Μέχρι τη δεκαετία του 1950, δεν υπήρχε διάκριση μεταξύ εγκεφαλικού θανάτου. Όταν η καρδιά σταμάτησε, ο εγκέφαλος που
Τι έχει αλλάξει στον ορισμό του ανθρώπινου θανάτου;
Στη δεκαετία του 1950, τα διαγνωστικά άλλαξαν με την εμφάνιση νέων διαδικασιών ανάνηψης και σωτηρίας. Τρία από αυτά είναι ιδιαίτερα σημαντικά.
- Καρδιοπνευμονική Αναζωογόνηση (ΚΑΡΠΑ)- μια ολόκληρη σειρά ενεργειών που απαιτούνται γιαπροκειμένου να αποκαταστήσει τις ζωτικές λειτουργίες του οργανισμού και να τον βγάλει από την κατάσταση του κλινικού θανάτου. Μεταξύ αυτών είναι το άμεσο ή έμμεσο καρδιακό μασάζ. Μπορεί να είναι διαφορετικό: μπορείτε να ασκήσετε πίεση στο στήθος, να χρησιμοποιήσετε έναν απινιδωτή ή να ανοίξετε το στέρνο για να αποκτήσετε πρόσβαση στον καρδιακό μυ.
- Το σύστημα τεχνητού αερισμού είναι ελαφρύx είναι η χρήση μιας συσκευής για διευκόλυνσηη κίνηση του αέρα μέσα και έξω από τους πνεύμονες πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους. Τυπικά, ένας πλαστικός σωλήνας εισάγεται μέσω της μύτης ή του στόματος στην τραχεία (τραχεία). Εάν οι άνθρωποι χρειάζονται μηχανικό αερισμό για περισσότερες από μερικές ημέρες, οι γιατροί μπορούν να εισάγουν έναν σωλήνα στην τραχεία μέσω μιας μικρής τομής στο μπροστινό μέρος του λαιμού (τραχειοστομία). Στη συνέχεια, ο σωλήνας συνδέεται στον αναπνευστήρα. Ένας αναπνευστήρας μπορεί να φυσήξει αέρα στους πνεύμονες ακόμα κι αν ένα άτομο δεν μπορεί να το κάνει. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας χρησιμοποιούνται μυοχαλαρωτικά.
- Εξωσωματική οξυγόνωση μεμβράνης (ECMO)— επεμβατική μέθοδος εξωσωματικού κορεσμούοξυγόνο του αίματος στην ανάπτυξη σοβαρής οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας. Όταν εκτελείται, το αίμα αντλείται μέσω μιας ειδικής συσκευής που το διαποτίζει με οξυγόνο.
Με τη βοήθεια και των τριών διαδικασιών, ακόμα κι αν ο εγκέφαλοςδεν λειτουργεί, είναι δυνατό να διατηρηθεί η ζωή του σώματος και η λειτουργία άλλων συστημάτων οργάνων. Τουλάχιστον για λίγο. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο μπορεί να φαίνεται ζωντανό και, στην πραγματικότητα, είναι έτσι. Αλλά λόγω εγκεφαλικού θανάτου, η «συνείδηση» τον έχει ήδη «φύγει». Μόνο το κέλυφος έμεινε.
Πώς πεθαίνει ο εγκέφαλος;
Ο εγκεφαλικός θάνατος, γνωστός και ως νευρολογικός θάνατος, συμβαίνει όταν υπάρχει σοβαρό τραύμα και παρατεταμένη έλλειψη οξυγόνου.
Λόγω τραυματισμού ή έλλειψης οξυγόνου, εγκεφαλικά κύτταρααρχίζουν να πεθαίνουν, γεγονός που προκαλεί φλεγμονή και πρήξιμο. Αυτές οι διαδικασίες κλειδώνουν τον εγκέφαλο σε έναν φαύλο βρόχο ανατροφοδότησης: η βλάβη οδηγεί σε πρήξιμο, το οποίο οδηγεί σε μεγαλύτερη ζημιά. Αυτό συμβαίνει επειδή τα λεπτά νευρικά κύτταρα πιέζονται στενά στο σκληρό κέλυφος.
