين - المطلقة والنسبة المئوية. أولًا، تلعب القيمة المطلقة دورًا في تقييم التحليل. تعد القيم المطلقة العادية والتحولات الطفيفة في النسب المئوية نوعًا مختلفًا من القاعدة. وكذلك التحولات الطفيفة في القيم المطلقة.  

تعيش الكريات البيض في الجسم لفترة قصيرة وبسرعةالتفاعل مع أي تغييرات تحدث لنا. إذا أكلت أو شعرت بالإجهاد قبل وقت قصير من الاختبار، فسيزداد مستوى الكريات البيض - فهذه هي الطريقة التي يستعد بها الجسم لحقيقة أنه قد يجد نفسه في ظروف صعبة بالنسبة له وهذا أمر طبيعي تمامًا. يسمى هذا النوع من زيادة عدد الكريات البيضاء الفسيولوجية، وفي أغلب الأحيان يرتفع مستوى جميع أنواع الكريات البيض في وقت واحد. إذا كانت زيادة عدد الكريات البيضاء نتيجة لمرض ما، فإن انحراف كل نوع من كريات الدم البيضاء عن القاعدة سيكون مختلفًا.

إذا كشفت بيانات المحلل وضوحاالانحرافات، قد يوصف لك عدد الكريات البيض تحت المجهر. في هذه الحالة، سيقوم الطبيب بوضع قطرة من الدم على شريحة زجاجية وفحص جميع الخلايا التي تظهر بعناية. يتم إجراء هذا التحليل بالضرورة مع زيادة عدد الكريات البيضاء للغاية ويسمح لك بتقييم تكوين كريات الدم البيضاء بشكل موثوق. في اللطاخة، يمكنك اكتشاف الخلايا الحبيبية غير الناضجة - الخلايا النخاعية، الخلايا النقوية، الخلايا النقوية، التي تظهر في الدم تحت تأثير الأمراض الالتهابية المعدية أو التكاثر النقوي. يمكنك أيضًا في الصيغة تحديد الخلايا التي لا ينبغي أن تكون موجودة على الإطلاق - الخلايا الانفجارية الكشمية، والتي قد تكون علامة على وجود مرض دموي ورم.  

أي ظهور خلايا غير نمطية لتركيبة الدم لا يعد تشخيصا، بل هو سبب لاستشارة الطبيب المختص.  

عدد الصفائح الدموية&نبسب;

عدد الصفائح الدموية أقل من المعدل الطبيعي(نقص الصفيحات) أو أعلى من المعتاد (كثرة الصفيحات) غالبًا ما يكون علامة على وجود مرض كامن أو قد يكون أحد الآثار الجانبية للأدوية. إذا كان عدد الصفائح الدموية لديك خارج النطاق الطبيعي، فمن المحتمل أن تحتاج إلى اختبارات إضافية لتشخيص السبب.

تختلف مستويات الصفائح الدموية أيضًا مع تقدم العمر. ومع ذلك، بالنسبة لهذا المؤشر فإن الاختلاف في القيم المرجعية لمختلف الأعمار صغير. 

قد تكون الأسباب الرئيسية لزيادة الصفائح الدمويةتكون: العدوى، وفقر الدم بسبب نقص الحديد، وانحلال الدم، والصدمات النفسية، والسرطان. سيتم ارتفاع الصفائح الدموية لدى الأشخاص الذين تمت إزالة الطحال لديهم، حيث أن معظم الصفائح الدموية عادة ما تكون فيه، كما هو الحال في المستودع.  

يمكن أيضًا أن تتوسط كثرة الصفيحات مرض خبيث يصيب السلالة النقوية لنخاع العظم، على سبيل المثال، كثرة الصفيحات الأساسية وسرطان الدم النقوي المزمن.

يمكن أن يكون سبب نقص الصفيحات لأسباب مختلفةالأسباب: زيادة استهلاك الصفائح الدموية (الصدمة الشديدة، تعفن الدم، تجلط الدم، النزيف، متلازمة انحلال الدم اليوريمي)، انخفاض إنتاج الصفائح الدموية في نخاع العظم (الالتهابات الفيروسية، التسمم، العلاج الدوائي، فقر الدم اللاتنسجي، أمراض الأورام الدموية)، زيادة تدمير الصفائح الدموية. في الأمراض المناعية، نقص الصفيحات الوراثي.  

عند الكشف عن نقص الصفيحات، فمن الضروري أولا وقبل كل شيءأعد إجراء الاختبار أو قم بإجراء تعداد الصفائح الدموية على لطاخة الدم - ويتم ذلك لاستبعاد نقص الصفيحات الكاذب الكاذب، والذي قد يحدث في المختبر بسبب التفاعل مع مضاد التخثر.

ما مدى دقة نتائج CBC؟&نبسب;

يتم إجراء التحليل بشكل صحيح عمليايزيل الأخطاء المحتملة. ومع ذلك، في الطب، من الصعب جدًا تحقيق الدقة المطلقة وهناك مواقف يمكن أن تشوه النتيجة النهائية للتحليل. يمكن أن يكون هذا جلطات في الأنبوب إذا كانت هناك صعوبات في سحب الدم، أو تدمير خلايا الدم (انحلال الدم) في الأنبوب بسبب الضغط الزائد من العاصبة على اليد، أو التخزين أو النقل غير المناسب للأنابيب.

القاعدة الرئيسية:لا تقلق، قم بقراءة وتحليل اختباراتك بنفسك في البداية وقم بإعداد قائمة من الأسئلة لطبيبك. الطبيب فقط هو الذي سيساعدك أخيرًا على فهم كل شكوكك وتبديدها. وإذا لزم الأمر، فسوف ينتبه معك إلى التفاصيل ويصف دراسات إضافية.  

قراءة المزيد:

تم العثور على كوكب بحجم الأرض ليس بعيدًا عنا. ربما هناك جو

انظر إلى "الأقواس" الذهبية في القرن السابع عشر: تم تركيبها من قبل أحد الشخصيات الاجتماعية

عين السبب الحقيقي لاختفاء الإمبراطورية الحيثية