Аномалиите в развитието на плода водят до сериозни заболявания - сърдечни дефекти, дефекти на невралната тръба,
Как са се променили технологиите за наблюдение на бременността
За наблюдение на състоянието на плода и диагностикамалформации от първата четвърт на 20 век са използвали рентгенография. Този метод на изобразяване е изобретен през 1885 г. За първи път технологията за изобразяване на костни структури на плода с помощта на рентгенови лъчи е представена през 1923 г. на Деветата годишна среща на Радиологичното дружество на Северна Америка (RSNA) в Рочестър. С помощта на рентген се оценява положението на плода, гестационната възраст и се установяват патологии в структурата на костите. Проучването показва и деформации в таза на майката, които могат да попречат на раждането. Рентгенографията остава основният метод за изследване на плода до 60 -те години на миналия век.
Но докато изучаваме ефектите на рентгеновите лъчина човек имаше опасения, че могат да навредят на плода. Лекарите откриха голям брой сериозни аномалии, които се появиха поради честото използване на рентгенография в акушерството. Например, микроцефалия - състояние, при което дете се ражда с малка глава или главата спира да расте след раждането, се наблюдава забавяне на растежа на плода.
Проучванията върху животни показват, че ембрионътподатливи на радиация дори в ниски дози, особено по време на ранното формиране - от 4 до 8 седмици. До 1975 г. учените са събрали доказателства, че излагането на радиация по време на бременност причинява спонтанен аборт и има сериозни последици, като например повишен риск от развитие на рак при плода. Специалистите изоставят рентгеновите лъчи и преминават към по-удобен и безопасен диагностичен метод-ултразвук, който се развива паралелно с рентгеновото изследване.
Лекарите и учените търсеха начини едновременноподобряване на методите за откриване на аномалии в развитието на плода. През 80 -те години на миналия век те са пионери на ядрено -магнитен резонанс (ЯМР) в акушерството, техника, открита през 1973 г. Новата технология спомогна за по -бързото изобразяване и се превърна във важно допълнение към диагностиката на усложнения при бременност. Особено онези заболявания, които не могат да се видят по време на ултразвуково изследване. ЯМР се оказа особено ефективен при изследване на нарушенията в развитието на феталната централна нервна система. Методът се използва и до днес - например, той помага при оценката на обема на белия дроб при плода с аномалии в гръдния кош.
Но основният инструмент на пренаталната диагностика и до днес е ултразвукът. Напредъкът в технологиите направи метода наистина незаменим.
Ултразвукова диагностика за опазване здравето на майките и децата
Ултразвуковите вълни в диагностиката са започналиизползвани в края на 1940 -те - 1950 -те години. В началото на 60 -те години технологията се утвърди и в акушерството. Професор Ян Доналд, който ръководи Медицинския център в Глазгоу, е пионер в разработването на ултразвукови техники за управление на бременността. През юли 1955 г. той започва да експериментира с коремни тумори при пациенти. Той установи, че тъканите реагират по различен начин на ултразвук и заключи, че новият метод може да се използва за изследване на плода.
Първоначални ултразвукови изследваниябеше извършено с помощта на амплитуден режим. Високочестотната звукова вълна беше предадена на тялото, сигналите от отразената вълна бяха записани и нанесени на графика. Този метод се е доказал като точен за измерване на главата на плода и локализирането му.
В средата на 60-те години в ултразвукизследванията се появиха като начин на движение. Този метод даде възможност да се визуализира работата на вътрешните органи, например сърцето, или движенията на самия плод. През 1972 г. лекарите за първи път виждат сърдечната дейност на плода с помощта на ултразвук.
Голям пробив в ултразвуковото изображениесе случи в началото на 70 -те години, когато беше разработен метод за изобразяване в режим на яркост. Лекарите са получили първите 2D изображения на матката и ембриона. Сигналите, отразени от сензора, създадоха монохромно изображение на монитора, където всеки нюанс на сивото отговаря на определена амплитуда на вълната. С техническото развитие на режима на яркост стана възможно да се прави разлика между различни видове тъкани с негова помощ.
До края на 70 -те - началото на 80 -те години, изображенияв реално време замени статичното изображение. Това даде възможност да се получи картина без изкривяване при движение и да се направи по -точна оценка на състоянието на плода. Вътречерепните структури, гръбначният стълб, бъбреците, стомаха и пикочния мехур станаха видими. Благодарение на ясна картина бяха измерени параметрите на плода. Но резултатите от ултразвуковата диагностика бяха достъпни само в 2D.
Следващата стъпка в развитието на ултразвукадиагностика - появата на 3D изображение. През 80 -те години технологията за 3D изобразяване се появява само за компютърна томография; рядко се използва в ултразвукови изследвания през 90 -те години. Ниската разделителна способност на изображението и ниската скорост на компютърна обработка забавят развитието на визуализацията и в резултат на това диагностицирането на аномалии на плода. Едва през 21 век 3D и 4D изображенията най -накрая станаха широко достъпни.
