Pacienti se zbavili rakoviny bez chemoterapie, radiační terapie a dokonce i bez operace – to jsou výsledky
Co se stalo? Hlavní věc
Vyléčilo se 12 lidí s kolorektálním karcinomemnádorů po šesti měsících terapie novým lékem. Lék se nazývá dostarlimab. Funguje to tak, že zviditelní rakovinné buňky pro imunitní systém.
Vědci z Memorial Cancer CenterSloan Kettering z New Yorku a Yale University zjistily, že šestiměsíční kúra léku vedla k vymizení nádorů u všech 12 pacientů. Vědci zdůrazňují, že jde o slibný výsledek, ale je třeba udělat ještě více práce. Podotýká se, že ani po roce pozorování nádory nerostly, naopak ubývaly, až úplně zmizely.
Výsledky byly překvapivé, ale stále předběžné, řekl Graham Newsted, kolorektální chirurg a lékařský ředitel australské jednotky pro rakovinu tlustého střeva.
"Tento lék musí být testován ve velkém měřítku, zatím prokázal 100% účinnost," řekl Newsted.
Co zjistili autoři nového díla?
V doprovodném úvodníku onkologz gastrointestinálního traktu z University of North Carolina Hannah Sanoff řekla, že výsledky jsou něco, na co můžeme být hrdí, ale lék zatím není schopen nahradit stávající léčbu.
Při výběru dobrovolníků bylo třeba dodržet několik kritérií:
Za prvé, podle Dr. Newsteda, jejich nádorměl být ve druhé nebo třetí fázi. Druhé stadium je nádor, který prorostl do stěny konečníku, a třetí stadium je přes stěnu do sousedních tkání nebo lymfatických uzlin. Jedná se o středně pokročilé formy rakoviny.
Nádory také musí mít alespoň jedengenová mutace – brání buňkám najít a opravit poškození DNA. Podle Dr. Warriera se to projevuje asi u 5 % pacientů s rakovinou konečníku.
Obvykle na tyto nádory nereagují dobřeradiační terapie a chemoterapie, což znamená, že část nebo celý konečník je často nutné během léčby chirurgicky odstranit. To může v budoucnu negativně ovlivnit celé tělo. Někdy to u pacientů způsobuje dysfunkci střev.
Cílem autorů nové práce je proto pomocí medikamentů snížit nutnost operace a zmenšit velikost nádoru.
Lék dostarlimab byl vyvinut společností GlaxoSmithKline. Takovým lékům se říká inhibitory kontrolních bodů – jde o jednu z moderních metod léčby karcinomu endometria.
Rakovinné buňky mají mnoho mechanismů, kteréumožnit jim růst a zároveň se šířit. Zároveň zůstávají pro náš imunitní systém neviditelné. Dostarlimab se váže na proteiny, které se nacházejí pouze v buňkách rakoviny tlustého střeva. Varuje tedy imunitní systém před cílem, na který by měl zaútočit.
Během testu bylo dobrovolníkům injekčně aplikováno devětintravenózní dávky v intervalech tří týdnů. Kurz trval šest měsíců, poté bylo plánováno odeslání pacientů na chemoterapii, radioterapii nebo operaci. Ale na to se nepřišlo. Nádory se zmenšily a pak zmizely.
"A to bylo na všech vyšetřeních: na pozitronové emisní tomografii, na MRI, na opětovném vyšetření rekta a biopsii," řekl Dr. Newsted.
A jak vědci píší, během období sledování – od šesti do 25 měsíců – nedošlo k jedinému případu progrese nebo recidivy nádoru.
Během sledovaného období - od 6 do 25 měsíců - nebyl zaznamenán ani jeden případ progrese nebo recidivy nádoru.
Co budou výzkumníci dělat dál?
Podle Satish Warrier, kolorektální chirurgz Peter McCallum Cancer Center jsou výsledky studie průlomové, protože se tak pacienti mohou vyhnout nejen operaci, ale i radiační terapii.
Studie se zúčastnilo 12 dobrovolníků a čtyři další podstupují část léčby v době zveřejnění studie. To je podle Dr. Newsteda strašně malý vzorek.
K definitivní odpovědi je potřeba vícepacientů. Hovoříme o minimálně dvou kohortách, z nichž jedna dostane lék nebo terapii a druhá ne. Musíte také porovnat účinnost léku na stejný počet mužů a žen.
Značný počet pacientů s rakovinou stadia 2 a stadia 3 je ještě třeba prostudovat: je třeba je porovnávat a sledovat dostatečně dlouho, aby se zajistilo, že nedojde k recidivě.
Většina lidí s rakovinou konečníku, alespoň 95 %, stále potřebuje tradiční léčbu, řekl Dr. Warrier.
Dr. Sanoff poznamenal, že zatím není známo, zda lék funguje na jiné typy rakoviny konečníku nebo proti různým rakovinám obecně.
Faktem je, že biliony mikrobů v lidském střevě – střevním mikrobiomu – mohou ovlivnit účinnost imunoterapie.
Výzkumníci uznávají, že jejich práce jejen začátek. Naznačují, že dostarlimab bude testován u dalších lokalizovaných nádorů s DNA mutacemi, jako je rakovina slinivky, žaludku a prostaty.
Přečtěte si více
Japonci vypustili do oceánu obří turbínu, aby z proudu získali nekonečnou energii.
Astronomové z Japonska našli v galaxii neznámou strukturu
Výzkumníci natočili „skrytý“ ekosystém v antarktické řece