"Es ist wichtig, kranke Menschen nicht für die Verbreitung der Krankheit verantwortlich zu machen."
— Die Situation mit dem Coronavirus in
"Ich muss sagen, dass dies ein neues Virus für us.It in Tieren gelebt hat und irgendwannIch denke also, dass das Coronavirus die meistenUnd dafür gibt es zwei objektive Gründe: Erstens wurde es recht schnell toleriert.Zweitens, weil Menschen, die diesem Mikroorganismus noch nicht begegnet sind,Immunität.
Coronaviren sind eine große Familie. Einige häufige saisonale Infektionen der Atemwege, wie eine laufende Nase, sind ebenfalls ein Coronavirus, jedoch von einem anderen Typ. SARS-CoV-2 wurde alarmiert, weil es bei einer gefährdeten Gruppe von Menschen sehr schwere Krankheiten verursachte. Dies sind in erster Linie Patienten mit eingeschränkter Immunität, Vorliegen chronischer Krankheiten und ältere Menschen. In diesen Risikogruppen hohe Mortalität. Aber heute gibt es noch keine Möglichkeit, die genaue Mortalität aufgrund von Komplikationen nach COVID-19 zu berechnen.
Coronavirusist eine Familie von Viren, die ab Januar 2020 39 Arten umfasst, die in zwei Unterfamilien unterteilt sind.Sie betreffen Menschen, Katzen, Vögel, Hunde, Rinder, Schweine und Hasen.In fast allen Fällen werden Tiere auf den Menschen übertragen, wie es bei SARS-CoV-2 höchstwahrscheinlich der Fall ist.
Coronaviren schädigen in der Regel die Atemwege, den Magen-Darm-Trakt und das Nervensystem. Darüber hinaus wird angenommen, dass Coronaviren für 15% aller Erkältungen verantwortlich sind.
stopcoronavirus.rf
Natürlich, wenn Sie sich Tuberkulose ansehen, die jährlicheDie Sterblichkeit ist viel höher. Aber jetzt sehen wir etwas, das wir immer noch nicht verstehen und nicht wissen, wie es sich verhalten wird. Das Schlimmste ist, dass viele Menschen sofort krank werden und der Krankheitsverlauf oft sehr schwierig ist. Und die Betten, die für solch ernsthafte Patienten benötigt werden, reichen nicht aus, weil sie für die Pathologie ausgelegt sind, die die gesamte Bevölkerung immer hat. Und jetzt ist die Situation in Krankenhäusern vergleichbar mit einem Stau auf der Straße: Alle sind in der Twerskaja-Straße, sie stehen und der Gartenring ist leer.
- Was sind die Hauptschwierigkeiten bei der Bekämpfung der Pandemie?
- Erstens ist es eine schwierige logistische Aufgabe. Fast militärisch. Weil dies ein echter Krieg mit dem Virus ist. Eine große Anzahl von Krankenhausbereichen, Ärzten, Personal, Ausrüstung und Materialien sollte ihm zugewiesen werden. Ich denke, China hat bereits mehr als 50 Milliarden US-Dollar in dieses Projekt investiert und konnte recht schnell reagieren.
Zweitens verstehen viele Infizierte dies nicht sofort. Sie fühlen sich vielleicht müde, schwach, haben Husten und laufende Nase, nehmen diese Symptome jedoch für eine Erkältung.
Es ist wichtig, kranke Menschen nicht für die Verbreitung der Krankheit verantwortlich zu machen. Dies ist ein sehr falscher Ansatz, den viele Medien jetzt sündigen. Nicht Menschen sind gefährlich, aber das Virus ist gefährlich.
Melita Vujnovich, WHO
Ich weiß, dass sie es nicht absichtlich tun, aber es ist soVerhalten ist sehr schädlich. Die Menschen müssen davon überzeugt sein, dass sie nicht versuchen, ihre Krankheit vor sich selbst und anderen zu verbergen, damit sie alle Anweisungen und Empfehlungen des Gesundheitswesens vollständig befolgen, auch wenn sie denken: „Das kann mir nicht passieren.“
Drittens besteht die Hauptstrategie darin, den Virus zu verlangsamen.Lassen Sie ihn nicht sofort viele Leute schlagen, besonders nicht aus einer verletzlichen Gruppe. Dies sind in erster Linie Menschen mit eingeschränkter Immunität. Und nicht nur ältere Menschen, sondern alle, die wegen etwas behandelt oder behandelt werden, das die Schutzfunktionen des Körpers beeinträchtigt. Zum Beispiel bei Kindern, bei denen Leukämie diagnostiziert wurde. Daher ist es sehr wichtig, das Virus zu verlangsamen und die gefährdeten Personen zu schützen, die möglicherweise eine schwere Form der Krankheit entwickeln.
