Каква е основната трудност
Според дефиницията на Световната организацияЗдравеопазване (СЗО), хронично заболяване е дългосрочно, обикновено бавно прогресиращо, незаразно заболяване, което не се предава от човек на човек. Повече от 70% от смъртните случаи са причинени от тези заболявания, а лечението им поглъща от 50 до 80% от всички разходи за здравеопазване в света.
В Русия, според данни на Росстат за 2018 г.26,6% от гражданите страдат от хронични заболявания. Експертите смятат, че пандемията от COVID-19 може само да влоши тази статистика, тъй като рутинните медицински грижи не се предоставяха дълго време и хората оставаха сами със симптомите си. Това означава, че те ще дойдат при лекар с напреднало заболяване, което ще бъде по-трудно и скъпо за лечение.
Пандемията от COVID-19 можеше само да влоши тази статистика, тъй като дълго време не се предоставяше рутинна медицинска помощ и хората бяха оставени сами със симптомите си.
Въпреки това, още преди пандемията, медицинска помощза хронични пациенти имаше епизодичен характер и се провеждаше главно в периоди на обостряне на заболяването, без индивидуален цялостен подход, като се отчита високото ниво на усложнения и наличието на „съпътстващи“ хронични заболявания. Осъществено е взаимодействие между специалисти от различни профили
слаба, координация при предоставяне на пациентипрактически нямаше медицински, рехабилитационни или превантивни грижи. Контролът на лечението по време на периоди на ремисия на заболяването, както и изпълнението на плана за лечение, също оставят много да се желае.
Малко е направено за профилактика, навременнаоткриване и ранно лечение на заболяването, за запазване на работоспособността и поддържане на оптимално качество на живот. По този начин качеството на медицинските грижи за хронично болните не отговаряше на съвременните възможности на здравеопазването и нормативните изисквания.
Как пандемията помогна
Пандемията обаче послужи добре на хрониките, защото ускори въвеждането на непрекъснато дистанционно наблюдение (телемониторинг).
Телемониторингът е дистанционно наблюдение на здравни параметри с помощта на различни медицински устройства и предаване на тези данни по телекомуникационни канали до лекар.
Ако в предковидно време много пациенти схронични заболявания са посещавали лекаря на всеки 3-6 месеца или когато здравето им започне да се влошава, тогава пациентите, свързани към системата за дистанционно наблюдение, имат постоянен контакт и обратна връзка с лекаря. Те могат бързо да заменят неработещо лекарство, да коригират режима на лечение, да предпишат допълнителни диагностични процедури или да се консултират със специалист. Накратко, телемониторингът може да предотврати възможно влошаване на здравето между посещенията при лекар.
Като важно предимство на непрекъснатотоДистанционното наблюдение се нарича още преодоляване на така наречения синдром на бялата престилка. Това е, когато показанията на кръвното налягане на пациента са по-високи в кабинета на лекаря, отколкото у дома.
Има мнение, че телемониторингът позволявада формира у пациентите дългосрочно придържане към терапията и, което е важно, дава на лекарите нови знания за физиологичните и патологичните състояния на тялото. Тези знания и данни могат впоследствие да бъдат използвани за разработване на продукти, базирани на технологията за изкуствен интелект, което ще позволи да се направят по-добри прогнози за развитието на състоянието на пациента и неговия отговор към определена терапия.
Федерален проект
През 2022 г. в няколко региона на РусияСтартира пилотен проект, по време на който ще бъдат тествани лични медицински асистенти: носими медицински устройства, като глюкомер и апарат за кръвно налягане с Bluetooth.
На първо място, лични медицинскище осигури асистенти на пациенти, страдащи от диабет, артериална хипертония и хронична сърдечна недостатъчност. Пилотният проект е предназначен за две години. Въз основа на резултатите от него ще бъдат формирани изисквания към помощните устройства за наблюдение и предаване на информация от тях. По време на експеримента ще бъдат разработени условия за разработване на системи за подпомагане на медицински решения и изкуствен интелект, както и възможността за производство на домашни медицински продукти за дистанционно наблюдение на здравето.
