Patienten wurden ohne Chemotherapie, Strahlentherapie und sogar ohne Operation von Krebs befreit – das sind die Ergebnisse
Was ist passiert? Die Hauptsache
12 Menschen mit Darmkrebs wurden geheiltTumoren nach sechsmonatiger Therapie mit einem neuen Medikament. Das Medikament heißt Dostarlimab. Die Wirkungsweise besteht darin, Krebszellen für das Immunsystem sichtbar zu machen.
Wissenschaftler vom Memorial Cancer CenterSloan Kettering in New York und an der Yale University stellte fest, dass eine sechsmonatige Einnahme des Medikaments bei allen 12 Patienten zum Verschwinden der Tumore führte. Die Forscher betonen, dass dies ein vielversprechendes Ergebnis sei, es aber noch weiterer Arbeit bedarf. Es wird festgestellt, dass die Tumoren auch nach einem Jahr Beobachtung nicht wuchsen, sondern im Gegenteil abnahmen, bis sie vollständig verschwanden.
Die Ergebnisse waren verblüffend, aber noch vorläufig, sagte Graham Newsted, kolorektaler Chirurg und medizinischer Direktor der australischen Abteilung für Dickdarmkrebs.
„Dieses Medikament muss in einer groß angelegten Studie getestet werden, bisher hat es eine 100-prozentige Wirksamkeit gezeigt“, sagte Newsted.
Was haben die Autoren des neuen Werks herausgefunden?
In einem begleitenden Leitartikel der Onkologedes Magen-Darm-Trakts von der University of North Carolina, sagte Hannah Sanoff, dass die Ergebnisse etwas seien, auf das man stolz sein könne, aber das Medikament sei noch nicht in der Lage, bestehende Behandlungen zu ersetzen.
Bei der Auswahl der Freiwilligen mussten mehrere Kriterien beachtet werden:
Erstens, laut Dr. Newsted, ihr Tumorsollte in der zweiten oder dritten Phase gewesen sein. Das zweite Stadium ist ein Tumor, der in die Wand des Rektums eingewachsen ist, und das dritte Stadium geht durch die Wand in benachbarte Gewebe oder Lymphdrüsen. Dies sind mäßig fortgeschrittene Formen von Krebs.
Tumore müssen auch mindestens einen habenGenmutation - sie hindert Zellen daran, DNA-Schäden zu finden und zu reparieren. Dies wird laut Dr. Warrier bei etwa 5 % der Patienten mit Rektumkarzinom beobachtet.
Typischerweise sprechen diese Tumore nicht gut anStrahlentherapie und Chemotherapie, was bedeutet, dass während der Behandlung oft ein Teil oder das gesamte Rektum chirurgisch entfernt werden muss. Dies kann sich in Zukunft negativ auf den gesamten Körper auswirken. Manchmal führt dies bei Patienten zu Darmfunktionsstörungen.
Ziel der Autoren der neuen Arbeit ist es daher, mithilfe von Medikamenten die Notwendigkeit chirurgischer Eingriffe zu verringern und die Größe des Tumors zu verringern.
Das Medikament Dostarlimab wurde von GlaxoSmithKline entwickelt. Solche Medikamente werden Checkpoint-Inhibitoren genannt – dies ist eine der modernen Methoden zur Behandlung von Gebärmutterkrebs.
Krebszellen haben viele Mechanismen, dielass sie wachsen und sich gleichzeitig ausbreiten. Gleichzeitig bleiben sie für unser Immunsystem unsichtbar. Dostarlimab bindet an Proteine, die nur in Dickdarmkrebszellen vorkommen. So warnt er das Immunsystem vor dem Ziel, das es angreifen soll.
Während des Tests wurden Freiwilligen neun injiziertintravenöse Gaben im Abstand von drei Wochen. Der Kurs dauerte sechs Monate, danach sollten die Patienten zur Chemotherapie, Strahlentherapie oder Operation geschickt werden. Aber dazu kam es nicht. Die Tumore schrumpften und verschwanden dann.
„Und es war bei allen Untersuchungen: bei der Positronen-Emissions-Tomographie, bei der MRT, bei der erneuten Untersuchung des Rektums und der Biopsie“, sagte Dr. Newsted.
Und wie die Forscher schreiben, gab es während der Nachbeobachtungszeit – von sechs bis 25 Monaten – keinen einzigen Fall von Tumorprogression oder -rezidiv.
Im Beobachtungszeitraum von sechs bis 25 Monaten wurde kein einziger Fall einer Tumorprogression oder eines Tumorrezidivs registriert
Was werden die Forscher als nächstes tun?
Laut Satish Warrier, Darmchirurgvom Peter McCallum Cancer Center sind die Ergebnisse der Studie bahnbrechend, denn auf diese Weise können Patienten nicht nur eine Operation, sondern auch eine Strahlentherapie vermeiden.
An der Studie nahmen 12 Freiwillige teil und vier weitere durchlaufen zum Zeitpunkt der Veröffentlichung der Studie einen Teil der Behandlung. Das ist laut Dr. Newsted eine schrecklich kleine Stichprobe.
Benötigen Sie mehr, um endgültige Antworten zu gebenPatienten. Wir sprechen von mindestens zwei Kohorten, von denen eine das Medikament oder die Therapie erhalten wird und die andere nicht. Sie müssen auch die Wirksamkeit des Medikaments bei einer gleichen Anzahl von Männern und Frauen vergleichen.
Eine beträchtliche Anzahl von Patienten mit Krebs im Stadium 2 und 3 muss noch untersucht werden: Sie müssen verglichen und lange genug beobachtet werden, um sicherzustellen, dass es nicht zu einem Rückfall kommt.
Die Mehrheit der Menschen mit Rektumkrebs, mindestens 95 %, benötigen immer noch eine traditionelle Behandlung, sagte Dr. Warrier.
Dr. Sanoff stellte fest, dass noch nicht bekannt ist, ob das Medikament bei anderen Arten von Rektumkrebs oder gegen verschiedene Krebsarten im Allgemeinen wirkt.
Tatsache ist, dass die Billionen von Mikroben im menschlichen Darm – das Darmmikrobiom – die Wirksamkeit der Immuntherapie beeinflussen können.
Die Forscher erkennen an, dass ihre Arbeit istnur der Anfang. Sie schlagen vor, dass Dostarlimab in anderen lokalisierten Tumoren mit DNA-Mutationen, wie Bauchspeicheldrüsen-, Magen- und Prostatakrebs, getestet wird.
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