Co se stalo
Dne 1. dubna 2020 vydalo moskevské ministerstvo zdravotnictví příkaz č. 325 „O provedení
Na jeden chod dostanou pacienti 300 až 4,8 tisíce. ml takové plazmy - celkem 20 ml / kg denně - nejvýše 2 000 ml denně. To je hodně, vzhledem k tomu, že celkové množství krve v těle dospělého dosahuje v průměru až 6 litrů. Pokud je však transfuzováno menší množství plazmy, pak prostě nemusí stačit k boji s koronaviry SARS-CoV-2.
Dárcům bude vyplaceno 1 za každých 150 ml plazmy 1250 rublů, za 600 ml - 5 tisíc rublů. Dárci mohou onemocnět koronavirovou infekcí bez chronických onemocnění a kontraindikací. Je známo, že do 20. dubna odevzdalo v Moskvě pouze 60 lidí plazmu. Současně 23. dubna bylo v hlavním městě 33 940 případů COVID-19 (to je asi polovina všech pacientů v Rusku - 62 773 lidí) a 2 448 lidí bylo vyléčeno.
To znamená, že plazma dokáže vyléčit člověka? Je to efektivní?
Nikdo neví, až do konce.
V krvi lidí, kteří se vyléčili ze SARS-CoV-2,Objevují se protilátky, s jejichž pomocí tělo bojuje s virem. Teoreticky darovaná plazma (krev zbavená všech buněk: červených krvinek i bílých krvinek) pomůže lidem s těžkým onemocněním COVID-19 uzdravit se. Nyní existuje několik studií, které prokazují účinnost této metody, nicméně v mnoha zemích je tento typ léčby považován za experimentální.
V tomto případě, zatímco náhodně kontrolovanéDosud neexistují žádné pokusy s léčbou plazmou COVID-19. Ve skutečnosti prošly pouze dvě klinické studie takové metody léčby - obě v Číně. V jedné studii plazma léčila pět pacientů se závažnou formou COVID-19, kteří byli současně léčeni mechanickou ventilací (ALV). Tři dny po transfuzi plazmy se 75% lidí vrátilo k normální teplotě a počet virů v nosohltanu se snížil a po 12 dnech se zlepšila saturace kyslíkem. Všichni pacienti přežili a zotavili se.
Druhá zkušenost ukazuje, že 10 lidí dostalo 200 ml darované plazmy (20krát méně, než zamýšlejí převést v Rusku), po několika dnech se cítili lépe a po 7 dnech se zotavili.
Tyto údaje však neumožňují relevantní údajeříci, že pacienti byli léčeni právě díky použití plazmy. V experimentálních skupinách bylo příliš málo lidí a neexistovaly žádné srovnávací skupiny - pacienti s podobným stavem, kteří nedostávali transfuzi plazmy. Kromě toho byli všichni pacienti kromě plazmy léčeni jinými léky, takže není možné přesně říci, která metoda postihla lidi.
Kromě toho vzhled těchto studií nynídocela nepravděpodobné, protože musíte provést mnoho experimentů a měření na pacientech, včetně kontroly hladiny jejich protilátek v krvi a počtu virů, zatímco za současných podmínek je téměř nemožné. Nyní je známo, že je plánována pouze jedna taková studie - ve Velké Británii. V budoucnu mohou tato data výrazně ovlivnit možnost léčby koronavirem plazmou.
Tak proč léčit plazmou?
Plazmová léčba byla v roce 2005 účinně použitadoba předchozích velkých epidemií a pandemií, zejména spojená s koronaviry - SARS, která byla vyprovokována koronaviry SARS-CoV-1 v roce 2003, prasečí chřipka H1N1 v roce 2009 a akutní respirační syndrom MERS-CoV v roce 2012.
Je dobře známo, že plazmatická transfuze sprotilátky snižovaly úmrtnost u pacientů s těžkou SARS-CoV-1 a při léčbě prasečí chřipky snížila tato metoda úmrtnost o 35%. O použití donorové plazmy s protilátkami při léčbě MERS-CoV prakticky neexistují žádné údaje.
Stejně jako u COVID-19 však tato data nestačí k tomu, aby bylo jasné, že plazma dárce s protilátkami léčí tato onemocnění.
Ale to se nezhorší?
Stěží. V předchozích epidemiích tento způsob léčby nezpůsobil vážné komplikace a vedlejší účinky. Je pravda, že existuje malé riziko, že použití plazmy s cizími protilátkami může oslabit vlastní imunitu osoby nebo že člověk je nemocný jiným kmenem koronavirů a získané protilátky jednoduše nepomohou v boji proti němu.
Vidím. Jak daruji plazmu k léčbě infekce koronaviry?
Krev může být darována nejen v boji proti COVID-19, tisíce lidí potřebují urgentní dárcovskou pomoc každý den, zejména krev a plazmu.
Darovat plazmu pro léčbu COVID-19,je nutné se zotavit z mírné nebo střední infekce koronaviry, nezískat HIV ani hepatitidu. Plazma bude odebírána pouze osobám starším 18 let, ale mladším 55 let, s tělesnou hmotností vyšší než 50 kg. Kromě toho je před provedením testu nutné provést biochemické a obecné krevní testy, při nichž se měří počet leukocytů, červených krvinek a krevních destiček, jakož i obsah hemoglobinu v krvi.
Chcete-li darovat plazmu, musíte zavolat na horkou linku 8 (495) 870-45-16. Linka je v provozu každý den od 9:00 do 19:00.