Fetale Anomalien führen zu schweren Erkrankungen wie Herzfehlern, Neuralrohrdefekten,
Wie sich Technologien zur Überwachung des Schwangerschaftsverlaufs verändert haben
Zur Überwachung des Zustands des Fötus und DiagnostikFehlbildungen aus dem ersten Viertel des 20. Jahrhunderts haben die Radiographie verwendet. Dieses bildgebende Verfahren wurde 1885 erfunden. Zum ersten Mal wurde 1923 auf der Neunten Jahrestagung der Radiological Society of North America (RSNA) in Rochester die Technologie zur Abbildung fetaler Knochenstrukturen mit Röntgenstrahlen vorgestellt. Mit Hilfe von Röntgenaufnahmen wurden die Position des Fötus, das Gestationsalter beurteilt und Pathologien in der Knochenstruktur identifiziert. Die Studie zeigte auch Fehlbildungen im Becken der Mutter, die die Geburt beeinträchtigen könnten. Die Radiographie blieb bis in die 1960er Jahre die Hauptmethode der fetalen Untersuchung.
Aber während wir die Auswirkungen von Röntgenstrahlen untersuchenbei einer Person gab es Befürchtungen, dass sie dem Fötus schaden könnten. Die Ärzte fanden eine große Anzahl schwerwiegender Anomalien, die aufgrund der häufigen Verwendung von Röntgenaufnahmen in der Geburtshilfe auftraten. Zum Beispiel, Mikrozephalie - ein Zustand, bei dem ein Kind mit einem kleinen Kopf geboren wird oder der Kopf nach der Geburt aufhört zu wachsen, wurde eine Wachstumsverzögerung des Fötus beobachtet.
Tierstudien haben gezeigt, dass der Embryoanfällig für Strahlung auch in niedrigen Dosen, insbesondere während der frühen Bildung - von 4 bis 8 Wochen. Bis 1975 hatten Wissenschaftler Beweise dafür gesammelt, dass die Strahlenbelastung während der Schwangerschaft zu Fehlgeburten führte und schwerwiegende Folgen hatte, wie zum Beispiel ein erhöhtes Risiko, an Krebs des Fötus zu erkranken. Die Spezialisten gaben das Röntgen auf und wechselten zu einer bequemeren und sichereren Diagnosemethode - Ultraschall, der sich parallel zum Röntgen entwickelte.
Ärzte und Wissenschaftler suchten gleichzeitig nach WegenVerbesserung der Methoden zur Erkennung von Anomalien in der Entwicklung des Fötus. In den 1980er Jahren leisteten sie Pionierarbeit bei der Magnetresonanztomographie (MRT) in der Geburtshilfe, einer Technik, die 1973 entdeckt wurde. Die neue Technologie hat zu einer schnelleren Bildgebung beigetragen und ist zu einer wichtigen Ergänzung der Diagnose von Schwangerschaftskomplikationen geworden. Vor allem solche Krankheiten, die bei der Ultraschalluntersuchung nicht zu sehen sind. Die MRT hat sich bei der Untersuchung von Entwicklungsstörungen des fetalen Zentralnervensystems als besonders effektiv erwiesen. Die Methode wird auch heute noch verwendet – sie hilft beispielsweise bei der Beurteilung des Lungenvolumens bei einem Fötus mit Brustanomalien.
Aber das wichtigste Instrument der Pränataldiagnostik ist bis heute der Ultraschall. Fortschritte in der Technologie haben die Methode wirklich unersetzlich gemacht.
Ultraschalldiagnostik zum Schutz der Gesundheit von Müttern und Kindern
Ultraschallwellen in der Diagnostik haben begonnenin den späten 1940er - 1950er Jahren verwendet. Anfang der 1960er Jahre hielt die Technologie auch in der Geburtshilfe Einzug. Professor Ian Donald, der das Glasgow Medical Center leitete, leistete Pionierarbeit bei der Entwicklung von Ultraschalltechniken für das Schwangerschaftsmanagement. Im Juli 1955 begann er, mit Bauchtumoren bei Patienten zu experimentieren. Er fand heraus, dass Gewebe unterschiedlich auf Ultraschall reagieren und schloss daraus, dass die neue Methode zur Untersuchung des Fötus verwendet werden könnte.