"Russland ist der Infektion voraus"
- Was ist der Grund für das Szenario, das wir jetzt in Italien sehen: Wenn viele gefährdete Menschen krank sind und das Gesundheitssystem dies einfach nicht bewältigen kann?
- Nicht nur in Italien gab es eine solche Situation,Es gibt mehrere weitere Länder, in denen sich die Krankheit so weit verbreitet hat. Es gibt immer noch kein genaues Verständnis dafür, warum dies passiert ist. Sowohl italienische Epidemiologen als auch internationale Experten untersuchen diesen Fall - wie es dazu kam, dass in einer Stadt und Region so viele Menschen gleichzeitig krank wurden. Gleichzeitig muss die demografische Struktur der Bevölkerung berücksichtigt werden. Zweifellos ist die ausländische Medizin sehr gut. Aber es gibt immer noch viele Menschen mit chronischen Krankheiten. Die Risikogruppe war also sehr zahlreich, und diese Leute gingen sofort ins Krankenhaus, überfüllte medizinische Einrichtungen, die natürlich für ein solches Szenario nicht bereit waren. Leider ist die Bereitschaft einer der Hauptschritte, die erforderlich sind, wenn Sie keine Fälle von Krankheit haben. Wir müssen uns noch auf ein solches Szenario vorbereiten.
Top 10 Länder nach Anzahl der Fälle am 10. April:
USA - 466.299
Spanien - 153.222
Italien - 143.626
Frankreich - 118 785
Deutschland - 118.235
China - 82 924
Iran - 66.220
Großbritannien - 65.872
Türkei - 42.282
Belgien - 24.993
— Aktuellgegeben, in Russland gibt es bereits fast 12.000.mehr als 800 Menschen erholten sich und fast hundert Fälle endeten tödlich. Wie bewertet die WHO die Maßnahmen unter Berücksichtigung der Größe des Landes, der Anzahl der Grenzen und anderer Faktoren?bewerbenin Russland?
— Die Maßnahmen, die Russland seit dem ersten Tag anwendet,Als die WHO die Meldung über ein neues Virus aus China erhielt, waren sie bemerkenswert. Denn es handelt sich nicht um eine Maßnahme, sondern um einen ganzen Komplex, der sich erweitert, wenn man sich die Empfehlungen ansieht, die die WHO allen Ländern der Welt gibt. Die Strategie Russlands passt nicht genau zu ihnen, da diese Strategie vor mehr als 20 Jahren entwickelt wurde. Und es wird ständig aktualisiert, sodass Russland in seiner Vorbereitung der Infektion praktisch voraus ist: Überwachung, Isolation, Selbstisolation und Quarantäne.
Weltweit wird mit einer solchen Fallzahl gerechnetwachsen nur, weil es infizierte Menschen gibt, aber das Virus fällt erst auf, wenn es entdeckt wird. Manche werden es sehr leicht tragen. Vielleicht hat sich jemand nicht in Selbstisolation begeben, ist nicht in Quarantäne gegangen und hat nicht einmal gemerkt, dass er irgendwo infiziert ist. Vor diesem Hintergrund ist es am wichtigsten, alle getroffenen Maßnahmen einzuhalten: den Abstand zwischen Menschen vergrößern und einhalten, öffentliche Verkehrsmittel nicht überlasten, sich nicht an überfüllten Orten aufhalten, bei öffentlichen Veranstaltungen, sogar auf einen verzichten Geburtstagsfeier, Hochzeitsfest oder etwas anderes. . Ja, es ist unangenehm, etwas in Ihrem Leben zu verpassen, worüber Sie sich sehr freuen würden. Aber gleichzeitig müssen wir die gefährdeten Menschen retten, die wir jetzt nicht schützen können, weil es keinen Impfstoff gibt. Folglich sind die Maßnahmen, die Russland ergreift, sehr richtig.
