Οι ανωμαλίες της εμβρυϊκής ανάπτυξης οδηγούν σε σοβαρές ασθένειες - καρδιακά ελαττώματα, ελαττώματα του νευρικού σωλήνα,
Πώς έχουν αλλάξει οι τεχνολογίες παρακολούθησης της πορείας της εγκυμοσύνης
Για παρακολούθηση της κατάστασης του εμβρύου και διάγνωσηδυσπλασίες από το πρώτο τέταρτο του 20ού αιώνα έχουν χρησιμοποιήσει ακτινογραφία. Αυτή η μέθοδος απεικόνισης εφευρέθηκε το 1885. Για πρώτη φορά, η τεχνολογία απεικόνισης δομών οστού εμβρύου με χρήση ακτίνων Χ παρουσιάστηκε το 1923 στην ένατη ετήσια συνάντηση της ακτινολογικής εταιρείας της Βόρειας Αμερικής (RSNA) στο Ρότσεστερ. Με τη βοήθεια της ακτινογραφίας, εκτιμήθηκε η θέση του εμβρύου, η ηλικία κύησης και εντοπίστηκαν παθολογίες στη δομή των οστών. Η μελέτη έδειξε επίσης παραμορφώσεις στη λεκάνη της μητέρας, οι οποίες θα μπορούσαν να επηρεάσουν τον τοκετό. Η ακτινογραφία παρέμεινε η κύρια μέθοδος εξέτασης του εμβρύου μέχρι τη δεκαετία του 1960.
Αλλά καθώς μελετάμε τις επιπτώσεις των ακτίνων Χσε ένα άτομο υπήρχαν φόβοι ότι θα μπορούσαν να βλάψουν το έμβρυο. Οι γιατροί βρήκαν μεγάλο αριθμό σοβαρών ανωμαλιών που εμφανίστηκαν λόγω της συχνής χρήσης ακτινογραφίας στη μαιευτική. Για παράδειγμα, η μικροκεφαλία - μια κατάσταση κατά την οποία ένα παιδί γεννιέται με μικρό κεφάλι ή το κεφάλι σταματά να μεγαλώνει μετά τη γέννηση, έχει παρατηρηθεί καθυστέρηση ανάπτυξης του εμβρύου.
Μελέτες σε ζώα έχουν δείξει ότι το έμβρυοευαίσθητο στην ακτινοβολία ακόμη και σε χαμηλές δόσεις, ειδικά κατά τον πρώιμο σχηματισμό - από 4 έως 8 εβδομάδες. Μέχρι το 1975, οι επιστήμονες είχαν συγκεντρώσει στοιχεία ότι η έκθεση σε ακτινοβολία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκάλεσε αποβολή και είχε σοβαρές συνέπειες, όπως αυξημένος κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου στο έμβρυο. Οι ειδικοί εγκατέλειψαν τις ακτίνες Χ και μεταπήδησαν σε μια πιο βολική και ασφαλή διαγνωστική μέθοδο-τον υπέρηχο, ο οποίος αναπτύχθηκε παράλληλα με την ακτινογραφία.
Γιατροί και επιστήμονες έψαχναν τρόπους ταυτόχροναβελτίωση των μεθόδων ανίχνευσης ανωμαλιών στην ανάπτυξη του εμβρύου. Στη δεκαετία του 1980, πρωτοστάτησαν στην απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) στη μαιευτική, μια τεχνική που ανακαλύφθηκε το 1973. Η νέα τεχνολογία βοήθησε στην ταχύτερη απεικόνιση και έχει γίνει μια σημαντική προσθήκη στη διάγνωση των επιπλοκών της εγκυμοσύνης. Ειδικά εκείνες τις ασθένειες που δεν είναι ορατές κατά την υπερηχογραφική εξέταση. Η μαγνητική τομογραφία έχει αποδειχθεί ιδιαίτερα αποτελεσματική στην εξέταση διαταραχών ανάπτυξης του κεντρικού νευρικού συστήματος του εμβρύου. Η μέθοδος χρησιμοποιείται ακόμη και σήμερα - για παράδειγμα, βοηθά στην εκτίμηση του όγκου των πνευμόνων σε ένα έμβρυο με ανωμαλίες στο στήθος.
Αλλά το κύριο εργαλείο της προγεννητικής διάγνωσης μέχρι σήμερα είναι ο υπέρηχος. Η πρόοδος της τεχνολογίας έχει κάνει τη μέθοδο πραγματικά αναντικατάστατη.
