Важно е всеки сам да може да разчете резултатите от кръвния си тест. Не за да
Защо е необходим кръвен тест?
Пълната кръвна картина (CBC) е тесткоято ни съпътства от раждането и през целия ни живот. Медицински прегледи, планирани годишни посещения при лекар, бременност и раждане, здравословни проблеми и заболявания са все причина да вземете кръв от пръст или вена.
Пълната кръвна картина е основният помощник на всеки лекар. Неговите задачи:
- Проверете общото си здравословно състояние.
- Диагностицирайте заболяването.
- Следете динамиката на заболяването.
- Следете ефективността на лечението.
Две правила за дешифриране на UAC
Правило #1.Не всички отклонения в UAC имат значение.Например, ако като цяло сте здрави и нямате признаци или симптоми на заболяване, резултат от CBC, който е леко абнормен, може да не е причина за безпокойство. В този случай може да не е необходимо специално проследяване.
Правило №2.Общ кръвен тест в никакъв случай не е такъвокончателно диагностично изследване. В зависимост от причината, поради която Вашият лекар Ви е препоръчал да направите пълна кръвна картина, резултатите извън нормалните граници може да показват необходимост от проследяване и допълнително изследване. За да интерпретирате правилно изразените промени в CBC, лекарят ще трябва да разговаря с вас и внимателно да проучи не само резултатите от този анализ, но и данните от други, допълнителни изследвания. Това могат да бъдат други кръвни тестове, както и други изследователски методи, например инструментални: ултразвук, компютърна томография и много други. В някои случаи, ако резултатите ви са значително по-високи или по-ниски от нормалното, вашият личен лекар може незабавно да ви насочи към лекар специалист по кръвни заболявания – хематолог.
Лекарят не лекува аномалии в пълната кръвна картина
Основен извод:Лекарят не лекува аномалии в общия кръвен тест. Лекарят лекува конкретно заболяване на отделен пациент, което може да се определи чрез общ кръвен тест, подробен разговор с пациента за неговите симптоми и допълнителни лабораторни и инструментални изследвания.
Защо да можете да дешифрирате пълна кръвна картина?
Разбира се, окончателната присъда за ценностите,получени в UAC трябва да останат при лекаря. Основните познания за това какво показва анализът обаче могат да бъдат много полезни. И преди всичко, за да водите компетентно разговор с лекаря във всяка ситуация и без колебание да му задавате въпроси, които ви интересуват.
Разбиране от какво е направена нашата кръв и какработи, ще ви позволи да бъдете по-внимателни към вашите анализи, ще ви позволи предварително да оцените показателите и да ги сравните с вашето благосъстояние. Ще се научите да разбирате дали трябва да ускорите следващото си посещение при лекар или не е нужно да се притеснявате и да изчакате спокойно редовна консултация.
Какво може да се разбере от общ кръвен тест?
Пълната кръвна картина измерва количеството и качеството на основните параметри на нашата кръв. Това е:
- Червените кръвни клетки (RBC) са червени кръвни клетки, които пренасят кислород в тялото.
- Белите кръвни клетки (WBC) са бели кръвни клетки, които се борят с инфекцията.
- Тромбоцитите (PLT) са тромбоцити в кръвта, които помагат за съсирването на кръвта и спират кървенето.
Освен това с помощта на KLA можете да оцените:
- Количеството хемоглобин (Hb) - протеин, намиращ се в червените кръвни клетки и отговорен за преноса на кислород.
- Хематокрит (HCT) е съотношението на броя на червените кръвни клетки към течния компонент на кръвта, тоест плазмата.
- Различни качествени характеристики на кръвните клетки: обемът на еритроцитите и тромбоцитите, съотношението на различните видове левкоцити.
Научете се да дешифрирате кръвния си тест
Нека не навлизаме в медицинската джунгла и да разгледаме основните показатели и понятия по ред.
Референтен диапазон: трябва да отговаря на вашия пол и възраст
За всеки показател има свой собственреферентен диапазон - две стойности, в които се намират кръвните параметри на повечето хора на Земята. Референтният диапазон (или интервал) има горна и долна граница, наричани още нормални граници. Референтният диапазон варира:
- За различни UAC индикатори.
- За различни полове.
- За различни възрасти.
Затова епруветка с кръвна проба идва в лабораторията с бележка за пола и възрастта на пациента.
Не забравяйте да отбележите, че не всичкилабораториите издават анализ с референтен диапазон за определена възраст на пациента: това се отнася предимно за деца и може да бъде причина за безпокойство за родителите. Следователно, когато получавате тест, първо трябва да прецените дали референтният диапазон ще бъде подходящ за вашата възраст и пол. За да направите това, трябва внимателно да прочетете всичко в полученото заключение, което се отнася до полето за референтна стойност. Трябва да се има предвид, че навсякъде има изключения и 5% от хората по света имат индивидуални показатели. Те ще се различават от приетите референтни стойности и това е норма за тях. Тази норма може да се определи чрез няколко последователни изследвания на ТГС и изключвайки възможните причини за отклонения.
