Hvorfor bruge allerede eksisterende anti-COVID-19 medicin?
Gør brugen af eksisterende lægemidler
For at behandle patienter med COVID-19 bliver lægemidler, der allerede er kendt og godkendt til brug for at bekæmpe andre sygdomme, derfor genbrugt.
Det første skridt til at bruge eksisterendelægemidler til behandling af coronavirus var undersøgelsen af dets sammensætning. I slutningen af marts udtrykte forskere virussens proteiner: undersøgelsen viste, at SARS-CoV-2 indeholder omkring 66 proteiner, som hver har flere ligandbindingssteder - specifikke steder på DNA-molekylet, hvortil molekyler af proteinet eller anden ligand binder.
Yderligere undersøgelse afslørede det vigtigstemålproteiner, hvis virkning vil føre til ødelæggelse af virussen og patientens bedring. Blandt dem er papainlignende protease, RNA-afhængig RNA-polymerase, helikase, protein S og ADP-ribosediphosphatase.
Så fandt forskere ud (undersøgelser her, herog her) at lægemidler designet til behandling af akut respiratorisk syndrom (SARS), Mellemøsten respiratorisk syndrom (MERS), HIV / AIDS og malaria virker på de samme mål. Dette betyder, at medicin mod disse sygdomme potentielt kan klare eller i det mindste forbedre tilstanden hos patienter med COVID-19.
Klorokin
Chlorokin og dets associerede hydroxychlorokin -nogle af de mest populære lægemidler testet for effekt mod SARS-CoV-2-virussen. Lægemidlet, som tidligere blev brugt til behandling af malaria, blev den 28. marts modtaget fra FDA - et af de mest velrenommerede agenturer til vurdering af sikkerheden og effektiviteten af visse lægemidler - godkendelse til brug i en nødsituation.
Det er værd at bemærke, at det i en epidemi af FDA ikkeudførte en fuld test af lægemidlet (dette fremgår af EUA-licensen) og fik kun tilladt at bruge det som en eksperimentel behandling til akut pleje hos patienter, der er indlagt, men ikke kan modtage behandling som en del af kliniske forsøg med nye lægemidler. På samme tid forbliver lægemidlets effektivitet i tvivl.
Den 12. april stoppede brasilianske hospitalerkliniske forsøg med chloroquin til behandling af COVID-19. Dette sker efter, at flere patienter, der fik lægemidlet, udviklede uregelmæssige hjerteslag, hvilket førte til 11 dødsfald. Dette er kun én af stoffets bivirkninger: blandt andet f.eks. giftig psykose.
I denne henseende nægtede lægerne at bruge lægemidlet til behandling af alvorlige patienter med samtidig hjerte-kar-sygdomme. Sådanne patienter er mest udsat for COVID-19.
Men stoffet er nu under behandlingkliniske forsøg som et middel til at forebygge sygdommen - primært hos sundhedspersonale. Sådanne undersøgelser udføres af forskere fra Duke University, Oxford University og New York Langone University. Ifølge anbefalingerne fra det russiske sundhedsministerium kan hydroxychloroquin, ligesom flere andre lægemidler, bruges til patienter diagnosticeret med coronavirus.
"Favilavir"
I marts, National Drug AdministrationKinesiske fonde har godkendt brugen af Favilavir til behandling af coronavirus. Dette er et japansk antiviralt lægemiddel til behandling af influenza. Denne udtalelse blev fremsat på baggrund af resultaterne af kliniske undersøgelser med 320 patienter, som blev udført i Shenzhen og Wuhan.
Femogtredive patienter testede negative for coronavirus efter kun fire dage, og patienter, der ikke modtog lægemidlet, var syge i gennemsnit i 11 dage.
I en undersøgelse udført i Wuhan den 240Hos patienter med pneumoni fik halvdelen favipiravir og halvdelen umifenovir. Forskerne fandt ud af, at patienter kom sig hurtigere fra hoste og feber, når de blev behandlet med favipiravir, men der var ingen ændring i, hvor mange patienter i hver gruppe, der udviklede sig til senere stadier af sygdommen.
I slutningen af marts til kliniske forsøgFavipiravira på hospitaler i tre regioner er begyndt Italien. Tyskland annoncerede også planer om at købe stoffet fra Japan. Samtidig advarer læger om, at det er utrygt at bruge under graviditet, og i alvorlige tilfælde af sygdommen, når den virale belastning allerede er høj, er den næsten ineffektiv.
Viferon og Arbidol
"Arbidol" - handelsnavnet for det antivirale middelUmifenovir-lægemiddel udviklet i USSR. I begyndelsen af epidemien placerede lægemiddelproducenten den aktivt som et middel til at bekæmpe en ny type coronavirus. Imidlertid er dens effektivitet og sikkerhed ikke blevet bevist i undersøgelser udført i henhold til internationale kvalitetsstandarder. På trods af dette er umifenovir i Rusland inkluderet på regeringslisten over vigtige og vigtigste stoffer.
Et andet lægemiddel, Viferon, hvis effektivitet heller ikke er blevet bevist, er blevet foreslået af nogle russiske hospitaler som et middel til at forhindre coronavirusinfektion.
For eksempel omfatter anbefalingerne fra én institutioninstruktioner om at tage Viferon. Måske dukkede denne recept op på grund af et genoptryk af en undersøgelse fra Kina, som indikerer opdagelsen af en beskyttende effekt af intranasal rekombinant human interferon for sundhedspersonale mod coronavirus-infektion. Der er ikke rapporteret om videnskabelige undersøgelser af lægemidlets effektivitet mod COVID-19.
mefloquin
Mefloquin er et andet lægemiddel til forebyggelse ogbehandling af malaria. Den 23. april afslørede Ruslands føderale medicinske og biologiske agentur (FMBA) de første resultater af kliniske forsøg med lægemidlet - 78% af patienterne, der deltog i testen, viste positiv dynamik.
Studiet involverer to lægemidler - mefloquin og ovennævnte hydroxychloroquin, hvis virkning testes på 347 patienter med bekræftet coronavirus.
Ifølge foreløbige resultater hos 78% af patienternemed en moderat-alvorlig tilstand noteres positiv klinisk dynamik. Alle patienter viste tilfredsstillende tolerabilitet af mefloquin. Det vil dog tidligst være muligt at drage en entydig konklusion den 20. maj.