Διαγνωστικά υπερήχων για την προστασία της υγείας των μητέρων και των παιδιών
Τα κύματα υπερήχων στη διάγνωση έχουν ξεκινήσειχρησιμοποιήθηκε στα τέλη της δεκαετίας του 1940 - 1950. Στις αρχές της δεκαετίας του 1960, η τεχνολογία ρίζωσε επίσης στη μαιευτική. Ο καθηγητής anαν Ντόναλντ, διευθυντής του Ιατρικού Κέντρου της Γλασκόβης, πρωτοστάτησε στην ανάπτυξη τεχνικών υπερήχων για τη διαχείριση της εγκυμοσύνης. Τον Ιούλιο του 1955, άρχισε να πειραματίζεται με όγκους στην κοιλιά σε ασθενείς. Διαπίστωσε ότι οι ιστοί ανταποκρίνονται διαφορετικά στον υπέρηχο και κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η νέα μέθοδος θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί για την εξέταση του εμβρύου.
Αρχικές υπερηχογραφικές εξετάσειςπραγματοποιήθηκε χρησιμοποιώντας τη λειτουργία πλάτους. Το ηχητικό κύμα υψηλής συχνότητας μεταδόθηκε στο σώμα, τα σήματα από το ανακλώμενο κύμα καταγράφηκαν και σχεδιάστηκαν σε ένα γράφημα. Αυτή η μέθοδος έχει αποδειχθεί ότι είναι ακριβής για τη μέτρηση της εμβρυϊκής κεφαλής και τον εντοπισμό της.
Στα μέσα της δεκαετίας του 1960 σε υπερήχουςη έρευνα έχει εμφανιστεί ένας τρόπος κίνησης. Αυτή η μέθοδος κατέστησε δυνατή την οπτικοποίηση της εργασίας των εσωτερικών οργάνων, για παράδειγμα, της καρδιάς ή των κινήσεων του ίδιου του εμβρύου. Το 1972, οι γιατροί είδαν για πρώτη φορά την καρδιακή δραστηριότητα του εμβρύου χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα.
Σημαντική ανακάλυψη στην απεικόνιση με υπερηχογράφημασυνέβη στις αρχές της δεκαετίας του 1970 όταν αναπτύχθηκε μια μέθοδος απόδοσης σε λειτουργία φωτεινότητας. Οι γιατροί έλαβαν τις πρώτες 2Δ εικόνες της μήτρας και του εμβρύου. Τα σήματα που αντανακλώνται από τον αισθητήρα δημιούργησαν μια μονόχρωμη εικόνα στην οθόνη, όπου κάθε απόχρωση του γκρι αντιστοιχούσε σε ένα συγκεκριμένο πλάτος κύματος. Με την τεχνική ανάπτυξη της λειτουργίας φωτεινότητας, κατέστη δυνατή η διάκριση μεταξύ διαφορετικών τύπων υφασμάτων με τη βοήθειά της.
Στα τέλη της δεκαετίας του 1970 - αρχές της δεκαετίας του 1980, απεικόνισησε πραγματικό χρόνο αντικατέστησε τη στατική εικόνα. Κατέστησε δυνατή τη λήψη μιας εικόνας χωρίς παραμόρφωση κατά την κίνηση και την ακριβέστερη εκτίμηση της κατάστασης του εμβρύου. Οι ενδοκρανιακές δομές, η σπονδυλική στήλη, τα νεφρά, το στομάχι και η ουροδόχος κύστη έγιναν ορατές. Χάρη σε μια σαφή εικόνα, μετρήθηκαν οι παράμετροι του εμβρύου. Αλλά τα αποτελέσματα των διαγνωστικών υπερήχων ήταν διαθέσιμα μόνο σε 2D.
Το επόμενο βήμα στην ανάπτυξη υπερήχωνδιαγνωστικά - η εμφάνιση μιας τρισδιάστατης εικόνας. Στη δεκαετία του 1980, η τεχνολογία απεικόνισης 3D εμφανίστηκε μόνο για υπολογιστική τομογραφία · σπάνια χρησιμοποιήθηκε σε μελέτες υπερήχων τη δεκαετία του 1990. Η χαμηλή ανάλυση εικόνας και η χαμηλή ταχύτητα επεξεργασίας υπολογιστή επιβράδυναν την ανάπτυξη της οπτικοποίησης και, ως αποτέλεσμα, τη διάγνωση των εμβρυϊκών ανωμαλιών. Μόνο στον 21ο αιώνα οι εικόνες 3D και 4D έγιναν τελικά ευρέως διαθέσιμες.