Брой на червените кръвни клетки, хемоглобин и хематокрит
RBC, хемоглобинът и хематокритът са свързани, защото всеки от тях измерва аспекти на червените кръвни клетки.
Забележка:Ако показанията в тези три области са под нормата, може да се подозира анемия. И това трябва да е задължителен въпрос за вашия лекуващ лекар. Анемията има много причини - може да са ниски нива на определени витамини или желязо или хронична загуба на кръв. Освен това анемията може да не е самостоятелно заболяване, а следствие от друго заболяване.
Нормалните нива на хемоглобина зависят отвъзраст и пол. Например долната граница на нормата за хемоглобина на тримесечно бебе е 95 g/l и при това ниво на хемоглобина няма повод за безпокойство, докато долната граница на нормата за възрастна жена е ниво от 120 g/l, а всичко под референтната стойност може да говори за нейната анемия.
Има специални таблици с норми за показатели по възраст и именно върху тях трябва да се съсредоточите, когато оценявате нивото на хемоглобина, червените кръвни клетки и хематокрита.
Индикаторите MCV също са важни при диагностицирането на анемия -среден обем на еритроцитите, MCH - средно съдържание на хемоглобин в еритроцит, MCHC - средна концентрация на хемоглобин в еритроцит, RET - ретикулоцити (ранна форма на еритроцити). Тези показатели отразяват характеристиките на цялата популация от червени кръвни клетки и се използват както за първоначална диагностика на вида на анемията, така и за наблюдение по време на нейното лечение. Тълкуването им е доста сложно и изисква медицински опит.
Червените кръвни клетки, хемоглобинът и хематокритът са свързани, защото всеки от тях измерва аспекти на червените кръвни клетки.
Повишен брой червени кръвни клетки (еритроцитоза)или високите нива на хемоглобин или хематокрит могат да показват заболявания като полицитемия вера, злокачествени заболявания. Превишаването на възрастовата норма в такива случаи трябва да бъде упорито и значително. Хората, които пушат и имат хронични заболявания на сърдечно-съдовата система, могат да имат леко повишен хемоглобин - това е следствие от компенсаторната работа на тялото, страдащо от хипоксия, и не е опасно само по себе си, но изисква внимание към причината за това увеличение.
Брой бели кръвни клетки
Нисък брой бели кръвни клетки - левкопения - можеда бъде следствие от скорошно инфекциозно заболяване, както и автоимунен процес, в резултат на което собствената имунна система може погрешно да унищожи един от видовете левкоцити - неутрофили. Това е доста често срещана ситуация при малки деца, по-рядко при възрастни и най-често не изисква никаква намеса, при условие че няма други симптоми. По-рядко левкопенията може да бъде причинена от хематологични или онкологични заболявания; в такива случаи най-често тя ще бъде придружена от други промени в анализа. Левкопенията може да бъде причинена от някои лекарства, по-специално химиотерапевтични лекарства, използвани за лечение на злокачествени заболявания, и строги диети.
Нивото на левкоцитите е по-високо от нормалното - левкоцитоза -може да показва наличието на фокус на възпаление в тялото или хода на общ инфекциозен процес. Много хора знаят, че левкоцитозата може да показва онкохематологични заболявания. Въпреки това, преди да алармирате, преценете здравословното си състояние и се консултирайте с Вашия лекар, защото високият брой бели кръвни клетки може да бъде и реакция към различни лекарства.
За индикатора за броя на левкоцитите иматехните референтни стойности за различни възрасти. Ако получите тест, който показва висок или нисък брой бели кръвни клетки, първото нещо, на което трябва да обърнете внимание, е възрастта. Колкото по-млад е собственикът на анализа, толкова по-висока е нормата за него, която намалява с напредване на възрастта. Най-честата причина за отклонения в броя на левкоцитите са инфекциозни заболявания; ако протичането им не е тежко, отклоненията ще бъдат умерени и след няколко дни или седмици анализът ще се нормализира.
Левкоцитна формула
Ако има аномалии в нивото на левкоцититеНеобходимо е да се обърне внимание на левкоцитната формула. Факт е, че всички левкоцити са разделени на няколко вида, всеки от които изпълнява свои специални функции:
- Неутрофили (сегментирани и лентови) - независимо унищожават бактериите и привличат други левкоцити към мястото на възпалението.
- Лимфоцитите са отговорни за производството на антитела и клетъчната памет, унищожават патогените чрез освобождаване на различни биологично активни вещества.
