Molnupiravir reducerede risikoen for hospitalsindlæggelse med 50 % hos dem med COVID-19 ifølge kliniske forsøg.
Hvad er molnupiravir?
Dette er et lægemiddel, der er udviklet på universitetetEmory i USA. Undersøgelsen er udført af medicinalvirksomheden Drug Innovation Ventures ved Emory (DRIVE). Oprindeligt ønskede de kun at bruge molnupiravir til at bekæmpe influenza: stoffet viste sig at være en succes.
I april 2020 blev molnupiravir besluttettestet til at bekæmpe SARS-CoV-2, såvel som andre coronavirus: MERS-CoV og SARS-CoV. Forskere brugte inficerede mus til eksperimentet: Som et resultat blev gnavernes lungefunktion forbedret, og vægttabet faldt. Alt dette indikerer, at lægemidlet har en antiviral effekt.
Ved udgangen af 2020, effektiviteten af molnupiravirtestet på ildere, der kun var inficeret med SARS-CoV-2. Dyrene fik stoffet oralt hver dag: denne proces hjalp med at reducere den virale belastning, der var i de øvre luftveje. Derudover hjalp molnupiravir med at blokere overførslen af virussen blandt hele dyrepopulationen inden for 24 timer efter administration.
Hvordan virker molnupiravir?
Kort sagt integreres det aktive stof fra lægemidlet i virussens genom og introducerer mutationer der for at stoppe livscyklussen.
Detaljeret virkningsmekanisme af molnupiravir, sombeskrevet i et videnskabeligt tidsskrift, ser det sådan ud. Genomet af den nye type coronavirus er et RNA-molekyle. Efter at virussen kommer ind i kroppen, begynder den at formere sig: nye molekyler skabes ved hjælp af ribonukleotider - A, G, C og U.
Efter at have taget molnupiravir trænger stoffet ind iRNA-molekyler som følge af replikation, i form af et af nukleotiderne. Og allerede under næste reproduktion opstår et fænomen kaldet tautomerisme - det er når molekylet er i form af to isomerer i en vis ligevægt. Som et resultat opstår mutationer i virussen. Med hver ynglecyklus begynder de at akkumulere.
Gennemgangen bemærker også, at stoffet ikke tiltrækker opmærksomheden fra virussens forsvarssystemer, og alle mutationer op til et vist punkt forekommer ubemærket.
Som et resultat akkumulerer virusgenomet mange tilfældige mutationer, der for alvor ændrer det, og det holder op med at fungere som før, for eksempel holder det op med at reproducere eller opbygge en viral kappe.
Hvad ved man om effektiviteten af det nye lægemiddel?
Molnupiravir blev testet blandt 170 patienterforskellige lande, blandt dem var Rusland. Forskerne rekrutterede uvaccinerede patienter, som skulle bevise, at de havde mindre end fem dages mild eller moderat sygdom med COVID-19 og havde mindst én risikofaktor for uønsket sygdom, såsom diabetes eller fedme.
Forfatterne undersøgte 762 frivillige formåned. I gruppen, hvor patienterne fik placebo, blev 53 personer, eller 14,1% af det samlede antal, indlagt og otte døde. I alt 377 patienter fik placebo. Og i gruppen, der fik molnupiravir, blev kun 28 frivillige indlagt - det er 7,3% af 385 personer. Ingen fra gruppen døde.
Som et resultat konkluderede forskerne, at molnupiravir reducerede sandsynligheden for alvorlig COVID-19 med næsten det halve.
Også 40 % af de frivillige, der deltog iundersøgelse, sekventerede de virussen for at forstå, hvilken stamme en person er syg med, og for også at sammenligne effektiviteten af molnupiravir i denne henseende. Som et resultat blev det kendt, at stoffet virkede lige meget mod alle påviste varianter af den nye type coronavirus. Den beskæftigede sig især med gamma-, delta- og mu-stammer med 80 % effektivitet.
Det blev bemærket, at molnupiravir var effektivt, hvistage det umiddelbart efter sygdommens begyndelse. Hvis personen allerede var indlagt, førte brugen af medicinen ikke til alvorlige fremskridt og forbedring af tilstanden.
Hvornår starter leveringer til andre lande?
Nu er produktionsvirksomheden Merck & Cohar til hensigt at opnå en nødbrugslicens for molnupiravir i USA, og indsamler også dokumenter og oplysninger for at ansøge om registrering af lægemidlet i flere lande. Det er ikke specificeret, hvilke specifikke lande vi taler om.
Selvom kliniske forsøg ikke har gjort detafsluttet, producerer virksomheden allerede medicin og planlægger at producere 10 millioner behandlingsforløb inden udgangen af 2021. Tidligere blev det kendt, at den amerikanske regering bestilte 1,7 millioner kure af molnupiravir for 1,2 milliarder dollars.
Kan molnupiravir bruges i stedet for en vaccine?
Det er umuligt at sige med sikkerhed endnu.Under forsøget blev molnupiravir givet til patienter, der ikke var blevet vaccineret, så det er uklart, om en vaccineret person, der for nylig er blevet smittet, skal tage stoffet.
Molnupiravir er endnu ikke blevet certificeret, menResultaterne af at teste lægemidlet er allerede blevet offentliggjort i flere videnskabelige artikler i autoritative internationale tidsskrifter: Nature, Science Translational Medicine og Nature Structural & Molekylær biologi.
Dette tyder på, at et lægemiddel med en stor andelsandsynligheder er certificeret i det mindste i USA og vil for eksempel blive brugt i hjemmet til at hjælpe kroppen med at fremskynde behandlingen og reducere risikoen for, at COVID-19 bliver alvorlig.