Τι βλέπουμε στις υπερηχογραφικές εξετάσεις σήμερα;
Οι σύγχρονες υπερηχητικές λύσεις επιτρέπουνλήψη εικόνων γρήγορα και με ακρίβεια. Η προγεννητική διάγνωση υψηλής τεχνολογίας σας επιτρέπει να εντοπίσετε δυσπλασίες του εμβρύου στα πρώτα στάδια, βοηθά τον γιατρό να επιλέξει τη βέλτιστη τακτική για την εγκυμοσύνη και να συμβουλεύσει σωστά τους γονείς. Για παράδειγμα, η απεικόνιση με υπερήχους με μια εικονική πηγή φωτός παράγει εκπληκτικές φωτορεαλιστικές τρισδιάστατες εικόνες.
Καινοτομία υπερήχωνανοίγουν νέες δυνατότητες στη διάγνωση του εμβρύου στο πρώτο, δεύτερο και τρίτο τρίμηνο, αυξάνουν την ακρίβεια έγκαιρης ανίχνευσης δυσπλασιών, δίνουν στους γιατρούς ακόμα μεγαλύτερη εμπιστοσύνη στη διάγνωση και τη λήψη αποφάσεων για τη διαχείριση της εγκυμοσύνης.
Μελέτες σε πρώιμες γυναίκεςοι εγκυμοσύνες αλλάζουν αυτή τη στιγμή: οι διαδικασίες έχουν αλλάξει με την έλευση μονοκρυσταλλικών γραμμικών αισθητήρων υψηλής συχνότητας. Δη στην έκτη εβδομάδα, ένα έμβρυο με μέγεθος μόλις 3 mm είναι καλά καθορισμένο μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Εάν παλαιότερα ακριβή δεδομένα μπορούσαν να ληφθούν μόνο με τη βοήθεια μιας κολπικής μελέτης, η οποία προκάλεσε δυσφορία, τώρα αρκεί μια διακοιλιακή σάρωση (ο αισθητήρας οδηγείται στην κοιλιά του ασθενούς) με έναν μονοκρυσταλλικό αισθητήρα υψηλής συχνότητας. Χάρη σε αυτήν την απεικονιστική μέθοδο, η λεπτομερής εμβρυϊκή ανατομία είναι ήδη διαθέσιμη στο πρώτο τρίμηνο. Και χρησιμοποιώντας αυτούς τους αισθητήρες σε συνδυασμό με την τεχνολογία Philips Microflow Imaging High Definition, μπορείτε να εξετάσετε την ανατομία των μικρότερων αγγείων και να αξιολογήσετε εάν το εμβρυϊκό κυκλοφορικό σύστημα αναπτύσσεται κανονικά.
Οραματιστείτε τη διάσπαση όσο το δυνατόν νωρίτεραspina bifida, που συχνά συνοδεύεται από ελαττώματα του νωτιαίου μυελού, δυσλειτουργία της πυέλου και παράλυση των κάτω άκρων, ενεργοποιούνται από μονοκρυσταλλικούς αισθητήρες όπως ο μονοκρυσταλλικός ογκομετρικός αισθητήρας Philips V9-2, ο οποίος είναι σε θέση να παρέχει στους γιατρούς λεπτομερείς εικόνες 2D, 3D και 4D.
Όργανα υψηλής ανάλυσηςσας επιτρέπει να μελετήσετε λεπτομερώς τη δομή των οργάνων και των ιστών του εμβρύου στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Πολλές αποχρώσεις είναι αισθητές που δεν ήταν ορατές πριν ή έγιναν εμφανείς σε μεταγενέστερη ημερομηνία. Για παράδειγμα, τη δέκατη ένατη εβδομάδα, μπορείτε να πάρετε εικόνες του διαφράγματος της μύτης του εμβρύου, των μυών της γλώσσας, του διαφράγματος. Την εικοστή εβδομάδα, οι μεμβράνες του νωτιαίου μυελού είναι σαφώς καθορισμένες. Και την εικοστή τέταρτη εβδομάδα, η ρίζα του πνεύμονα, οι αυλακώσεις και ο γύρος της παρεγκεφαλίδας διαφοροποιούνται καλά.