Ultraschall-Erstuntersuchungenwurde im Amplitudenmodus durchgeführt. Die hochfrequente Schallwelle wurde auf den Körper übertragen, die Signale der reflektierten Welle wurden aufgezeichnet und grafisch dargestellt. Diese Methode hat sich als genau erwiesen, um den fetalen Kopf zu vermessen und zu lokalisieren.
Mitte der 1960er Jahre im UltraschallForschung hat eine Art der Bewegung erschienen. Diese Methode ermöglichte es, die Arbeit innerer Organe, zum Beispiel des Herzens, oder die Bewegungen des Fötus selbst zu visualisieren. 1972 sahen Ärzte erstmals die Herzaktivität des Fötus mit Ultraschall.
Großer Durchbruch in der Ultraschallbildgebungtrat in den frühen 1970er Jahren auf, als eine Methode zum Rendern im Helligkeitsmodus entwickelt wurde. Die Ärzte erhielten die ersten 2D-Bilder der Gebärmutter und des Embryos. Die vom Sensor reflektierten Signale erzeugten auf dem Monitor ein monochromes Bild, bei dem jeder Grauton einer bestimmten Wellenamplitude entsprach. Mit der technischen Weiterentwicklung des Helligkeitsmodus wurde es möglich, mit seiner Hilfe zwischen verschiedenen Stoffarten zu unterscheiden.
Ende der 1970er - Anfang der 1980er Jahre Bildgebungin Echtzeit ersetzt das statische Bild. Es ermöglichte, ein Bild ohne Verzerrung durch Bewegung zu erhalten und den Zustand des Fötus genauer zu beurteilen. Intrakranielle Strukturen, Wirbelsäule, Nieren, Magen und Blase wurden sichtbar. Dank eines klaren Bildes wurden die Parameter des Fötus gemessen. Die Ergebnisse der Ultraschalldiagnostik lagen jedoch nur in 2D vor.
Der nächste Schritt in der Entwicklung von UltraschallDiagnose - das Aussehen eines 3D-Bildes. In den 1980er Jahren tauchte die 3D-Bildgebungstechnologie nur für die Computertomographie auf, in den 1990er Jahren wurde sie selten bei Ultraschalluntersuchungen eingesetzt. Eine niedrige Bildauflösung und eine geringe Geschwindigkeit der Computerverarbeitung verlangsamten die Entwicklung der Visualisierung und damit die Diagnose fetaler Anomalien. Erst im 21. Jahrhundert wurden 3D- und 4D-Bilder endlich allgemein verfügbar.
Was sehen wir heute bei Ultraschalluntersuchungen?
Moderne Ultraschalllösungen ermöglichenBilder schnell und genau erhalten. Die Hightech-Pränataldiagnostik ermöglicht es Ihnen, Fehlbildungen des Fötus im Frühstadium zu erkennen, hilft dem Arzt, die optimale Taktik für die Schwangerschaft zu wählen und die Eltern richtig zu beraten. Beispielsweise erzeugt die Ultraschallbildgebung mit einer virtuellen Lichtquelle erstaunliche fotorealistische 3D-Bilder.
Ultraschall-Innovationeröffnen neue Möglichkeiten bei der Diagnose des Fötus im ersten, zweiten und dritten Trimester, erhöhen die Genauigkeit der Früherkennung von Fehlbildungen, geben Ärzten noch mehr Sicherheit bei der Diagnose und Entscheidungsfindung zum Schwangerschaftsmanagement.
Studien an frühen FrauenSchwangerschaften wandeln sich gerade: Die Prozesse haben sich mit dem Aufkommen von monokristallinen Hochfrequenz-Linearsensoren geändert. Bereits in der sechsten Woche ist ein Embryo mit einer Größe von nur 3 mm durch die vordere Bauchwand gut definiert. Konnten früher genaue Daten nur mit Hilfe einer transvaginalen Studie gewonnen werden, die Beschwerden verursachte, reicht jetzt eine transabdominale Untersuchung (der Sensor wird über den Bauch des Patienten gefahren) mit einem hochfrequenten monokristallinen Sensor aus. Dank dieser bildgebenden Methode steht bereits im ersten Trimester eine detaillierte fetale Anatomie zur Verfügung. Durch die Verwendung dieser Sensoren in Kombination mit der Philips Microflow Imaging High Definition-Technologie können Sie die Anatomie der kleinsten Gefäße untersuchen und beurteilen, ob sich das fetale Kreislaufsystem normal entwickelt.
