Ny fugleinfluenza i Kina: fortæller, om man kan forvente en ny pandemi

Hvordan startede det hele?

En 41-årig mand i Kinas østlige Jiangsu-provins blev bekræftet som det første tilfælde

menneskelige infektioner med H10N3-stammen af ​​fugleinfluenza, selvom kinesiske sundhedsmyndigheder har sagt, at risikoen for storstilet spredning fortsat er lav.

Manden fra Zhenjiang City blev indlagt på hospitalet den 28. april efter at have udviklet feber og andre symptomer, sagde den kinesiske nationale sundhedskommission.

Repræsentanter for afdelingen sagde, at den 28. maj klhan blev diagnosticeret med H10N3 aviær influenzavirus, selvom detaljer om, hvordan personen blev inficeret, ikke er rapporteret. Manden var i en stabil tilstand og var klar til at blive udskrevet fra hospitalet. Medicinsk observation af hans kære afslørede ingen andre tilfælde.

H10N3-stammen blev først identificeret i Hong Kong i 1979 og derefter i 2011 på fjerkræmarkedet i Thailand. Det er ikke blevet registreret hos mennesker før.

H10-undertypen har været kendt blandt vandfugle i forskellige regioner i verden i mere end et halvt århundrede. Især findes den hos vilde fugle i Amur-regionen. Stammerne inficerer fugle, men nogle er patogene for mennesker.

Hvad er fugleinfluenza?

Fugleinfluenza er en virusinfektionoverføres fra fugl til fugl. Den mest almindelige type fugleinfluenza er H5N1-stammen. Virussen er hovedsageligt en trussel mod fugles liv og spredes ikke let blandt mennesker. Men i 2014 ændrede situationen sig. Et stort udbrud af fugleinfluenza blandt mennesker er blevet rapporteret i Kina. 

Influenza A-vira forårsager lejlighedsvis udbrud af infektion i dyreriget.

Trækvandfugle, især vilde ænder, er naturlige vektorer af fugleinfluenzavirus. Der er mistanke om, at infektionen kan overføres fra vilde fugle til husdyr.

Hvordan får folk fugleinfluenza?

Folk bliver smittet med fugleinfluenza gennem tæt kontakt med fugle eller fugleudkast.

Der er syv typer influenzavirus, hvoraf tre erA, B og C - inficerer en person. Type A-vira adskiller sig igen afhængigt af genet, der koder for et protein (glykoprotein) på membranen. Neuraminidase betegnes NA, gemaglutinin - HA. Sidstnævnte er opdelt i 18 undertyper: H1, H2 osv.

Under udbruddet i 2014, nogle menneskerblev inficeret med H5N1 ved at rense eller plukke inficerede fugle. I Kina har der været rapporter om forurening gennem inhalation af aerosolmaterialer på markeder for levende fjerkræ. Det er også muligt, at nogle mennesker blev smittet efter at have svømmet i vand forurenet af afføring fra inficerede fugle. Derudover er folk, der holder fugle til hanekamp, ​​blevet smittet. Denne type "underholdning" er især populær i landene i Sydøstasien, Indonesien, Kina og Filippinerne.

HA-vira udvikler sig konstant og er i stand til detovervinde interdyrbarrieren - det vil sige inficere mennesker. I 1918 krævede H1N1-stammen, også kendt som den spanske influenza, millioner af menneskeliv. Det sidste udbrud af fugleinfluenza type A i 2016-2017 forårsaget af H7N9-stammen. Før COVID-19 betragtede forskere H5- og H7-undertyperne som den mest sandsynlige kilde til en ny pandemi. Men selv nu udelukker forskere ikke en sådan mulighed.

Hvad er symptomerne på fugleinfluenza hos mennesker?

Virussen spredes af luftbårne dråber, inficerer epitelceller i luftvejene og begynder at kopiere sig selv.

