Mellem oktober 2021 og maj 2022 rapporterede læger pludseligt
Hvad er problemet?
Selvom SAHUC kan behandles, hvisfor at opdage det i tide, er det største problem for børnelæger manglen på klarhed i dets ætiologi. Manglen på konsensus om, hvordan man definerer virkelig bekræftede tilfælde (hovedsageligt på grund af usikkerhed om årsagerne til forekomsten) komplicerer yderligere diagnosticering og efterfølgende behandling.
For at forstå SAHUC's natur, Getu Jaori, chefredaktør af tidsskriftet Pediatric Investigation and PhD, gennemførte en omfattende gennemgang af den litteratur, der er tilgængelig på PubMed, hjemmesiderne for Verdenssundhedsorganisationen, det britiske sundhedsbeskyttelsesagentur, US CDC og European Center for Disease Prevention and Control. Han samlede alle oplysningerne i en mini-anmeldelse, som blev offentliggjort i tidsskriftet Pediatric Investigation.
Denne anmeldelse er et forsøg på at forstå det vigtigstekarakteristika ved SAHUC, samt at rejse vigtige spørgsmål om sygdommen og diskutere foreløbige anbefalinger for dens bedre forståelse og kontrol,” forklarer forfatteren af det nye værk.
Vigtigste symptomer og tests
Efter at have studeret 30 artikler fra databaser fandt videnskabsmanden,at de vigtigste symptomer bemærket af videnskabsmænd er gulsot, opkastning og diarré. De varierede dog afhængigt af patienternes geografiske placering. Med hensyn til laboratoriemarkører for SAHUC var leverenzymer såsom alaninaminotransferase og aspartataminotransferase samt serumbilirubin i de fleste tilfælde høje. Desuden viste leverbiopsirapporter varierende grader af leverbetændelse.
Forfatter: Dr. Erskine Palmer, USCDCP-licens: Gratis at bruge CC0
Undersøgelsesresultater beviser egnethedved at bruge disse tests til at diagnosticere SAHUC. Anmelderen foreslår også at bruge mere følsomme laboratorietests og billeddannelsesteknikker, såsom computertomografi og ultralyd af leveren og galdesystemet, for at stille en mere præcis diagnose.
Udelukkelsesmetode
Det lægger børnelægen også vægt på ved diagnosticeringdet er vigtigt at udelukke infektioner forårsaget af kendte vira, der kan forårsage lignende symptomer - blandt dem hepatitisvirus A, B, C, E; cytomegalovirus; Epstein-Barr virus og andre. Det viste sig, at på trods af påvisningen af humant adenovirus hos flere patienter, forbliver dens rolle i patogenesen af SAHUC uklar. Derudover er en lille del af de indberettede tilfælde testet positive for SARS-CoV-2.
Der er således flere hypoteser omårsager til sygdom, herunder cofaktorer, der modificerer adenovirusaktivitet, cofaktorer, der ændrer værtens immunrespons, og immundefekt forårsaget af COVID-19. Men yderligere forskning er nødvendig for at forstå deres rolle i SAHUC's ætiologi.
Hvordan behandler man?
Eksisterende behandlingsmuligheder er for det mestebegrænset til understøttende og symptomatisk behandling. Men i nogle tilfælde har læger været i stand til at forsinke udviklingen af sygdommen ved at behandle tilfælde med en høj adenoviral belastning med antivirale lægemidler såsom cidofovir, eller ved at bruge en kombination af vestlige og traditionelle kinesiske lægemidler. Baseret på erfaringer med COVID-19 anbefaler anmelderen at bruge antiviral behandling tidligt, 3 til 5 dage efter debut.
Dog for patienter med leversvigt, er den eneste behandlingsmulighed levertransplantation. ”Indikationer for levertransplantation er meget vigtige. Børnelæger, der arbejder på hepatologisk afdeling, intensivafdeling eller lokale klinikker, bør være bekendt med de vigtigste indikationer for transplantation. Dette sikrer, at de ikke går glip af den kritiske tid til at forberede patienten og udføre selve transplantationen,” konkluderer videnskabsmanden.
Hvad er bundlinjen?
Eksperter over hele verden er nuundersøgelser af SAHUC, men en bedre forståelse af ætiologien kræver omhyggelig overvågning og rettidig informere videnskabsfolk om alle nye tilfælde af sygdommen. Biologer håber, at de yderligere oplysninger vil kaste lys over den tidlige påvisning af SAHUC og udviklingen af effektive terapeutiske tilgange.
Læs mere:
Fysikere har fundet et universelt "ur" i rummet: de er mere nøjagtige end atomare
Arkæologer har fundet tegninger af uhyggelige mennesker med enorme hoveder: hvem de var
James Webb-teleskopet tog det første billede af Jupiter: det viser 9 bevægelige mål på én gang
</ p>