Was ist die Hauptschwierigkeit
Nach der Definition der WeltorganisationLaut WHO ist eine chronische Krankheit eine langfristige, meist langsam fortschreitende, nicht übertragbare Krankheit, die nicht von Mensch zu Mensch übertragen werden kann. Mehr als 70 % der Todesfälle werden durch diese Krankheiten verursacht und ihre Behandlung verschlingt 50 bis 80 % aller Gesundheitskosten weltweit.
In Russland laut Rosstat-Daten für 201826,6 % der Bürger leiden an chronischen Krankheiten. Experten gehen davon aus, dass die COVID-19-Pandemie diese Statistik nur verschlechtern könnte, da eine routinemäßige medizinische Versorgung lange Zeit nicht gewährleistet war und die Menschen mit ihren Symptomen allein gelassen wurden. Dies bedeutet, dass sie mit einer fortgeschrittenen Krankheit zum Arzt kommen, deren Behandlung schwieriger und teurer sein wird.
Die COVID-19-Pandemie konnte diese Statistik nur noch verschlechtern, da die routinemäßige medizinische Versorgung lange Zeit nicht gewährleistet war und die Menschen mit ihren Symptomen allein gelassen wurden.
Allerdings gab es schon vor der Pandemie eine medizinische Versorgungbei chronischen Patienten war episodischer Natur und wurde hauptsächlich in Phasen der Verschlimmerung der Krankheit ohne einen individuellen umfassenden Ansatz unter Berücksichtigung des hohen Komplikationsniveaus und des Vorhandenseins „begleitender“ chronischer Erkrankungen durchgeführt. Es wurde eine Interaktion zwischen Spezialisten unterschiedlicher Profile durchgeführt
schwach, Koordination bei der PatientenversorgungEs gab praktisch keine medizinische, rehabilitative oder präventive Versorgung. Auch die Kontrolle der Behandlung in Phasen der Remission der Krankheit sowie die Umsetzung des Behandlungsplans ließen zu wünschen übrig.
Zur rechtzeitigen Prävention wurde wenig getanErkennung und frühzeitige Behandlung der Krankheit, um die Arbeitsfähigkeit zu erhalten und eine optimale Lebensqualität aufrechtzuerhalten. Somit entsprach die Qualität der medizinischen Versorgung chronisch kranker Patienten nicht den modernen Möglichkeiten der Gesundheitsversorgung und den regulatorischen Anforderungen.
Wie die Pandemie geholfen hat
Allerdings hat die Pandemie den Chroniken gute Dienste geleistet, da sie die Einführung einer kontinuierlichen Fernüberwachung (Telemonitoring) beschleunigte.
Unter Telemonitoring versteht man die Fernüberwachung von Gesundheitsparametern mithilfe verschiedener medizinischer Geräte und die Übermittlung dieser Daten über Telekommunikationskanäle an einen Arzt.
Wenn in Vor-Covid-Zeiten viele Patienten mitPatienten mit chronischen Erkrankungen suchen alle 3–6 Monate einen Arzt auf oder wenn sich ihr Gesundheitszustand zu verschlechtern beginnt, haben Patienten, die an das Fernüberwachungssystem angeschlossen sind, ständigen Kontakt und Feedback zum Arzt. Sie können schnell ein nicht wirkendes Medikament ersetzen, das Behandlungsschema anpassen, zusätzliche Diagnoseverfahren verschreiben oder einen Spezialisten konsultieren. Kurz gesagt: Telemonitoring kann einer möglichen Verschlechterung des Gesundheitszustands zwischen Arztbesuchen vorbeugen.
Als wichtiger Vorteil der kontinuierlichenFernüberwachung wird auch als Überwindung des sogenannten Weißkittelsyndroms bezeichnet. Dies liegt vor, wenn die Blutdruckwerte eines Patienten in der Arztpraxis höher sind als zu Hause.
Es gibt die Meinung, dass Telemonitoring dies zulässtum bei Patienten eine langfristige Therapietreue zu schaffen und, was noch wichtiger ist, den Ärzten neue Erkenntnisse über die physiologischen und pathologischen Zustände des Körpers zu vermitteln. Dieses Wissen und diese Daten können anschließend zur Entwicklung von Produkten auf Basis der Technologie der künstlichen Intelligenz genutzt werden, die es ermöglichen, bessere Vorhersagen über die Entwicklung des Zustands des Patienten und sein Ansprechen auf eine bestimmte Therapie zu treffen.
Bundesprojekt
Im Jahr 2022 in mehreren Regionen RusslandsEs wird ein Pilotprojekt gestartet, bei dem persönliche medizinische Assistenten getestet werden: tragbare medizinische Geräte wie ein Blutzuckermessgerät und ein Blutdruckmessgerät mit Bluetooth.
Zunächst einmal die persönliche medizinische Versorgungwird Patienten unterstützen, die an Diabetes, arterieller Hypertonie und chronischer Herzinsuffizienz leiden. Das Pilotprojekt ist auf zwei Jahre ausgelegt. Basierend auf den Ergebnissen werden Anforderungen an Assistenzgeräte zur Überwachung und Übermittlung von Informationen daraus formuliert. Im Rahmen des Experiments werden Bedingungen für die Entwicklung medizinischer Entscheidungsunterstützungssysteme und künstlicher Intelligenz sowie die Möglichkeit der Herstellung heimischer Medizinprodukte für die Gesundheitsfernüberwachung erarbeitet.