Symptomerne på fugleinfluenza hos mennesker kan væreforskellige. Sygdommen kan begynde med begyndelsen af ​​almindelige influenzalignende symptomer - høj feber, hoste, løbende næse. Nogle gange forværres tilstanden og udvikler sig til en alvorlig luftvejssygdom, der kan være dødelig.

Immunforsvaret, der genkender et spidsprotein på virusets membran (gemmaglutinin), producerer antistoffer. Der er ingen særlig behandling, medicin lindrer kun sygdommen og forhindrer komplikationer.

I februar 2005, forskere i Vietnamrapporterede tilfælde af fugleinfluenza hos mennesker, hvor virussen inficerede hjernen og fordøjelseskanalen hos to børn. Begge døde. Disse tilfælde viser, at fugleinfluenza hos mennesker ikke altid ligner et typisk tilfælde af sygdommen.

Virusstammer cirkulerer konstant blandt menneskerinfluenza type A, er de inkluderet i de årlige vacciner. Men der er et problem - den del af virusgenomet, der koder for piggproteinet, udvikler sig hurtigt under pres fra kroppens immunsystem. Nye stammer lærer at undvige neutraliserende antistoffer.

Hvad vides der om H10-undertypen?

Undertypen H10 aviær influenza findes primært ivilde fugle. I Kina er der forresten allerede mange af dens stammer. I 1984 blev H10N7-stammen fundet i minke på gårde i Sverige. I 2008 - hos svin. I 2014 dræbte det sæler ud for Danmarks kyst. Folk har haft denne influenza siden 2004.

Det var H10N8-stammen, der forårsagede epidemien i 2013-2014i Kina. Undersøgelsen viste, at der er indsættelser fra en anden undertype i dens genom. H10s evne til at samle RNA fra andre varianter af vira er ekstremt farlig. Under sådanne forhold er risikoen for en meget patogen stamme meget høj.

I 2016  Forskere har fundet ud af, at H10N3 inficerer mus, og det kan inficere mennesker. Så spekulerede forskerne på, hvornår det ville sprede sig til mennesker. Det skete i 2021. 

Hvor smitsom er belastningen?

National Health Commission of Chinaangivet, at H10N3 er en lavpatogen eller relativt mindre virulent stamme af virussen, der findes i fjerkræ, og risikoen for spredning i stor skala er meget lav. Der forventes ingen pandemi endnu. Og alligevel, WHO advarer mod fare.

Mens fugleinfluenzavirus cirkulerer blandtfjerkræ, sporadisk fugleinfluenzainfektion blandt mennesker er ikke overraskende, en stærk påmindelse om, at truslen om en influenzapandemi forbliver.

WHO erklæring

Stammen var "ikke en meget almindelig virus" -sagde Philip Klaas, regional laboratoriekoordinator for FNs nødcentral for grænseoverskridende dyresygdomme ved det regionale kontor i Asien og Stillehavet. I de 40 år til 2018 er der kun rapporteret omkring 160 isolater af virussen, hovedsagelig i vilde eller vandfugle i Asien og nogle begrænsede områder i Nordamerika, og indtil videre er der ikke blevet påvist nogen i kyllinger, sagde Klaas.

Han tilføjede, at det vil være nødvendigt at analysere virusets genetiske data for at afgøre, om det svarer til gamle vira eller en ny blanding af forskellige vira.

Der er mange forskellige stammer i Kinafugleinfluenza, og nogle inficerer sporadisk mennesker, normalt dem, der arbejder med fjerkræ. Der var ingen signifikante menneskelige tilfælde af aviær influenza, da H7N9-stammen dræbte omkring 300 mennesker i løbet af 2016-2017.

Kommissionen sagde også, at der ikke er rapporteret andre menneskelige tilfælde af H10N3 i verden før.

Læs mere

En kampdron for første gang uden en menneskelig orden spores fjenden op og angreb

Nyt eksoskelet reducerer menneskelig stress under gang

En matematisk hjernemodel gør det muligt for AI at tænke som et menneske