- Моноцити - почистват мястото на възпалението, абсорбирайки частици отработени левкоцити и патогени.
- Еозинофили – отговарят за алергичните реакции и реагират на паразитни заболявания.
- Базофили - подпомагат работата на други бели кръвни клетки по различни начини.
Броят на видовете левкоцити се разглеждаавтоматичен анализатор. Анализаторът произвежда две стойности - абсолютни и процентни. На първо място, абсолютната стойност играе роля при оценката на анализа. Нормалните абсолютни стойности и леките промени в процентите са вариант на нормата. Както и незначителни промени в абсолютните стойности.
Левкоцитите живеят в тялото за кратко и бързореагираме на всякакви промени, които се случват с нас. Ако малко преди теста сте яли или сте преживели стрес, нивото на левкоцитите ще се повиши - така тялото се подготвя за факта, че може да се окаже в трудни условия за него и това е абсолютно нормално. Този вид левкоцитоза се нарича физиологична и най-често при нея нивото на всички видове левкоцити се повишава едновременно. Ако левкоцитозата е следствие от заболяване, отклонението на всеки тип левкоцити от нормата ще бъде различно.
Ако данните от анализатора разкрият изразеноотклонения, може да Ви бъде предписано броене на левкоцити под микроскоп. В този случай лекарят ще нанесе капка кръв върху предметно стъкло и внимателно ще изследва всички клетки, които се виждат. Този анализ задължително се извършва с много висока левкоцитоза и ви позволява надеждно да оцените състава на левкоцитите. В намазката можете да откриете незрели гранулоцити - метамиелоцити, миелоцити, промиелоцити, които се появяват в кръвта под влияние на инфекциозно-възпалителни или миелопролиферативни заболявания. Също така във формулата можете да идентифицирате клетки, които обикновено не трябва да присъстват изобщо - анапластични бластни клетки, които може да са признак на онкохематологично заболяване.
Всяка поява на нетипични за кръвната формула клетки не е диагноза, а е повод за консултация със специалист.
Броят на тромбоцитите
Броят на тромбоцитите е под нормата(тромбоцитопения) или по-високо от нормалното (тромбоцитоза) често е признак на основно медицинско състояние или може да бъде страничен ефект на лекарства. Ако броят на тромбоцитите ви е извън нормалните граници, вероятно ще имате нужда от допълнителни тестове, за да диагностицирате причината.
Нивата на тромбоцитите също варират в зависимост от възрастта. За този показател обаче разликата в референтните стойности за различните възрасти е малка.
Основните причини за повишени тромбоцити могат да бъдатса: инфекция, желязодефицитна анемия, хемолиза, травма, рак. Тромбоцитите ще бъдат повишени при хора, на които е отстранен далакът, тъй като обикновено повечето от тромбоцитите са в него, като в депо.
Тромбоцитозата може също да бъде медиирана от злокачествено заболяване на миелоидната линия на костния мозък, например есенциална тромбоцитоза и хронична миелоидна левкемия.
Тромбоцитопенията може да бъде причинена от различнипричини: повишена консумация на тромбоцити (масивна травма, сепсис, тромбоза, кървене, хемолитично-уремичен синдром), намалено производство на тромбоцити в костния мозък (вирусни инфекции, интоксикация, лекарствена терапия, апластична анемия, онкохематологични заболявания), повишено разрушаване на тромбоцитите при имунни заболявания, наследствена тромбоцитопения.
При откриване на тромбоцитопения е необходимо на първо мястонаправете отново теста или пребройте тромбоцитите в кръвната натривка - това се прави, за да се изключи фалшива псевдотромбоцитопения, която може да се появи in vitro поради взаимодействие с антикоагуланта.
Колко точни са резултатите от CBC?
Правилно извършеният анализ е практическиелиминира възможните грешки. В медицината обаче е доста трудно да се постигне абсолютна точност и има ситуации, които могат да изкривят крайния резултат от анализа. Това може да са съсиреци в епруветката, ако е имало затруднения с изтеглянето на кръв, разрушаване на кръвни клетки (хемолиза) в епруветката поради твърде силен натиск от турникета върху ръката или неправилно съхранение или транспортиране на епруветките.
Основно правило:Не се притеснявайте, прочетете и първоначално анализирайте вашите тестове сами и подгответе списък с въпроси за вашия лекар. Само лекар ще ви помогне най-накрая да разберете и разсеете всичките си съмнения. И ако е необходимо, той заедно с вас ще обърне внимание на детайлите и ще предпише допълнителни изследвания.
Прочетете още:
Недалеч от нас е открита планета с размерите на Земята. Може би има атмосфера
Вижте златните "скоби" от 17-ти век: те са поставени от социалист
Назовава истинската причина за изчезването на Хетската империя