Smrtící černá houba: jak mukormykóza ovlivňuje orgány pacientů s COVID-19

Co jsou to mykózy

Mykózy jsou onemocnění lidí a jiných zvířat způsobená parazitickými houbami.

Rozlišujte mezi mykózami kůže a nehtů - dermatomykóza(další názvy vypůjčené z cizího jazyka: dermatofytóza, dermatofytóza, stomatitida, gingivitida, glositida) a mykózy vnitřních orgánů (kandidóza). Zvířata mohou také zažít otravu toxiny z hub, které ovlivňují krmení rostlin - mykotoxikóza. Pouze lidé nebo zvířata onemocní některými mykózami, jiní se nakazí zvířaty (například mikroporií).

  • Dermatomykóza je kožní onemocnění způsobené houbami.TrichophytonAMikrosporum.
  • Kandidóza – způsobenáCandida albicans.
  • Onychomykóza je plísňové onemocnění nehtů způsobené dermatofytními houbami.Trichophyton rubrum,Trichophyton interdigitale,Trichophyton tonsurans, méně častoEpidermophyton floccosumAMicrosporum canis.
  • Lišejník pestrý (pityriasis versicolor, vícebarevný) lišejník - charakterizovaný tvorbou šupin, způsobených tzv.Malassezia furfur.
  • Pityriasis nigra - tvoří hnědé nebo černé skvrny na dlaních a chodidlech, způsobenéExophiala werneckii.
  • Černá piedra – kolonizuje vlasy, je způsobena oPiedraia hortae.
  • Bílá piedra - mykóza pokožky hlavy, kníru, vousů, způsobenáTrichosporon beigelii.
  • Sporotrichóza je mykóza způsobená houbami roduSporotrichium.
  • Černý jazyk — na jazyku se tvoří černý povlak; Přesná příčina není známa, ale předpokládá se, že onemocnění je způsobeno houbami.
  • Seborrhea je kožní onemocnění způsobené kvasinkovou houbouPityrosporum ovale.
  • Aspergilóza je skupina onemocnění způsobených plísněmi roduAspergillus.

Příčiny a podmínky onemocnění

  1. Snížené ochranné funkce imunitního systému. Rizikovou skupinou jsou také lidé s oslabenou imunitou, lidé s HIV a AIDS.
  2. Onkologie. Lidé podstupující léčbu steroidy, lidé podstupující chemoterapii.
  3. Endokrinní onemocnění. Pacienti s diabetem.
  4. Snížená lokální imunita. Většinou ve sliznicích. Podmíněně patogenní mikroorganismy chrání sliznice a kontrolují hladinu patogenů.
  5. Hygiena. Především osobní hygienu. Infekce prostřednictvím předmětů osobní hygieny, osobních věcí (oblečení, obuv)
  6. Stáří.V dospívání každý prochází pubertou, doprovázenou hormonálními změnami a dysfunkcí mazových žláz. Starší lidé jsou náchylní k různým chorobám, které často snižují imunitu.

Tam, kde došlo k ohnisku plísní

  • Smrtící houba Candida auris

V roce 2009 v nemocnici v Tokiu z ucha starších lidíženy s zánětem středního ucha izolovaly dříve neznámý typ patogenní houby Candida auris. Později byly podobné případy potvrzeny u dalších 15 pacientů. Candida auris se ukázala jako extrémně agresivní patogen odolný vůči více léčivům a nakažlivý. Jeho původ a přirozené zaměření zatím nebyly stanoveny.

... Z hlediska jeho detekce je to docelamladý mikroorganismus, který je vysoce smrtící - podle některých zpráv na něj umírá až 60% nakažených. Hlavním nebezpečím tohoto druhu houby je skutečnost, že vykazuje odolnost (odolnost) vůči většině léčiv, včetně polyenů, azolů a echinokandinů.

První případ infekce je hlášen v Brazílii, jak uvádí oficiální dokument brazilský hygienický regulátor Anvisa.

houba může vést k rozvoji infekcí, a to i v oběhovém systému, které kromě stávajících chronických a doprovodných chorob mohou být smrtelné.