Какво виждаме по време на ултразвукови прегледи днес?
Съвременните ултразвукови решения позволяватполучавате изображения бързо и точно. Високотехнологичната пренатална диагностика ви позволява да идентифицирате малформации на плода в ранните етапи, помага на лекаря да избере оптималната тактика за бременност и правилно да посъветва родителите. Например, ултразвуковото изображение с виртуален източник на светлина произвежда невероятни фотореалистични 3D изображения.
Ултразвукова иновацияотварят нови възможности при диагностицирането на плода през първия, втория и третия триместър, повишават точността на ранното откриване на малформации, дават на лекарите още по-голяма увереност в диагностиката и вземането на решения относно управлението на бременността.
Проучвания при ранни женибременността се трансформира в момента: процесите се промениха с появата на високочестотни монокристални линейни сензори. Още на шестата седмица ембрион с размер само 3 мм е добре дефиниран през предната коремна стена. Ако по-рано точни данни могат да бъдат получени само с помощта на трансвагинално изследване, което причинява дискомфорт, сега е достатъчно трансабдоминално сканиране (сензорът се премества над корема на пациента) с високочестотен монокристален сензор. Благодарение на този метод на изобразяване, подробна анатомия на плода е достъпна още през първия триместър. И като използвате тези сензори в комбинация с технологията Philips Microflow Imaging High Definition, можете да изследвате анатомията на най -малките съдове и да прецените дали кръвоносната система на плода се развива нормално.
Визуализирайте разделянето възможно най -раноspina bifida, често придружена от дефекти на гръбначния мозък, дисфункция на таза и парализа на долните крайници, се активира от монокристални сензори като монокристален обемен сензор Philips V9-2, който е в състояние да предостави на лекарите подробни 2D, 3D и 4D изображения.
Инструменти с висока разделителна способностви позволява да изучавате подробно структурата на органите и тъканите на плода през втория триместър на бременността. Забележими са много нюанси, които не са били видими преди или са станали очевидни на по -късна дата. Например, на деветнадесетата седмица можете да получите изображения на преградата на носа на плода, мускулите на езика, диафрагмата. На двадесетата седмица мембраните на гръбначния мозък са ясно определени. И на двадесет и четвъртата седмица корена на белия дроб, жлебовете и извивките на малкия мозък са добре диференцирани.
Вторият триместър е най-важният период за оценкасърдечно-съдовата система на плода. Благодарение на ултразвуковите изследвания с цветен доплер картографиране е възможно да се диагностицират животозастрашаващи сърдечни патологии.
През третия триместър най -новите технологииобразни и свръхчувствителни сензори дават възможност да се получат ясни и информативни изображения на белите дробове, черния дроб, червата. Преди това възникнаха технически трудности при изследване на жени след тридесетата седмица от бременността, тъй като качеството на изображението на дълбочина над 10-12 см рязко спадна. Съвременните изпъкнали сензори избягват тези проблеми и получават високо информативен образ на плода, дори в късната бременност.
Един от важните етапи на ултразвукаизследване - фетометрия за оценка на темповете на растеж на плода и приблизителното му тегло. Тези данни са необходими за избор на тактика за управление на бременността и метод на раждане. Усъвършенстваните ултразвукови системи могат автоматично да измерват параметрите на плода: това помага на специалистите и съкращава времето за преглед.
Въвеждане на съвременни технологии в процесаУправлението на бременността не само позволява на лекарите да провеждат прегледи, но и разширява възможностите в сродните области. Например полските кардиолози под ръководството на професор Йоана Дангел извършват минимално инвазивни операции на сърцето на плода, разкривайки сърдечно -съдови патологии в ранните етапи на неговото формиране. Новите образни технологии позволяват на сърдечните хирурзи да заснемат изображения от различни ъгли. Тези данни помагат на сърдечните хирурзи да планират сърдечни операции на плода. Освен това всички интервенции се извършват под контрола на ултразвук.
Благодарение на иновациите в акушерството през 21 век се появи нова група бебета - това са деца, които са родени здрави след сърдечна операция, извършена преди раждането им.
Бъдещето на ултразвуковата диагностика
Иновациите в мониторинга на бременността ставатуниверсално решение за клиники по целия свят. Те носят полезни иновации в цялата екосистема на майчиното здраве. Подобно на други медицински технологии, ултразвуковите системи продължават да се подобряват. Качеството на изображенията ще продължи да се подобрява, благодарение на което лекарите вече идентифицират най -малките дефекти на плода в ранните етапи. Това означава, че още повече деца ще се раждат здрави.
Вижте също:
Вижте как черна дупка започва да унищожава звезда
Кои езера са изчезнали от лицето на Земята и защо
Нова частица, открита на Големия адронен колайдер