Lékařské tajemství adolescentů bylo v Rusku zrušeno. Co to znamená?

Podobný návrh zákona byl předložen Státní dumě v roce 2018.Jedním z iniciátorů návrhu zákona je poslanecNikolay Somov

uvedl, že kvůli nedostatku informací od rodičů "o problémových dětech"sociální degradaci, neboť "příslušné služby nejsou schopny včas přijmout opatřenízachraňovat teenagery."

Co je to lékařská důvěrnost?

Lékařské tajemství se skládá z informací o stavuzdraví a jakékoli další informace získané během vyšetření (například o přítomnosti špatných návyků) a dokonce i samotná skutečnost, že osoba hledá lékařskou pomoc.

V případě vyzrazení lékařského tajemství může být zdravotnický pracovník v závislosti na konkrétních okolnostechV nejzávažnějším případě může vyzrazení lékařského tajemství vést khrozí mu trest odnětí svobody na pět let.

Co se změnilo?

Nyní budou moci rodiče na požádání obdržet veškeré informace o zdravotním stavu svých dětí bez jejich souhlasu, včetně intimních a psychických problémů.Autoři zákona se domnívali, že teenageři by neměli před svými rodiči skrývat své špatné návyky a sexuální život.

Utajování informací o rané sexuální aktivitě v roce 2006v kombinaci s nevědomostí mnoha dospívajících o metodách antikoncepce a pohlavně přenosných chorob to může vést k časnému těhotenství, potratům a neplodnosti.

Upravená verze dokumentu

Zveřejňování lékařských tajemství dříve ohrožovalo zdravotnické pracovníky správní nebo dokonce trestní odpovědností, i když ve skutečnosti byly tyto údaje často zveřejňovány beztrestně.

Autoři novely ve důvodové zprávě k návrhu zákona vysvětlili, že "děti staršího dospívání často nejsou nakloněny tomu, aby informovaly své rodiče, adoptivní rodiče a opatrovníky o problémech přechodného období".To se pravděpodobně týká problémů s alkoholem a drogami, pohlavně přenosných chorob, těhotenství a dalších.  Podle autorů, pokud jsou rodiče nevědomí, "porušuje topovinnost zákonných zástupců dětí pečovat o jejich zdraví" a "je v rozporu s právními předpisyzájmů" samotných nezletilých.

Jak se změní postup při návštěvě lékaře u nezletilých?

Od 15 let můžete stále jít k lékaři bezzákonní zástupci a dát informovaný souhlas s lékařským zákrokem nebo jej odmítnout. Otázky a problémy však vyvstanou, pokud si nezletilý přeje získat radu nebo provést jakýkoli zákrok na soukromé klinice nebo v nemocnici, se kterou musí být uzavřena smlouva o poskytování zdravotnických služeb.

V tomto případě tedy smlouvu nesmí podepsat dítě, ale jeho zákonný zástupce. Podle občanského zákoníku "transakce s nezletilými osobamiVěk od 14 do 18 let se uzavírá s písemným souhlasem jejich zákonných zástupců, s výjimkou drobných obchodů v domácnosti, které nezahrnují poskytování zdravotních služeb."

To znamená, že zákonní zástupci musí dát svůj souhlas, a proto se alespoň dozvědět o tom, že vyhledávají lékařskou pomoc, což je samo o sobě lékařským tajemstvím.

Co mohou říci rodiče nezletilého?

Všechno. Rodičům nebo zákonným zástupcům bude potřeba sdělit vše, co se dítě na schůzce dozví. Zatím není známo, jak budou tyto informace poskytovány a v jakém formátu. 

Je důležité si uvědomit, že informace nebudou probíhat na žádost nebo žádost rodičů, ale bezpodmínečně. Informace je prostě potřeba předat. 

Jaký je důvod pro přijetí takového zákona?

V vysvětlivce k návrhu zákonabylo zdůrazněno, že nedostupnost lékařských informací o starších adolescentech brání rodičům v péči o ně, protože adolescenti často rodičům neříkají o pohlavně přenosných chorobách, raných těhotenstvích a sexuálním životě obecně, stejně jako o kouření, konzumaci alkoholu a dokonce i zranění.

Snaha samotného lékaře, který dítě vidí, nemůžekaždý den, který má své vlastní komunikační metody, které nemusí vždy odpovídat věku nebo situaci dítěte, nemusí stačit. Je nepravděpodobné, že by lékař mohl dosáhnout stoprocentního úspěchu bez asistence rodičů, tím spíše, že i oni budou potřebovat mnoho jeho doporučení. 

Roman Demyanchuk, docent, Katedra pedagogické psychologie a pedagogiky, St. Petersburg State University

Názory se ale různí. Vedoucí katedry psychoterapie na Moskevské lékařské a stomatologické univerzitě profesor Vladimir Malygin se domnívá, že navzdory nezralosti moderních teenagerů může v některých případech dostupnost lékařských informací pro rodiče poškodit děti.

Autoři novel se odvolávají na to, že podle zákoníku o rodině jsou rodiče povinni pečovat o zdraví svých dětí a dosavadní normy toto právo a povinnost plně realizovat neumožňují.

Kromě toho píšou, že to pomůže rodičůmdozvědět se více o faktech sociálního života adolescentů (například špatné vztahy se spolužáky), i když o tom nechtějí mluvit.

Výzkum však ukazuje, že nedostatek důvěrnosti při vyhledání lékařské pomoci snižuje pravděpodobnost, že dospívající tuto pomoc vyhledá.

Zároveň zahraniční lékařské organizacedoporučují lékařům, aby své nezletilé pacienty případně povzbuzovali, aby s rodiči diskutovali o zdravotních problémech, které se jich týkají. Má se za to, že to může být prospěšné pro zdraví: například tím, že rodiče dají peníze na léky nebo je přinesou na schůzky.

Odborníci však uznávají, že existují situace, kdy by zveřejnění zdravotních informací rodičům vedlo k újmě (například bití nebo nucené sňatky).

Jak reagovala veřejnost?

Na sociálních sítích proti už proběhl flashmobzákon. Uživatelé jsou přesvědčeni, že zrušení lékařského tajemství nezanechá nezletilým právo na soukromí a velmi pravděpodobně zhorší jejich vztah s rodiči. 

Mnoho teenagerů se rozhodlo vyjádřit svůj vlastnínázor na tuto problematiku. Jakmile Státní duma na konci července letošního roku přijala ve třetím čtení zákon o vyzrazení lékařského tajemství, hashtag #Bring Back the Medical Secret obsadil na ruském Twitteru první místo.

Mnoho teenagerů ve svých příbězích říká, že musí něco skrývat před svými rodiči vůbec ne proto, že chtějí, ale kvůli napětí v rodině.

Díky změnám v legislativě je Rusko podobnév tomto ohledu na Kypr, Řecko, Maďarsko, Itálii, Lotyšsko, Maltu, Rumunsko a Slovensko, kde byly zavedeny přibližně stejné normy. V jiných zemích EU mají děti za určitých podmínek možnost získat lékařskou péči, aniž by o tom informovaly své rodiče. 

Přečtěte si také

Po zavedení ruské vakcíny bylo u dobrovolníků nalezeno 144 vedlejších účinků

Byl vytvořen způsob eradikace parazitů blokováním všech jejich metabolických drah

Díky nové technologii se léky během teplotních extrémů nezhorší