Το δεύτερο τρίμηνο είναι η πιο σημαντική περίοδος για αξιολόγησηεμβρυϊκό καρδιαγγειακό σύστημα. Χάρη στις υπερηχογραφικές εξετάσεις με έγχρωμη χαρτογράφηση Doppler, είναι δυνατή η διάγνωση επικίνδυνων για τη ζωή καρδιακών παθολογιών.
Στο τρίτο τρίμηνο, η τελευταία λέξη της τεχνολογίαςαπεικόνιση και υπερευαίσθητοι αισθητήρες καθιστούν δυνατή τη λήψη σαφών και κατατοπιστικών εικόνων των πνευμόνων, του ήπατος, των εντέρων. Προηγουμένως, τεχνικές δυσκολίες προέκυψαν κατά την εξέταση των γυναικών μετά την τριακοστή εβδομάδα της εγκυμοσύνης, καθώς η ποιότητα της εικόνας σε βάθος άνω των 10-12 cm έπεσε απότομα. Οι σύγχρονοι κυρτοί αισθητήρες αποφεύγουν αυτά τα προβλήματα και αποκτούν μια εξαιρετικά ενημερωτική εικόνα του εμβρύου, ακόμη και στα τέλη της εγκυμοσύνης.
Ένα από τα σημαντικά στάδια του υπερήχουέρευνα - φετομετρία για την εκτίμηση του ρυθμού ανάπτυξης του εμβρύου και του εκτιμώμενου βάρους του. Αυτά τα δεδομένα είναι απαραίτητα για την επιλογή τακτικών διαχείρισης εγκυμοσύνης και τρόπου τοκετού. Τα προηγμένα συστήματα υπερήχων μπορούν να μετρήσουν αυτόματα τις παραμέτρους του εμβρύου: αυτό βοηθά τους ειδικούς και συντομεύει τον χρόνο εξέτασης.
Εισαγωγή σύγχρονων τεχνολογιών στη διαδικασίαΗ διαχείριση της εγκυμοσύνης όχι μόνο επιτρέπει στους γιατρούς να διεξάγουν εξετάσεις, αλλά διευρύνει επίσης τις ευκαιρίες σε συναφείς τομείς. Για παράδειγμα, οι Πολωνοί καρδιολόγοι υπό την καθοδήγηση της καθηγήτριας Joanna Dangel πραγματοποιούν ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις στην καρδιά του εμβρύου, αποκαλύπτοντας καρδιαγγειακές παθολογίες στα πρώτα στάδια του σχηματισμού της. Οι νέες τεχνολογίες απεικόνισης επιτρέπουν στους καρδιοχειρουργούς να καταγράφουν εικόνες από πολλές γωνίες. Αυτά τα δεδομένα βοηθούν τους καρδιοχειρουργούς να σχεδιάσουν χειρουργικές επεμβάσεις στην καρδιά του εμβρύου. Επιπλέον, όλες οι παρεμβάσεις πραγματοποιούνται υπό τον έλεγχο υπερήχων.
Χάρη στις καινοτομίες στη μαιευτική τον 21ο αιώνα, εμφανίστηκε μια νέα ομάδα μωρών - αυτά είναι παιδιά που γεννήθηκαν υγιή μετά από εγχείρηση καρδιάς που πραγματοποιήθηκε πριν από τη γέννησή τους.
Το μέλλον της διάγνωσης υπερήχων
Γίνονται καινοτομίες στην παρακολούθηση της εγκυμοσύνηςμια καθολική λύση για κλινικές σε όλο τον κόσμο. Φέρνουν ευεργετικές καινοτομίες σε ολόκληρο το οικοσύστημα της μητρικής υγείας. Όπως και άλλες ιατρικές τεχνολογίες, τα συστήματα υπερήχων συνεχίζουν να βελτιώνονται. Η ποιότητα της απεικόνισης θα συνεχίσει να βελτιώνεται, χάρη στην οποία οι γιατροί εντοπίζουν τώρα τα μικρότερα εμβρυϊκά ελαττώματα στα αρχικά στάδια. Αυτό σημαίνει ότι ακόμη περισσότερα παιδιά θα γεννηθούν υγιή.
Δείτε επίσης:
Δείτε πώς μια μαύρη τρύπα αρχίζει να καταστρέφει ένα αστέρι
Ποιες λίμνες έχουν εξαφανιστεί από το πρόσωπο της Γης και γιατί
Νέο σωματίδιο ανακαλύφθηκε στο Μεγάλο Επιταχυντή Αδρονίων