Bei einem Treffen des Gesundheitsministeriums wurde festgestellt, dass Russlandist der Epidemie voraus. Und wir hoffen, dass wir auf diesem Niveau des langsamen Wachstums der Infizierten und sogar Kranken bleiben, damit die Zahl derer, die hochspezialisierte Pflege benötigen, nicht in eine schwierige Situation gerät. In diesem Fall ist es sehr wichtig, schutzbedürftige Personen zu trennen und gleichzeitig keine Gefängnisse zu schaffen. Wir müssen diesen Menschen jetzt helfen, damit sie diese Zeit isoliert und in einiger Entfernung verbringen, die gut für ihre Gesundheit ist. Und die WHO wird mehrere Videos machen, um die Medien darüber zu informieren, wie sie diese Zeit gut verbringen können und wie sie und ihre Familie mit dieser schwierigen Situation umgehen können. Weil es schwer und psychisch schwierig ist.
"Der erste Schritt ist die Trennung der Patienten"
— Wie schützt man Gesundheitspersonal, das mit kranken Menschen arbeitet? Warum in Italienwar несколько десятков тысяч инфицированного медперсонала, а в Москве заболел главврач Коммунарки?
— Zunächst einmal muss ich sagen, dass nicht nur inIn Italien infizierten sich viele medizinische Mitarbeiter, aber auch in China und anderen Ländern. Ich werde sie jetzt einfach nicht auflisten. Das haben wir beim Ebola-Ausbruch gesehen. Warum? Weil Ärzte und Pflegekräfte zuerst die Patienten treffen.
Im Wesentlichen handelt es sich hierbei um eine zweifache Situation: den ersten Kontakt.Es kommt eine Person herein, die Hilfe benötigt, aber keine Symptome von COVID-19 aufweist. Es zeigt sich, dass bei jedem Kontakt die Regeln des Infektionsschutzes einzuhalten sind. Wenn eine Person aus einem anderen Grund in die Klinik kommt, sollte auf gute Händehygiene, Masken für das medizinische Personal, Brillen und die Reinigung aller Oberflächen geachtet werden. Ja, mittlerweile gibt es viele ARVIs, die kein Coronavirus sind. Aber Patienten mit Husten und Fieber müssen sofort von anderen Patienten getrennt werden. Dies ist die erste Empfehlung der WHO. Der zweite Schritt ist absolute Hygiene.
Ich habe einige Portale gelesen und ehrlich gesagtAls Arzt war ich sehr verärgert. Patienten im Krankenhaus sollten verstehen, dass dies kein Hotel ist. Selbst in Hotels müssen sich die Leute nicht mit Gästen aus anderen Zimmern unterhalten. "Was? Ich darf nicht in den Korridor gehen? “ - aber Sie sind im Krankenhaus, um nicht mit Freunden zu kommunizieren, sondern um in Ihrem Bett zu sein und behandelt zu werden. Aus diesem Grund ist es sehr wichtig, ein Schema einzuhalten, bei dem Sie keine Krankheit gegenüber anderen Patienten tolerieren. Es kann ein Coronavirus oder etwas anderes sein.
Klar, ich verstehe die Angst der Leute: Ärzte und medizinisches Personal reichen vorübergehend nicht aus, um allen im Detail zu erklären, was mit ihm geschehen wird. Hier haben wir Arbeit zu erledigen. Eine der Empfehlungen der WHO besteht darin, den Patienten zu helfen, dies zu verstehen. Dies ist jedoch möglich, wenn nur wenige Patienten vorhanden sind. Die Zahl der Fälle nimmt zu, und Ärzte müssen lediglich dem Gesundheitssystem vertrauen und Hilfe auf höchstem Niveau leisten. Die Regeln müssen von jedem Arzt, jeder Krankenschwester und jeder Krankenschwester befolgt werden.