Visualisieren Sie die Aufteilung so früh wie möglichspina bifida, die oft von Rückenmarksdefekten, Beckendysfunktion und Lähmung der unteren Extremitäten begleitet wird, werden durch monokristalline Sensoren wie den monokristallinen volumetrischen Sensor Philips V9-2 ermöglicht, der Ärzten detaillierte 2D-, 3D- und 4D-Bilder liefern kann.
Hochauflösende Instrumenteermöglicht es Ihnen, die Struktur von Organen und Geweben des Fötus im zweiten Trimester der Schwangerschaft im Detail zu untersuchen. Es fallen viele Nuancen auf, die vorher nicht sichtbar waren oder erst später sichtbar wurden. In der neunzehnten Woche können Sie beispielsweise Bilder des Septums der Nase des Fötus, der Zungenmuskeln und des Zwerchfells erhalten. In der zwanzigsten Woche sind die Membranen des Rückenmarks klar definiert. Und in der vierundzwanzigsten Woche sind die Lungenwurzel, die Rillen und der Gyrus des Kleinhirns gut differenziert.
Das zweite Trimester ist die wichtigste Periode für die Beurteilung des Herz-Kreislauf-Systems des Fötus.Dank Ultraschalluntersuchungen mit Farbdoppler-Mapping können lebensbedrohliche Herzerkrankungen diagnostiziert werden.
Im dritten Trimester die neueste TechnologieBildgebung und hochempfindliche Sensoren ermöglichen klare und aussagekräftige Bilder von Lunge, Leber und Darm. Bisher traten bei der Untersuchung von Frauen nach der dreißigsten Schwangerschaftswoche technische Schwierigkeiten auf, da die Bildqualität in einer Tiefe von mehr als 10-12 cm stark abfiel. Moderne konvexe Sensoren vermeiden diese Probleme und liefern auch in der Spätschwangerschaft ein sehr aussagekräftiges Bild des Fötus.
Eine der wichtigsten Phasen des UltraschallsForschung - Fetometrie zur Beurteilung der Wachstumsrate des Fötus und seines geschätzten Gewichts. Diese Daten werden benötigt, um die Taktik des Schwangerschaftsmanagements und die Art der Entbindung auszuwählen. Fortschrittliche Ultraschallsysteme sind in der Lage, fetale Parameter automatisch zu messen: Das hilft Spezialisten und verkürzt die Untersuchungszeit.
Einführung moderner Technologien in den ProzessDas Schwangerschaftsmanagement ermöglicht Ärzten nicht nur die Durchführung von Untersuchungen, sondern erweitert auch die Möglichkeiten in verwandten Bereichen. So führen polnische Kardiologen unter der Leitung von Professor Joanna Dangel minimal-invasive Operationen am fetalen Herzen durch und decken kardiovaskuläre Pathologien in den frühen Stadien seiner Entstehung auf. Neue Bildgebungstechnologien ermöglichen es Herzchirurgen, Bilder aus mehreren Blickwinkeln aufzunehmen. Diese Daten helfen Herzchirurgen bei der Planung von fetalen Herzoperationen. Darüber hinaus werden alle Eingriffe unter Ultraschallkontrolle durchgeführt.
Dank der Innovationen in der Geburtshilfe im 21. Jahrhundert ist eine neue Gruppe von Babys aufgetaucht - das sind Kinder, die nach einer vor ihrer Geburt durchgeführten Herzoperation gesund geboren wurden.
Die Zukunft der Ultraschalldiagnostik
Innovationen zur Schwangerschaftsüberwachung werden immereine universelle Lösung für Kliniken auf der ganzen Welt. Sie bringen nützliche Innovationen in das gesamte Ökosystem der Müttergesundheit. Wie andere medizinische Technologien werden auch Ultraschallsysteme immer besser. Die Qualität der Bildgebung wird sich weiter verbessern, dank der Ärzte jetzt kleinste fetale Defekte im Frühstadium erkennen. Das bedeutet, dass noch mehr Kinder gesund zur Welt kommen.
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