Die junge Frau hatte Anfälle von spontanem Erbrechen. Dabei konnte sie bis zu 6 Liter „aushusten“.
Eine 27-jährige Frau leidet an Typ-1-Diabetes.Hierbei handelt es sich um eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem die Zellen der Bauchspeicheldrüse angreift, die das Hormon Insulin produzieren. Es trägt dazu bei, Zucker aus dem Blutkreislauf in die Zellen zu transportieren, aber die Krankheit verringert die Versorgung des Körpers mit diesem Hormon, was zu einem Anstieg des Blutzucker- oder Glukosespiegels führt.
Laut dem von 2020 veröffentlichten BerichtLaut der Fachzeitschrift Diabetes Care leidet etwa jeder fünfte Mensch mit Typ-I-Diabetes an einer zusätzlichen Autoimmunerkrankung. Im Fall der Patientin scheint eine solche Autoimmunerkrankung ihr Erbrechen auszulösen, obwohl ihre Ärzte immer noch herausfinden, um welche es sich handelt.
Ärzte untersuchten den Patienten erstmals im Jahr 2016.als sie etwa einmal im Monat an Erbrechensanfällen litt. Anschließend wurde bei ihr das zyklische Erbrechenssyndrom (CVS) diagnostiziert. Nach dem Krankenhausaufenthalt ließen die Symptome der Patientin normalerweise innerhalb weniger Tage nach, doch dann stürzte ihr Blutzuckerspiegel ab und blieb trotz streng kontrollierter Insulinbehandlung niedrig.
Später führten Wissenschaftler eine Ganzkörperuntersuchung durch, aberes zeigte nichts. Der Bluttest des Patienten zeigte jedoch „extrem hohe“ Konzentrationen von Autoantikörpern gegen GAD, Immunmoleküle, die versehentlich das körpereigene Gewebe angreifen. Sie werden bei Patienten mit Typ-I-Diabetes gefunden.
Auch das Blut des Patienten enthielt Antikörperdie sich auf Insulin „fixieren“. Wissenschaftler beobachteten auch ein ungewöhnliches Phänomen des Insulin-Recyclings, bei dem das Hormon in den Blutkreislauf zurückkehrte, anstatt von den Zellen effektiv zerstört zu werden. Warum dies geschieht, ist unbekannt. Die Antikörper erklärten jedoch, warum der Blutzuckerspiegel der Patientin trotz der Einnahme von Insulin sank. Ärzte versuchten, sie mit verschiedenen Medikamenten zu „mürben“. Es stellte sich heraus, dass Rituximab, das Immunzellen markiert, die Antikörper produzieren, die Anzahl der Antikörper reduziert und einen niedrigen Blutzuckerspiegel korrigiert.
„Unserer Meinung nach ein zyklisches Erbrechensyndrom„Es ist unwahrscheinlich, dass ein Zusammenhang mit Diabetes oder Insulinkonsum besteht“, erklären die Wissenschaftler. Dies liegt daran, dass das Syndrom bei Menschen mit Diabetes nicht häufiger auftritt als in der Allgemeinbevölkerung. Daher glauben Wissenschaftler, dass SCR eine eigenständige Autoimmunerkrankung sein könnte.
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