Hvad er den største vanskelighed
I henhold til Verdensorganisationens definitionHealth Care (WHO), en kronisk sygdom er en langvarig, normalt langsomt fremadskridende, ikke-smitsom sygdom, der ikke overføres fra person til person. Mere end 70 % af dødsfaldene er forårsaget af disse sygdomme, og deres behandling bruger fra 50 til 80 % af alle sundhedsudgifter i verden.
I Rusland, ifølge Rossstat-data for 2018,26,6 % af borgerne lider af kroniske sygdomme. Eksperter mener, at COVID-19-pandemien kun kunne forværre disse statistikker, da rutinemæssig lægebehandling ikke blev ydet i lang tid, og folk blev efterladt alene med deres symptomer. Det betyder, at de kommer til lægen med en fremskreden sygdom, som vil være sværere og dyrere at behandle.
COVID-19-pandemien kunne kun forværre disse statistikker, da rutinemæssig lægebehandling ikke blev ydet i lang tid, og folk blev efterladt alene med deres symptomer.
Men selv før pandemien, lægehjælpfor kroniske patienter var af episodisk karakter og blev hovedsageligt udført i perioder med forværring af sygdommen uden en individuel omfattende tilgang under hensyntagen til det høje niveau af komplikationer og tilstedeværelsen af "samtidige" kroniske sygdomme. Interaktion mellem specialister med forskellige profiler blev gennemført
svag, koordination i at give patienterder var praktisk talt ingen medicinsk, rehabiliterings- eller forebyggende behandling. Kontrol af behandlingen i perioder med remission af sygdommen samt implementeringen af behandlingsplanen lod også meget tilbage at ønske.
Lidt er blevet gjort for at forebygge, rettidigtopdagelse og tidlig behandling af sygdommen, for at bevare arbejdsevnen og opretholde en optimal livskvalitet. Kvaliteten af lægebehandlingen til kronisk syge patienter opfyldte således ikke moderne sundhedsydelser og regulerede krav.
Hvordan pandemien hjalp
Pandemien tjente dog kronikerne godt, fordi den fremskyndede indførelsen af kontinuerlig fjernovervågning (telemonitorering).
Telemonitorering er fjernovervågning af sundhedsparametre ved hjælp af forskellige medicinske anordninger og overførsel af disse data gennem telekommunikationskanaler til en læge.
Hvis i præ-Covid-tider mange patienter medkroniske sygdomme besøgte lægen hver 3.-6. måned, eller når deres helbred begyndte at forværres, så har patienter forbundet til fjernovervågningssystemet konstant kontakt og feedback med lægen. De kan hurtigt erstatte en ikke-virkende medicin, justere behandlingsregimet, ordinere yderligere diagnostiske procedurer eller konsultere en specialist. Kort sagt kan telemonitorering forhindre mulig forringelse af helbredet mellem lægebesøg.
Som en vigtig fordel ved kontinuerligFjernovervågning kaldes også at overvinde det såkaldte white coat syndrom. Dette er, når en patients blodtryksmålinger er højere på lægekontoret end derhjemme.
Der er en opfattelse, at teleovervågning tilladerat danne hos patienter langvarig overholdelse af terapi og, hvad der er vigtigt, giver lægerne ny viden om kroppens fysiologiske og patologiske tilstande. Denne viden og data kan efterfølgende bruges til at udvikle produkter baseret på kunstig intelligens-teknologi, som vil gøre det muligt at lave bedre forudsigelser om udviklingen af patientens tilstand og dennes respons på en bestemt terapi.
Forbundsprojekt
I 2022 i flere regioner i RuslandEt pilotprojekt er ved at blive lanceret, hvor personlige lægeassistenter vil blive testet: bærbart medicinsk udstyr, såsom et glukosemåler og blodtryksmåler med Bluetooth.
Først og fremmest personlig lægevil give assistenter til patienter, der lider af diabetes, arteriel hypertension og kronisk hjertesvigt. Pilotprojektet er tilrettelagt for to år. Baseret på resultaterne vil der blive dannet krav til assistentenheder til overvågning og transmission af information fra dem. I løbet af forsøget vil der blive udarbejdet betingelser for udvikling af medicinske beslutningsstøttesystemer og kunstig intelligens samt muligheden for at producere indenlandske medicinske produkter til fjernsundhedsovervågning.
Den 31. marts i år lancerede Innovationsfremmefonden en konkurrence, ifølge resultaterne af hvilken udviklere af personlige medicinske assistenter vil kunne modtage et tilskud på op til 30 millioner rubler til F&U.
