Anomalier i fosterudviklingen fører til alvorlige sygdomme - hjertefejl, neuralrørsdefekter,
Hvordan teknologier til overvågning af graviditetsforløbet har ændret sig
Til overvågning af fostrets tilstand og diagnostikmisdannelser fra første kvartal af det 20. århundrede har brugt radiografi. Denne billeddannelsesmetode blev opfundet i 1885. For første gang blev teknologien til billeddannelse af føtale knoglestrukturer ved hjælp af røntgenstråler præsenteret i 1923 på det niende årlige møde i Radiological Society of North America (RSNA) i Rochester. Ved hjælp af røntgen blev fostrets position, drægtighedsalderen vurderet, og patologier i knoglestrukturen blev identificeret. Undersøgelsen viste også deformiteter i moderens bækken, som kunne forstyrre fødslen. Radiografi forblev den vigtigste metode til fosterundersøgelse indtil 1960'erne.
Men som vi studerer virkningerne af røntgenstrålerpå en person var der frygt for, at de kunne skade fosteret. Læger fandt et stort antal alvorlige abnormiteter, der opstod på grund af hyppig brug af radiografi i obstetrik. For eksempel microcephaly - en tilstand, hvor et barn fødes med et lille hoved eller hovedet holder op med at vokse efter fødslen, fosterets væksthæmning er blevet observeret.
Dyreforsøg har vist, at embryoetmodtagelig for stråling selv i lave doser, især under tidlig dannelse - fra 4 til 8 uger. I 1975 havde forskere samlet beviser for, at strålingseksponering under graviditeten forårsagede abort og havde alvorlige konsekvenser, såsom en øget risiko for at udvikle kræft hos fosteret. Specialisterne opgav røntgenstråler og skiftede til en mere bekvem og sikker diagnostisk metode-ultralyd, der udviklede sig parallelt med røntgen.
Læger og forskere ledte efter måder på samme tidforbedring af metoder til påvisning af abnormiteter i fostrets udvikling. I 1980'erne var de banebrydende inden for magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) i obstetrik, en teknik opdaget i 1973. Den nye teknologi hjalp med hurtigere billeddannelse og er blevet en vigtig tilføjelse til diagnosen graviditetskomplikationer. Især de sygdomme, der ikke kan ses under ultralydsundersøgelse. MR har vist sig at være særlig effektiv til undersøgelse af udviklingsforstyrrelser i føtal centralnervesystem. Metoden bruges stadig i dag - for eksempel hjælper den med at vurdere lungemængde hos et foster med abnormiteter i brystet.
Men det vigtigste værktøj til prænatal diagnostik den dag i dag er ultralyd. Fremskridt inden for teknologi har gjort metoden virkelig uerstattelig.
Ultralyddiagnostik for at beskytte mødres og børns sundhed
Ultralydbølger inden for diagnostik er begyndtbrugt sidst i 1940’erne - 1950’erne. I begyndelsen af 1960'erne slog teknologien også rod i obstetrik. Professor Ian Donald, der drev Glasgow Medical Center, var banebrydende for udviklingen af ultralydsteknikker til styring af graviditet. I juli 1955 begyndte han at eksperimentere med mavetumorer hos patienter. Han fandt ud af, at væv reagerer forskelligt på ultralyd og konkluderede, at den nye metode kunne bruges til at undersøge fosteret.
Indledende ultralydsundersøgelserblev udført ved hjælp af amplitude -tilstanden. Højfrekvent lydbølge blev overført til kroppen, signalerne fra den reflekterede bølge blev registreret og afbildet på en graf. Denne metode har vist sig at være nøjagtig til måling af fosterhovedet og lokalisering af det.
I midten af 1960'erne i ultralydforskning har vist en bevægelsesform. Denne metode gjorde det muligt at visualisere arbejdet i indre organer, for eksempel hjertet eller selve fostrets bevægelser. I 1972 så lægerne første gang føtal hjerteaktivitet ved hjælp af ultralyd.
Stort gennembrud inden for ultralydfandt sted i begyndelsen af 1970'erne, da en metode til gengivelse i lysstyrketilstand blev udviklet. Læger fik de første 2D -billeder af livmoderen og embryoet. Signalerne reflekteret fra sensoren skabte et monokromt billede på skærmen, hvor hver gråton svarede til en bestemt bølgeamplitude. Med den tekniske udvikling af lysstyrketilstanden blev det muligt at skelne mellem forskellige typer stoffer med dens hjælp.
I slutningen af 1970'erne - begyndelsen af 1980'erne, billeddannelsei realtid erstattede det statiske billede. Det gjorde det muligt at få et billede uden forvrængning ved bevægelse og foretage en mere præcis vurdering af fostrets tilstand. Intrakranielle strukturer, rygsøjle, nyrer, mave og blære blev synlige. Takket være et klart billede blev parametrene for fosteret målt. Men resultaterne af ultralyddiagnostik var kun tilgængelige i 2D.
Det næste trin i udviklingen af ultralyddiagnostik - udseendet af et 3D -billede. I 1980'erne optrådte 3D -billedteknologi kun til computertomografi; den blev sjældent brugt i ultralydsundersøgelser i 1990'erne. Lav billedopløsning og lav hastighed ved computerbehandling bremsede udviklingen af visualisering og som følge heraf diagnosen fosteranomalier. Det var først i det 21. århundrede, at 3D- og 4D -billeder endelig blev bredt tilgængelige.