Am 31. März dieses Jahres startete der Innovation Promotion Fund einen Wettbewerb, nach dessen Ergebnissen Entwickler von persönlichen medizinischen Assistenten einen Zuschuss von bis zu 30 Millionen Rubel für Forschung und Entwicklung erhalten können.
Es ist geplant, dass bis 2024 mindestens 10 % der Risikopatienten mit persönlichen medizinischen Assistenten versorgt werden, bis 2030 sogar mehr als 50 %.
Probleme und Lösungen
Solche niedrigen Raten lassen sich unter anderem dadurch erklären,einige technische und organisatorische Hürden. Heutzutage gibt es auf dem Markt viele tragbare medizinische Geräte und Geräte für den Heimgebrauch verschiedener Hersteller. Eine wesentliche Voraussetzung für sie ist jedoch die Registrierung bei Roszdravnadzor als Medizinprodukt. Dies erfordert erhebliche Investitionen und Zeit.
Jedes dieser Gadgets wird oft mitgelieferteigene Software, separate mobile Anwendung. Allerdings verfügen medizinische Zentren manchmal nicht über Spezialisten, die diese Geräte richtig konfigurieren und es dem Arzt bequem machen könnten, Daten von mehreren Geräten an einem Ort zu empfangen und vor allem zu analysieren. Auch den Patienten selbst mangelt es an Kenntnissen im Umgang mit diesen Geräten. Ältere Patienten verfügen oft nicht über ein Smartphone, das für die Installation einer mobilen Anwendung notwendig ist. Und die Qualität der Kommunikation hält in vielen Teilen des Landes der Kritik nicht stand.
Manche Menschen geben die Technologie aufVerfolgung biometrischer Daten aus Angst um die Sicherheit persönlicher Daten. Auch unter Ärzten gibt es viele Konservative und Skeptiker, die neuen Technologien nicht trauen.
Die meisten der aufgelisteten Hindernisse gelerntden heimischen Software- und Hardwarekomplex "TeleMedHub" überwinden. Allein mit dieser Hardware können Sie fast alle heute in Russland erhältlichen tragbaren medizinischen Geräte an den Hub anschließen und Daten von allen an einen Arzt übertragen. Gleichzeitig kann das Gerät direkt in das medizinische Informationssystem einer öffentlichen medizinischen Einrichtung oder einer Privatklinik integriert werden. Dies bedeutet eine erhebliche Zeitersparnis für den Arzt bei der Arbeit mit Daten und zusätzliche Zeit für die Kommunikation mit dem Patienten.
"TeleMedHub"
Im Juli-August 2021 im Rahmen eines PilotprojektsIm Rahmen des Projekts auf der Grundlage des Staatlichen Klinischen Krankenhauses für Kriegsveteranen in Nowosibirsk wurde eine Studie zur Fernüberwachung von Blutdruck, Blutzucker und Thermometrie mithilfe von TeleMedHub durchgeführt.
Krankenhausspezialisten bemerkten die einfache Benutzeroberfläche,Dies ermöglicht es dem Patienten, die Studie unabhängig durchzuführen und wenig Zeit damit zu verbringen. Darüber hinaus ist das Gerät, dessen Gewicht sehr gering ist, bequem zu Hause zu verwenden.
TeleMedHub ermöglicht die Nutzung über30 verschiedene medizinische Geräte überwachen verschiedene physiologische Parameter und Patientenzustände, und diese Zahl wächst ständig. Darüber hinaus benötigen weder der Patient noch der Arzt ein Smartphone, um sich damit zu verbinden.
Was weiter
Derzeit verschiedeneProjekte zur Teleüberwachung des Gesundheitszustands. Der SberHealth-Dienst bietet beispielsweise die Fernüberwachung von Patienten mit COVID-19, Grippe, ARVI und chronischen Krankheiten. Der Sprachroboter ruft Patienten an, führt eine Gesundheitsbefragung durch und analysiert die Antworten. Die gesammelten Daten werden an die Anwendung übertragen und im „Gesundheitstagebuch“ angezeigt, das für den Patienten und den Arzt einsehbar ist. Werden Abweichungen von der Norm festgestellt, erhält der Patient automatisch telefonisch oder in der Anwendung ein Beratungsgespräch mit einem Facharzt.
„Onkonet“ auf Basis von „TelePat“ führt Telemonitoring durchKrebspatienten und Bewohner der „Fernmedizin“ von Skolkovo – Bluthochdruckpatienten (MegaFon und MTS haben Anträge für diese Patientenkategorie). Es gibt allen Grund zu der Annahme, dass sich das Leistungsspektrum in diesem Bereich erweitern wird, da die Lebenserwartung steigt und chronische Krankheiten nicht verschwinden und sogar jünger werden. Laut einer aktuellen Publicis ProHealth-Umfrage gaben 68 % der Russen im Alter von 18 bis 24 Jahren an, darunter zu leiden.
Bisher fehlt das öffentliche Bewusstsein fürTechnologien und mangelnde Verfügbarkeit von Preisen hemmen das Wachstum des Fernüberwachungsmarktes, aber in Zukunft wird es definitiv ein bekanntes und effektives Instrument bei der Behandlung von chronischen Patienten und Patienten aus Hochrisikogruppen werden.
Weiter lesen:
Es gibt einen weiteren „Planeten“ im Inneren der Erde: wie er entstehendes Leben rettete
Kernfusion braucht keine Millionen Grad mehr: So funktioniert das neue Verfahren
Neue Studie widerlegt Theorie des Lichtenergietransfers