Men dagen efter blev prisen på medicinen kendt: 158.000 dollars om året. Dette var meget højere end instituttet
Amerikanerne var dog nok ikke chokerede.Receptpligtig medicin koster omkring 2,5 gange mere i USA end andre steder, og en fjerdedel af amerikanerne har ikke råd til dem. Næsten hvert nyt kræftlægemiddel koster over $100.000 om året. Og en undersøgelse fra 2022 viste, at den gennemsnitlige pris på nyudgivet medicin stiger med 20 % hvert år.
Sådan fastsættes medicinpriserne i USAer en mystisk sort boks. Farmaceutiske virksomheder tilskriver deres høje pris en af de mest almindelige årsager, som er, at den høje pris er nødvendig for at retfærdiggøre de penge, der investeres i forskning og udvikling.
"Man hører det så tit," siger OlivierWouters, adjunkt i sundhedspolitik ved London School of Economics and Political Science. ”Derfor tænkte jeg, lad os samle nogle data, for jeg tror ikke på det. Jeg tror ikke, der er nogen, der tror på det«.
Wouters gjorde netop det.I september 2022 udgav han og hans kolleger et nyt papir i JAMA, der satte dette simple argument på prøve. I undersøgelsen gennemgik de 60 lægemidler, der blev godkendt af U.S. Food and Drug Administration (FDA) mellem 2009 og 2018, for hvilke der var offentlig information tilgængelig om både R&D-udgifter og priser. Og så sammenlignede de tallene. "Dybest set var det som undersøgende journalistik - at tjekke alle kvitteringerne, spore over tid, hvor meget de bruger," siger han. Hvis F&U-udgifter var årsagen til høje lægemiddelpriser, ville man forvente en høj korrelation mellem dem. I stedet fandt de ingen sammenhæng.
Wouters anerkender, at stikprøvestørrelsen iUndersøgelsen er lille, men det skyldes, at medicinalvirksomheder opbevarer de fleste af deres økonomiske data under lås og slå. Hvis industrien ønsker at tilbagevise konklusionen i hans papir, siger han, er medicinalvirksomheder nødt til at levere flere data.
For alle, der arbejder inden for dette område, er reaktionen påKonklusionen er: ”Nå, ja. Vi ved, hvad der driver prisfastsættelsen af lægemidler,” siger Ezekiel Emanuel, formand for afdelingen for medicinsk etik og sundhedspolitik ved University of Pennsylvania. Det er: "Hvor langt kan jeg gå? Hvad vil markedet stå for?" Alligevel, siger Emanuel, er det vigtigt at have empiriske data som denne undersøgelse for at modbevise industriens påstand.
Intuitivt virker det plausibelt, at prisenmedicin vil være bundet til dets F&U-omkostninger - den risikable forretning med innovation er meget dyr. Det viser sig, at selv dette skaber stor kontrovers. I 2020 publicerede Wouters endnu en artikel i JAMA, der afslørede, hvor meget det faktisk koster at bringe et nyt lægemiddel på markedet, noget eksperter har forsøgt at finde ud af i årtier. Det tal, der oftest citeres, er fra en avis, der var baseret på fortrolige data leveret af farmaceutiske virksomheder, omkring 2,8 milliarder dollars.“Disse estimater er på en måde indhyllet i mystik. Der er meget polemik omkring dem,” siger Wouters. I stedet fandt han og hans kolleger ud af, at tallet var tættere på 1,3 milliarder dollars, mindre end halvdelen af det generelt accepterede skøn. De væsentligt lavere F&U-omkostninger tyder på, at disse omkostninger ikke burde have så stor indflydelse på lægemiddelpriserne.
Fra tid til anden backstage kan du se hvordanmedicinalfirmaer bestemmer faktisk prisen på lægemidlet. Et eksempel på dette er hepatitis C-lægemidlet Sovaldi, som blev lanceret i 2013 for 84.000 USD for et 12-ugers kursus. I 2015 fandt en 18-måneders amerikansk regeringsundersøgelse, der undersøgte omkring 20.000 sider af interne virksomhedsdokumenter, at Gilead, virksomheden, der ejede stoffet, havde opkrævet en høj pris for at "sikre, at dets lægemidler havde den største andel af salget" . Som svar sagde Gilead, at det er "ansvarligt for at prissætte vores behandlinger baseret på den værdi, de leverer til patienterne og den betydelige værdi, de giver til betalere, udbydere og hele vores sundhedssystem ved at reducere de langsigtede omkostninger forbundet med behandling af kronisk hepatitis FRA" .
Læs mere:
Sort hul 'spyttede' revet stjerne tre år efter indtagelse
Usædvanlige strukturer fundet på kanten af solsystemet. Kun Voyagers har været der.
Levende organismer har gjort Mars ubeboelig