Wir denken, wir wissen alles, aber eigentlichWir vergessen und beginnen zum Beispiel unsere Augen zu berühren - und das war's, wir haben uns angesteckt. Handschuhe sind sehr wichtig, müssen aber auch mit Alkoholgel behandelt werden. Und zu Hause muss all dies in der richtigen Reihenfolge entfernt werden. Wir brauchen eine sehr komplexe Ausbildung (Bildung, Erziehung - „High Tech“), die ich auf den Websites des Rospotrebnadzor und des Gesundheitsministeriums gesehen habe. Ich weiß, dass sogar der Bürgermeister von Moskau den Befehl hat, die Einführung der Infektionskontrolle für alle Ärzte, alle medizinischen Mitarbeiter von der medizinischen Grundversorgung bis wieder aufzunehmen. Hoffe das kann helfen.
- Das heißt, das passiert nicht nur in Moskau, sondern in allen Regionen?
- Auf jeden Fall.
Top 10 Regionen Russlands nachbestätigtInfektionsfälle Stand 10. April:
Moskau - 7 822
Region Moskau - 930
St. Petersburg - 408
Komi Republik - 208
Leningrader Gebiet - 129
Krasnodar-Territorium - 125
Region Nischni Nowgorod - 119
Region Brjansk - 57
Region Swerdlowsk - 56
Tula Region - 54
- Wie verteilt man in diesem Fall die Belastung der Ärzte?
- Dies hängt von der Organisation des Dienstes ab.Gesundheitsversorgung. Wenn es nicht genügend erfahrene Ärzte gibt, geht die Ladung natürlich an die Unerfahrenen. Umso mehr sollte die Ausbildung erfolgen, damit jeder seine praktischen Fähigkeiten und Kenntnisse teilt, die er für eine gute Patientenversorgung benötigt. Und es hängt von jedem Krankenhaus, jeder Stadt und jeder Region ab. Wir sind alle Ärzte, und Sie wissen, wenn der Befehl kommt, gibt es kein "Ich kann nicht, ich kann nicht". Sie müssen nur an die Spitze gehen, und daran besteht kein Zweifel.
"In Russland lächelt eine Krankenschwester manchmal nicht, aber ich lächle auch nicht."
— Verfügt die WHO über Empfehlungen, wie die routinemäßige medizinische Versorgung während einer Pandemie durchgeführt werden sollte?
— Es ist sehr schwierig und hängt von den Fähigkeiten abjedes Land und jedes Gesundheitssystem. Zunächst gilt es, einen vollständigen Infektionsschutz in den Krankenhäusern zu gewährleisten. Heute kam es in mehreren Ländern der Welt zu einer Beschleunigung der Epidemie, weil ein Patient ins Krankenhaus kam, der nicht wusste, dass er mit dem Coronavirus infiziert war. Sowohl medizinisches Personal als auch Patienten wurden verletzt. Das ist schrecklich. Aus diesem Grund sollte die Infektionskontrolle der erste Schritt sein.
Natürlich bricht niemand die Notbetreuung ab.Und es ist zu beachten, dass beispielsweise die Praxis gut mit Schutzausrüstung und allem Notwendigen ausgestattet ist. Und die Bereitstellung geplanter Pflege sollte entweder verschoben oder die Belastung der Krankenhäuser umverteilt werden, sofern dies zulässig ist. Aber Entscheidungen sollten von den Ärzten getroffen werden, die sich damit befassen, alles hängt vom Potenzial ab. Leider lässt ein Notfall nie eine Wahl. Manchmal ist es sehr schwer und es ist nicht die Entscheidung einer Person. Dabei handelt es sich um eine selektive Strategie, eine Doktrin, die in der Medizin seit mehr als 200 Jahren existiert. In den meisten Fällen ermöglicht es die optimale Art und Weise, einem Menschen mit seiner Krankheit zu helfen.
In Russland gibt es genug Möglichkeiten, und ichEs scheint, dass wir bald sehen werden, dass das lokale Gesundheitssystem beginnen wird, jeden Fall separat zu betrachten. Aber jetzt müssen Sie ein wenig Geduld zeigen. In solchen Fällen wird die WHO Empfehlungen aussprechen, die jedoch allgemeiner Natur sind. In bestimmten Fällen können wir keine Verbindung herstellen, da wir die Situation nicht kennen. Es sollte von jenen Ärzten entschieden werden, die alle Umstände sehr gut kennen.
- Sie sind seit mehreren Jahren in Moskau. Suchen Sie medizinische Hilfe in privaten oder öffentlichen Zentren? Wie können Sie das russische Niveau der Medizin bewerten?