Det er planen, at i 2024 vil mindst 10 % af patienterne i risikogruppen blive forsynet med personlige lægeassistenter, og i 2030 - mere end 50 %.
Problemer og løsninger
Så lave takster kan bl.a.nogle teknologiske og organisatoriske barrierer. I dag er der mange bærbare medicinske apparater og apparater til hjemmebrug på markedet fra forskellige producenter. Et integreret krav for dem er dog registrering hos Roszdravnadzor som medicinsk udstyr. Dette kræver betydelige investeringer og tid.
Hver sådan gadget kommer ofte medegen software, separat mobilapplikation. Imidlertid har medicinske centre nogle gange ikke specialister, der kunne konfigurere dette udstyr korrekt og gøre det bekvemt for lægen at modtage og, vigtigst af alt, analysere data fra flere gadgets på ét sted. Patienterne selv mangler også viden til at bruge disse enheder. Ældre patienter har ofte ikke en smartphone, hvilket er nødvendigt for at installere en mobilapplikation. Og kvaliteten af kommunikationen i mange dele af landet tåler ikke kritik.
Nogle mennesker opgiver teknologisporing af biometriske data, frygt for sikkerheden af personlige oplysninger. Der er også mange konservative og skeptikere blandt læger, som ikke har tillid til nye teknologier.
De fleste af de nævnte forhindringer lærtovervinde det indenlandske software- og hardwarekompleks "TeleMedHub". Ved at bruge dette stykke hardware alene kan du forbinde næsten alt bærbart medicinsk udstyr, der er tilgængeligt i Rusland i dag, til hubben og overføre data fra dem alle til en læge. Samtidig kan enheden integreres direkte i det medicinske informationssystem i en offentlig medicinsk institution eller i en privat klinik. Det betyder betydelige tidsbesparelser for lægen til at arbejde med data og frigør yderligere tid til at kommunikere med patienten.
"TeleMedHub"
I juli-august 2021, som en del af et pilotprojektprojekt på grundlag af staten Novosibirsk Regional Clinical Hospital of War Veterans, blev der gennemført en undersøgelse af fjernovervågning af blodtryk, glykæmi og termometri ved hjælp af TeleMedHub.
Hospitalsspecialister bemærkede den enkle grænseflade,som giver patienten mulighed for selvstændigt at udføre undersøgelsen og bruge lidt tid på det. Derudover er udstyret, hvis vægt er meget ubetydelig, praktisk at bruge derhjemme.
TeleMedHub gør det muligt at bruge over30 forskellige medicinske apparater, der overvåger forskellige fysiologiske parametre og patientforhold, og dette antal vokser konstant. Derudover kræver hverken patienten eller lægen en smartphone for at oprette forbindelse til den.
Hvad er det næste
I øjeblikket forskelligeprojekter om teleovervågning af sundhedstilstand. For eksempel leverer SberHealth-tjenesten fjernovervågning af patienter med COVID-19, influenza, ARVI og kroniske sygdomme. Stemmerobotten ringer til patienter, laver en sundhedsundersøgelse og analyserer svarene. De indsamlede data overføres til applikationen og vises i "Sundhedsdagbogen", som kan ses af patienten og lægen. Hvis der opdages afvigelser fra normen, får patienten automatisk en konsultation hos en specialist telefonisk eller i applikationen.
"Onkonet" baseret på "TelePat" udfører telemonitoreringkræftpatienter, og beboeren i Skolkovo "Distance Medicine" - hypertensive patienter (MegaFon og MTS har applikationer til denne kategori af patienter). Der er al mulig grund til at tro, at udbuddet af ydelser på dette område vil udvide sig, fordi den forventede levetid vil stige, og kroniske sygdomme forsvinder ikke og bliver endda yngre. Ifølge en nylig Publicis ProHealth-undersøgelse sagde 68 % af russerne i alderen 18-24, at de lider af dem.
Hidtil har manglen på offentlig bevidsthed omteknologier og utilgængelighed af priser begrænser væksten af fjernovervågningsmarkedet, men i fremtiden vil det helt sikkert blive et velkendt og effektivt værktøj til håndtering af kroniske patienter og patienter fra højrisikogrupper.
Læs mere:
Der er en anden "planet" inde i Jorden: hvordan den reddede spirende liv
Nuklear fusion behøver ikke længere millioner af grader: Sådan fungerer den nye metode
Ny undersøgelse tilbageviser teori om lysenergioverførsel