Nejnebezpečnější pacient. Jak hledat pacientskou nulu a proč ji potřebujete

Kuchař, dvouletý kluk nebo letuška – každý z nich se může ukázat jako pacient nula. Ale zde

Ne vždy se podaří s jistotou zjistit, kdo spustil hromadnou infekci.

Co je pacient nula?

Samotný termín pacient nula pocházínepřesnosti v překladu. Když epidemie HIV začala, první nemocná osoba byla v oficiálních dokumentech označována jako „Pacient O“, což je zkratka pro „out of California“, tedy osoba, která nepochází z Kalifornie.

Média ale tuto formulaci přeložila jako pacient nula. Dnes vědci používají pro první případ infekce termín index case a pacient je nazýván primárním případem.

Přitom to člověk možná ani nevíje něčím nakažený. Vzhledem k tomu, že příznaky se ne vždy objeví s tímto. Například - Mary Mallon je jednou z nejznámějších nulových pacientek. Tato žena pracovala jako kuchařka a nakazila více než 50 lidí břišním tyfem, aniž by o tom věděla. Později se ukázalo, že žena nevěnovala dostatečnou pozornost hygieně.

Ilustrace v novinách v článku o Tyfus Mary, 1909

Jak hledat pacienta nula?

Nejprve musíte určit typ patogenunemocí. Například v případě koronaviru se jedná o zoonózu – onemocnění, ke kterému dochází v důsledku patogenů, které přešly ze zvířete na člověka. To se děje z různých důvodů, například kvůli tomu, že člověk vstoupil do prostředí zvířat, změnil své stravovací návyky nebo klimatické podmínky. Podobné nemoci, které se přenesly ze zvířat na člověka, jsou ebola, HIV a prasečí a ptačí chřipka.

Poté výzkumníci začnou hledatgenetické vlastnosti pacienta nula. K tomu porovnávají DNA patogenu, který nemoc způsobil u lidí a zvířat. Podle počtu shod můžete pochopit, jak podobná je DNA patogenů, a pokud se shodují co nejvíce, určit zvíře, které přeneslo virus na člověka. V případě SARS-CoV-2 se může jednat o netopýří virus RaTG13, který je z 96 % shodný s novým typem koronaviru.

Zdá se, že 4% rozdíl není mnoho, ale podle vědců by měl být genom 100% identický, pak lze dělat závěry.

Je vždy možné najít pacienta nula?

  • Břišní tyfus:

Zkrátka ne a má to různé důvody.V první kapitole jsme hovořili o Mary Mallon, kuchařce z Irska, která tam odjela pracovat do Ameriky. V letech 1900 až 1907 se Mary podařilo vystřídat pět rodin, pro které připravovala jídlo, jakmile Mallon začal pracovat, začaly trpět tyfem. Mary, která byla ušetřena nemoci, pomáhala starat se o všechny. Kvůli sérii takových podezřelých náhod byl Mallon nejprve vzat do vazby a poté poslán do vězení, kde byly provedeny testy. V kuchařově žlučníku bylo nalezeno ohnisko bakterií podobných tyfu.

  • HIV:

Ale to se nestává vždy.V případě HIV mají vědci informace o jednotlivých superrozšiřovačích, ale o úplně prvním vektoru stále nic nevíme. Například aktivním přenašečem HIV byl kanadský letuška Gaetan Dugas. Informace o něm jsou v samotném článku, ve kterém byl poprvé použit termín „pacient 0“.

Jeho autoři postavili strom šíření HIV,pochopit, jak se infekce přenáší. Dugas se ocitl v centru tohoto schématu jen proto, že lékařům poskytl informace o několika desítkách svých partnerů. 

  • Ebola:

V případě eboly měli vědci štěstí.Horečka se v roce 2014 rozšířila do Guineje, Libérie a Sierry Leone. Vědci zkoumali cesty přenosu a zjistili, že v Guineji se začala vyskytovat horečka.

Všechny údaje poukazovaly na skutečnost, že byl prvním, kdo trpěl eboloudvouletý chlapec: rád si hrál v dutině stromu. Právě v něm by se mohla nacházet zvířata nesoucí virus. Strom ale pár měsíců po jeho smrti shořel. Ve zbytcích popela našli vědci DNA netopýrů Mops condylurus. Byli přenašeči ebolavirů, což znamená, že hádanka zapadá.

  • COVID-19:

V případě nového typu koronaviru zatímvědci to nevědí jistě. Ale na konci října 2021 vyšlo najevo, že první případ COVID-19 fungoval na trhu ve Wu-chanu, informace o tom se objevily v časopise Science.

Podle autorů studie studovalidostupná data o prvních případech nového typu koronaviru v Číně a určení, kdo se virem nakazil jako první v prosinci 2019. Byla to žena, která prodávala mořské plody. Onemocněla 11. prosince. V následujících dnech se s podobnými příznaky začali do místních nemocnic dostávat další obchodníci a lidé navštěvující trh.

Taková zjištění zpochybňují Wuhanskou verziúřady: dříve uvedly, že prvním případem byl muž, který žil 30 km od tohoto trhu, což znamená, že obchod s potravinami a zvířaty s tím podle místních úřadů neměl nic společného.

Vědecká komunita zatím souhlasí,že nový typ koronaviru nebyl vyvinut v laboratoři. Pokud by tomu tak bylo, pak by virus obsahoval znatelné bloky změn nebo zavedené sekvence z jiného virového zdroje.

Dnes je hledání pacienta nula složité adlouhá akce. Proto jsou nutná opatření, která bohužel nejsou vždy dodržována. Například aktivní informace o tom, jak se virus šíří, ochranné roušky, antikoncepce, mytí rukou, hygiena a podobně. Zatím můžeme zabránit dalšímu šíření viru, ale v budoucnu je třeba zabránit jakýmkoli potenciálně nebezpečným ohniskům.

Přečtěte si více:

Číňané odpálili raketu z hypersonického kluzáku. Dříve se to nikomu nepovedlo

Objevil se létající robotický brouk. Tato konstrukce zvyšuje jeho zvedací sílu.

Vědci navrhli vytvořit pro Mars umělou magnetosféru