- Keine Privatmedizin. Ich bin gerade zu Bundes- und Stadtinstitutionen gegangen. Ja, natürlich lächelt die Krankenschwester manchmal nicht, aber ich lächle auch nicht, das ist okay. Aber der Fortschritt ist spürbar. Wir hoffen, dass das Image Russlands als Land, das sich nicht nur um die Gesundheit seiner Bevölkerung, sondern der ganzen Welt kümmert, durch die WHO weiter voranschreitet.
Natürlich gibt es Probleme, und davon gibt es viele:Impfverweigerung, Misstrauen gegenüber Impfungen und Impfpflicht. Daran müssen wir mit der Bevölkerung arbeiten, den Menschen zuhören und herausfinden, warum sich das für sie nicht lohnt.
Und dann reden wir über das IndividuumVerantwortung, aber das Wichtigste ist, Bedingungen zu schaffen, unter denen wir uns um unsere Gesundheit kümmern können, sodass wir folgende Prioritäten haben: Eine gesunde Wahl ist eine einfache Wahl. Und dann können wir sagen, dass das Gesundheitswesen und die Bevölkerung eins zu eins gut zusammenarbeiten werden.
Es sollte keine vorzeitige Sterblichkeit geben. Es gibt jedoch Krankheiten, von denen wir nicht genug wissen. Bisher werden sie nur geöffnet, und Patienten müssen hier und jetzt behandelt werden, auch wenn dies mit Hilfe teurer und hochspezialisierter Technologien möglich ist. Aus diesem Grund brauchen wir die Krankenhäuser, die heute gebaut werden - sichere Krankenhäuser mit einem Digitalisierungssystem. Wenn das System jedoch so aufgebaut ist, dass es fast unmöglich ist, einen Fehler zu machen, wie in der Luftfahrt (Flugzeuge, Hubschrauber), treten weniger Fehler auf.
"Die Welt vollständig zu blockieren ist eine schreckliche Sache"
- Wie folgen Touristen nach ihrer Rückkehr nach Russland?
- Dies ist eine beispiellose Maßnahme, weil inAuf den Flughäfen wird alles auf einmal erledigt: Personen, die aus dem Ausland anreisen, werden inspiziert, getestet, 14 Tage lang selbstisoliert oder isoliert. Wenn sich die Situation in der Welt ändert, verschärfen sich die Maßnahmen von Rospotrebnadzor. Dies geschieht nicht nur an Flughäfen, sondern auch an anderen Grenzübergängen. Wir erwarten daher, dass eine solche Kontrolle wirksam sein wird. Aber jetzt ist nicht die Zeit für den Tourismus, um ehrlich zu sein.
- Ist es möglich, die Stadt während der Quarantäne zu verlassen?
- Ich weiß nicht, ich muss die Stadtverwaltung fragen. Wenn Sie die Quarantäne dort beobachten können, sehe ich keine Hindernisse, verstoße aber gleichzeitig nicht gegen das Stadtregime.
- Warum nicht die Städte voneinander isolieren? Und nicht nur eine Frachtnachricht hinterlassen?
- Weißt du, die Welt komplett zu blockieren ist beängstigendGeschäft. Und wir sehen jetzt, dass dies große Konsequenzen hat, die wir immer noch nicht berechnen können. Wenn Russland die Regeln der Disziplin sowie jede Person, die infiziert von Reisen zurückkehren kann, einhalten kann, wird es viel einfacher sein, ein normales Leben und eine normale Wirtschaft aufrechtzuerhalten.
"Was wird das alles bewirken, wenn wir überleben?"
- Wir werden alles überleben! Aber leider kenne ich eine Diagnose, die zu 100% tödlich ist, und das ist das Leben. Wir werden alle sterben. Aber nicht jetzt und nicht vom Coronavirus. Also bitte keine Panik, es gibt viel schwerwiegendere Krankheiten, aber Sie müssen dieses Virus in gewissen Grenzen halten.
- Wann endet die Verbreitung des Coronavirus?
"Niemand weiß das." Leider bin ich kein Nostradamus. Ich hoffe, je früher wir alle Regeln einhalten, desto schneller verlässt der Virus die Menschengemeinschaft.