На 31 март тази година Фондът за насърчаване на иновациите стартира конкурс, според резултатите от който разработчиците на лични медицински асистенти ще могат да получат безвъзмездна помощ до 30 милиона рубли за научноизследователска и развойна дейност.
Предвижда се до 2024 г. поне 10% от пациентите в риск да бъдат осигурени с лични медицински асистенти, а до 2030 г. - над 50%.
Проблеми и решения
Такива ниски ставки могат да се обяснят, наред с други неща,някои технологични и организационни бариери. Днес на пазара има много носими медицински изделия и устройства за домашна употреба от различни производители. Въпреки това, неразделно изискване за тях е регистрацията в Roszdravnadzor като медицинско изделие. Това изисква значителни инвестиции и време.
Всяка такава джаджа често идва ссобствен софтуер, отделно мобилно приложение. Медицинските центрове обаче понякога нямат специалисти, които биха могли да конфигурират правилно това оборудване и да направят удобно за лекаря да получава и най-важното да анализира данни от няколко джаджи на едно място. Самите пациенти също нямат знания за използването на тези устройства. Възрастните пациенти често нямат смартфон, който е необходим за инсталиране на мобилно приложение. А качеството на комуникацията в много части на страната не издържа на критика.
Някои хора се отказват от технологиитепроследяване на биометрични данни, страх за безопасността на личната информация. Сред лекарите също има много консерватори и скептици, които не вярват на новите технологии.
Повечето от изброените препятствия са наученипреодоля домашния софтуерно-хардуерен комплекс "TeleMedHub". Използвайки само този хардуер, можете да свържете почти всички носими медицински устройства, налични в Русия днес, към центъра и да прехвърлите данни от всички тях на лекар. В същото време устройството може да бъде интегрирано директно в медицинската информационна система в обществено лечебно заведение или в частна клиника. Това означава значително спестяване на време за лекаря за работа с данни и освобождаване на допълнително време за комуникация с пациента.
"TeleMedHub"
През юли-август 2021 г., като част от пилотпроект на базата на Държавната Новосибирска регионална клинична болница за ветерани от войната е проведено проучване за дистанционно наблюдение на кръвното налягане, гликемия и термометрия с помощта на TeleMedHub.
Болничните специалисти отбелязаха простия интерфейс,което позволява на пациента самостоятелно да проведе изследването и да отдели малко време за него. В допълнение, оборудването, чието тегло е много незначително, е удобно за използване у дома.
TeleMedHub дава възможност за използване над30 различни медицински устройства, които следят различни физиологични параметри и състояния на пациента, като този брой непрекъснато расте. Освен това нито пациентът, нито лекарят изискват смартфон, за да се свържат с него.
Какво следва
В момента различнипроекти за телемониторинг на здравословното състояние. Например услугата SberHealth осигурява дистанционно наблюдение на пациенти с COVID-19, грип, ARVI и хронични заболявания. Гласовият робот се обажда на пациенти, провежда здравно проучване и анализира отговорите. Събраните данни се прехвърлят в приложението и се показват в „Здравен дневник“, който може да се преглежда от пациента и лекаря. При установяване на отклонения от нормата пациентът автоматично получава консултация със специалист по телефона или в приложението.
"Onkonet", базиран на "TelePat", провежда телемониторингпациенти с рак и жител на „Дистанционна медицина“ на Сколково - пациенти с хипертония (MegaFon и MTS имат приложения за тази категория пациенти). Има всички основания да се смята, че наборът от услуги в тази област ще се разшири, защото продължителността на живота ще се увеличи, а хроничните заболявания не изчезват и дори стават все по-млади. Според скорошно проучване на Publicis ProHealth 68% от руснаците на възраст 18-24 години казват, че страдат от тях.
Досега липсата на обществена осведоменост затехнологиите и липсата на цени ограничават растежа на пазара за дистанционно наблюдение, но в бъдеще той определено ще се превърне в познат и ефективен инструмент в управлението на хронични пациенти и пациенти от високорискови групи.
Прочетете още:
Има друга „планета“ вътре в Земята: как тя спаси зараждащия се живот
Ядреният синтез вече не се нуждае от милиони градуси: как работи новият метод
Ново изследване опровергава теорията за пренос на светлинна енергия