  • Slizové houby

Rovněž rozšířený v ornicivyvíjet na potravinách a organických zbytcích. Některé druhy způsobují onemocnění (mukomykózu) zvířat a lidí, jiné se používají k získání antibiotik nebo jako kvas (protože některé houby mucor mají vysokou enzymatickou aktivitu). Mycelium není rozděleno septami a je reprezentováno jednou obří vícejadrovou rozvětvenou buňkou.

Spory mukózních hub pronikají do nosohltanu,usadit se v dutinách, růst, uvolňovat hyfy a produkovat toxiny, které rozkládají tkáně a kosti. Vizuálně jsou hyfy černé, odtud název nemoci - černá plíseň. Infekce vstupuje do lebky, blokuje hlavní tepny a žíly a způsobuje krvácení.

Doktor Nair věří, že pacienti respz těch, kteří měli koronavirus, impulzem k rozvoji mukormykózy (a v 50% případů vše končí smrtí) mohou být steroidy, které se aktivně a úspěšně používají v případě těžkého průběhu onemocnění Covid-19.

Od prosince do února šest kolegůDoktor Naira v Bombaji, Bangalore, Hyderabadu a Pune hlásil 58 případů mukorvikózy, přičemž většina pacientů onemocněla 12–15 dní po uzdravení z koronaviru.

Přitom 11 infikovaných muselo jednoho odstranitoko, a šest zemřelo. Většina pacientů doktora Bradu byli lidé středního věku s diabetem a houbová infekce je zasáhla pár týdnů poté, co prodělali koronavirus.

Jak spolu souvisí COVID-19 a houbová onemocnění

Nejčastěji se pneumonie způsobená mykózou vyskytuje na pozadí snížené imunity a užívání léků předepsaných pro těžké formy COVID-19 - dexamethason, tocilizumab a další.

Často je navíc houbová infekcebakteriální: za prvé se u člověka vyvinou bakteriální komplikace, které se léčí antibiotiky, a pak se připojí invazivní mykózy, řekl Sergej Jakovlev, profesor oddělení nemocniční terapie na Sechenovské univerzitě, prezident Aliance ruských chemoterapeutů a mikrobiologů.

Vzorky mělo 60 z 257 pacientů s COVID-19 (23,3 %)výtěry z krku byly pozitivně testovány na Aspergillus, což znamená, že byli koinfikovaní, uvedl článek s odkazem na studii provedenou v provincii Jiangsu v Číně.

V jiných pracích je počet ventilovaných pacientů infikovanýchAspergillus, kolem 20%. Houba zvyšuje úmrtnost pacientů na JIP o 16-25%, vedoucí Katedry klinické mykologie, alergologie a imunologie Severozápadní státní lékařské univerzity pojmenované po II. Mechnikov Nikolay Klimko.

Druhy mykóz v koronaviru

  • První je houbová sepse kvůlihouby Candida. Neexistují však žádné specifické rizikové faktory pro pacienty s COVID-19, což je běžný problém všech pacientů, kteří jsou dlouhodobě na JIP s centrálním žilním katetrem, dostávají antibiotika a parenterální výživu (pomocí kapátka). Pravděpodobnost vzniku houbové sepse je v tomto případě asi 1–2%. Úmrtnost je asi 50%, to znamená, že zemře každá sekunda, - řekl profesor.
  • Druhým je houbová pneumonie způsobená houbamirodu Aspergillus. A zde existují specifické rizikové faktory pro COVID-19, říká Nikolai Klimko. Takovým přitěžujícím faktorem je samotná koronavirová infekce, která může vést k významnému narušení místních a systémových mechanismů imunitní obrany.
  • Přečtěte si více:
  • Zvíře ožilo po 24 tis. Letech hibernace v sibiřském permafrostu
  • Fyzici vysvětlují, proč je nemožné najít temnou hmotu: je to v jiné dimenzi
  • Nový iOS 15: datum vydání, design a funkce iPhone. Říkáme všechno, co je známo