Hvad ser vi under ultralydsundersøgelser i dag?
Moderne ultralydsløsninger tillader detfå billeder hurtigt og præcist. Højteknologisk prænatal diagnostik giver dig mulighed for at identificere misdannelser af fosteret i de tidlige stadier, hjælper lægen med at vælge den optimale taktik til graviditet og rådgive forældre korrekt. For eksempel producerer ultralydsbilleddannelse med en virtuel lyskilde fantastiske fotorealistiske 3D -billeder.
Ultralyd innovationåbne nye muligheder for diagnosen af fosteret i første, andet og tredje trimester, øge nøjagtigheden af tidlig opdagelse af misdannelser, give læger endnu mere tillid til diagnosen og beslutningstagningen om styring af graviditet.
Undersøgelser hos tidlige kvindergraviditeter ændrer sig lige nu: Processerne har ændret sig med fremkomsten af højfrekvente monokrystallinske lineære sensorer. Allerede på sjette uge er et embryo med en størrelse på kun 3 mm veldefineret gennem den forreste abdominalvæg. Hvis tidligere nøjagtige data kun kunne opnås ved hjælp af en transvaginal undersøgelse, hvilket forårsagede ubehag, er en transabdominal scanning nu (sensoren drives over patientens mave) med en højfrekvent monokrystallinsk sensor tilstrækkelig. Takket være denne billeddannelsesmetode er detaljeret føtal anatomi tilgængelig allerede i første trimester. Og ved at bruge disse sensorer i kombination med Philips Microflow Imaging High Definition -teknologi kan du undersøge de mindste fartøjers anatomi og vurdere, om fostrets kredsløb udvikler sig normalt.
Visualiser opdeling så tidligt som muligtspina bifida, ofte ledsaget af rygmarvsdefekter, bækkenets dysfunktion og lammelse af underekstremiteterne, aktiveres af monokrystallinske sensorer som f.eks. Philips V9-2 monokrystallinsk volumetrisk sensor, som er i stand til at give læger detaljerede 2D-, 3D- og 4D-billeder.
Højopløselige instrumentergiver dig mulighed for i detaljer at studere strukturen af fostrets organer og væv i anden trimester af graviditeten. Mange nuancer er mærkbare, som ikke var synlige før eller blev tydelige på et senere tidspunkt. For eksempel i den nittende uge kan du få billeder af skillevæggen i fostrets næse, musklerne i tungen, mellemgulvet. I den tyvende uge er rygmarvens membraner klart defineret. Og i den fjerde og tyve uge er roden af lungen, riller og gyrus i lillehjernen godt differentieret.
Andet trimester er den vigtigste periode at evaluerefosterets kardiovaskulære system. Takket være ultralydsundersøgelser med farve Doppler-kortlægning er det muligt at diagnosticere livstruende hjertepatologier.
I tredje trimester, den nyeste teknologibilleddannende og overfølsomme sensorer gør det muligt at opnå klare og informative billeder af lunger, lever, tarm. Tidligere opstod tekniske vanskeligheder ved undersøgelse af kvinder efter den tredivende uge af graviditeten, da billedkvaliteten i en dybde på mere end 10-12 cm faldt kraftigt. Moderne konvekse sensorer undgår disse problemer og opnår et yderst informativt billede af fosteret, selv i sen graviditet.
Et af de vigtige stadier af ultralydforskning - fetometri for at vurdere fostrets væksthastighed og dets estimerede vægt. Disse data er nødvendige for at vælge taktik for graviditetsstyring og leveringsmetode. Avancerede ultralydssystemer er i stand til automatisk at måle fosterparametre: dette hjælper specialister og forkorter undersøgelsestiden.
Introduktion af moderne teknologier i processenGraviditetsstyring tillader ikke kun læger at foretage undersøgelser, men udvider også mulighederne på beslægtede områder. For eksempel udfører polske kardiologer under vejledning af professor Joanna Dangel minimalt invasive operationer på fosterets hjerte og afslører kardiovaskulære patologier i de tidlige stadier af dets dannelse. Nye billedteknologier gør det muligt for hjertekirurger at fange billeder fra flere vinkler. Disse data hjælper hjertekirurger med at planlægge føtale hjerteoperationer. Desuden udføres alle interventioner under kontrol af ultralyd.
Takket være innovationer inden for obstetrik i det 21. århundrede er en ny gruppe babyer dukket op - det er børn, der blev født sunde efter hjerteoperationer udført før deres fødsel.
Fremtiden for ultralydsdiagnostik
Innovationer i overvågning af graviditet er ved at bliveen universel løsning til klinikker rundt om i verden. De bringer gavnlige innovationer til hele moderens sundhedsøkosystem. Ligesom andre medicinske teknologier forbedres ultralydssystemer fortsat. Kvaliteten af billeddannelse vil fortsat blive forbedret, takket være hvilken læger nu identificerer de mindste fosterskader i de tidlige stadier. Det betyder, at endnu flere børn vil blive født sunde.
Se også:
Se hvordan et sort hul begynder at ødelægge en stjerne
Hvilke søer er forsvundet fra jordens overflade og hvorfor
Ny partikel opdaget på Large Hadron Collider