Proč používat již existující léky proti COVID-19?
Při užívání již existujících léků
Proto se pro léčbu pacientů s COVID-19 přeměňují léky, které jsou již známé a schválené pro použití v boji proti jiným nemocem.
Prvním krokem k využití stávajících léků k léčbě koronaviru bylo studium jeho složení.Na konci března vědci exprimovali proteiny viru: studie ukázala, že SARS-CoV-2 obsahujeasi 66 proteinů, z nichž každý má více vazebných míst ligandu – specifická místa na molekule DNA, na která se váže protein nebo jiné molekuly ligandu .
Další studie odhalila ty nejdůležitějšícílové proteiny, jejichž účinek povede ke zničení viru a zotavení pacienta. Patří mezi ně proteáza podobná papainu, RNA-dependentní RNA polymeráza, helikáza, protein S a ADP-ribóza difosfatáza.
Pak vědci zjistili (studie zde, zdea zde) léky určené k léčbě akutního respiračního syndromu (SARS), respiračního syndromu na Středním východě (MERS), HIV / AIDS a malárie působí na stejné cíle. To znamená, že léky na tato onemocnění mohou potenciálně zvládnout nebo alespoň zlepšit stav pacientů s COVID-19.
Lék proti malárii
Chlorochin a související hydroxychlorochin -některé z nejpopulárnějších léků testovaných na účinnost proti viru SARS-CoV-2. Droga, která byla dříve používána k léčbě malárie, 28. března obdržela od FDA - jedné z nejuznávanějších agentur pro hodnocení bezpečnosti a účinnosti některých drog - schválení pro použití v případě nouze.
Stojí za zmínku, že v epidemii FDA neprovedl úplný test této drogy (o čemž svědčí licence EUA) a dovolil ji používat pouze jako experimentální léčbu pro pohotovostní péči u pacientů, kteří jsou hospitalizováni, ale nemohou být léčeni v rámci klinických hodnocení nových drog. Současně zůstává pochybnost o účinnosti léku.
12. dubna nemocnice v Brazílii zastavily klinické studie chlorochinu pro léčbu COVID-19.Stalo se tak poté, co se u několika pacientů, kterým byl lék injekčně podán, vyvinul nepravidelný srdeční tep, což vedlo k 11 úmrtím.To je pouze jeden z vedlejších účinků léku: mimo jiné například toxická psychóza.
V tomto ohledu lékaři odmítli použít lék k léčbě těžkých pacientů se současnými kardiovaskulárními chorobami. Tito pacienti jsou s přípravkem COVID-19 nejvíce ohroženi.
Droga však nyní procházíklinické studie jako prostředek prevence onemocnění – především u zdravotnických pracovníků. Takové studie provádějí vědci z Duke University, Oxford University a New York Langone University. Podle doporučení ruského ministerstva zdravotnictví může být hydroxychlorochin, stejně jako několik dalších léků, použit u pacientů s diagnostikovaným koronavirem.
Favilavir
V březnu Národní protidrogová správaČínské fondy schválily použití Favilaviru k léčbě koronaviru. Jedná se o japonské antivirotikum pro léčbu chřipky. Toto tvrzení bylo učiněno na základě výsledků klinických studií zahrnujících 320 pacientů, které byly provedeny v Shenzhenu a Wuhanu.
U 35 pacientů byl test na koronavirus negativní již po čtyřech dnech a pacienti, kteří lék nedostali, byli nemocní v průměru 11 dní.
Ve studii provedené ve Wu-chanu na 240U pacientů s pneumonií polovina dostávala favipiravir a polovina umifenovir. Vědci zjistili, že pacienti se rychleji zotavili z kašle a horečky, když byli léčeni favipiravirem, ale nezměnilo se, kolik pacientů v každé skupině prošlo do pozdějších fází onemocnění.
Na konci března pro klinická hodnoceníFavipiravira v nemocnicích ve třech regionech zahájila Itálii. Německo také oznámilo plány na nákup této drogy z Japonska. Současně lékaři varují, že není bezpečné používat během těhotenství, a ve vážných případech onemocnění, kdy je virová zátěž již vysoká, je téměř neúčinná.
Viferon a Arbidol
"Arbidol" - obchodní název antivirového systémuUmifenovirová droga se vyvinula v SSSR. Na začátku epidemie jej výrobce léčivých přípravků aktivně umístil jako prostředek boje proti novému typu koronaviru. Ve studiích provedených podle mezinárodních standardů kvality však nebyla prokázána jeho účinnost a bezpečnost. Přesto je v Rusku umifenovir zařazen do vládního seznamu životně důležitých a nejdůležitějších drog.
Některé léky, Viferon, jejichž účinnost také nebyla prokázána, byly navrženy některými ruskými nemocnicemi jako prostředek prevence infekce koronaviry.
Například doporučení jedné instituce zahrnujípokyny k užívání Viferonu. Možná se tento recept objevil kvůli přetištění studie z Číny, která naznačuje objev ochranného účinku intranazálního rekombinantního lidského interferonu pro zdravotnické pracovníky proti infekci koronavirem. Nebyly hlášeny žádné vědecké studie o účinnosti léku proti COVID-19.
Meflochin
Meflochin je další lék pro prevenci aléčba malárie. 23. dubna Federální lékařská a biologická agentura (FMBA) Ruska odhalila první výsledky klinických studií léku - 78 % pacientů účastnících se testování vykazovalo pozitivní dynamiku.
Studie zahrnuje dva léky - meflochin a výše zmíněný hydroxychlorochin, jejichž účinek je testován na 347 pacientech s potvrzeným koronavirem.
Podle předběžných výsledků u 78 % pacientůse středně těžkým stavem je zaznamenána pozitivní klinická dynamika. Všichni pacienti vykazovali uspokojivou snášenlivost meflochinu. Jednoznačný závěr však bude možné učinit nejdříve 20. května.