en.freepik.com
Το εγκεφαλικό στέλεχος συμπιέζεται μέσω του μεγάλουινιακό τρήμα. Βρίσκεται στη βάση του κρανίου, όπου ο νωτιαίος μυελός συνδέεται με τον εγκέφαλο. Αυτό βλάπτει τις περιοχές που ελέγχουν την αναπνοή και τον καρδιακό παλμό. Η αυξανόμενη πίεση στο εσωτερικό του κρανίου καθιστά δύσκολη την πρόσβαση του αίματος στον εγκέφαλο. Όλο και περισσότερα κύτταρα πεθαίνουν. Μόλις εξαφανιστούν, οι πολύπλοκες συνδέσεις τους μεταξύ τους χάνονται, με αποτέλεσμα να προκαλούνται μη αναστρέψιμες βλάβες. Η διαδικασία επιδεινώνεται και τελικά ο εγκεφαλικός θάνατος γίνεται αναπόφευκτος.
Ακόμα κι αν τα άλλα όργανα του ασθενούς εξακολουθούν να λαμβάνουν οξυγόνο μέσω του αναπνευστήρα, αργά ή γρήγορα θα εμφανιστεί ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων και ο ασθενής θα σταματήσει να ανταποκρίνεται στη θεραπεία. Το σώμα κλείνει.
Πώς γίνεται η διάγνωση του εγκεφαλικού θανάτου;
Πριν ανακοινώσεις τον άντρα με την καρδιά που χτυπάεινεκρός, ο εγκεφαλικός θάνατος πρέπει να επιβεβαιωθεί με ειδικές εξετάσεις. Αυτό θα καταστήσει δυνατή την εγκατάλειψη της τεχνητής υποστήριξης ζωής και της άχρηστης θεραπείας ή, σε ορισμένες περιπτώσεις, τη χρήση ενός ατόμου για δωρεά οργάνων. Η εξέταση πρέπει να γίνεται από έμπειρο νευρολόγο ή νευροχειρουργό.
Ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει την αιτία της κατάστασης του ασθενούς,που αντιστοιχεί σε καταστροφικές βλάβες σε ολόκληρο τον εγκέφαλο. Τοξίνες, φάρμακα ή οποιαδήποτε άλλη δυνητικά αναστρέψιμη αιτία πρέπει να αποκλειστούν.
Εάν πληρούνται όλες οι προϋποθέσεις και ληφθούν υπόψη παράγοντες,οι γιατροί πραγματοποιούν κλινική εξέταση, δοκιμάζοντας αντανακλαστικά που εξαρτώνται από το λειτουργικό εγκεφαλικό στέλεχος. Για παράδειγμα, οι κόρες των ματιών αντιδρούν στο φως; Υπάρχουν επίσης εξετάσεις που περιλαμβάνουν το αντανακλαστικό φίμωσης και άλλες αυτόματες μυϊκές κινήσεις.
Εάν ο ασθενής δεν έχει σημάδια αντανακλαστικώνεγκεφαλικό στέλεχος, οι γιατροί πραγματοποιούν μια τελική εξέταση για άπνοια: αφαιρούν τον ασθενή από τον μηχανικό αερισμό για να δουν εάν το άτομο αρχίζει να αναπνέει αυθόρμητα. Ένας ασθενής με εγκεφαλικό θάνατο δεν μπορεί να το κάνει μόνος του.
Ποια είναι η κύρια δυσκολία;
Το πρόβλημα είναι οι κανόνες για τη διάγνωση του εγκεφαλικού θανάτουμπορεί να διαφέρει από χώρα σε χώρα. Προκύπτουν επίσης ζητήματα σχετικά με τις θρησκευτικές πεποιθήσεις και τις φιλοσοφικές και ηθικές απόψεις της οικογένειας του ασθενούς ή των ιατρικών δικηγόρων.
Επιπλέον, οι συγγενείς του ασθενούς μπορεί να μην συμφωνούν με την εκτίμηση του γιατρού ότι η κατάσταση του συγγενή τους είναι μη αναστρέψιμη. Επίσης, δεν αποκλείεται η πιθανότητα ιατρικού λάθους στη διάγνωση.
Επιπλέον, υπάρχει συζήτηση για το εάν ο εγκεφαλικός θάνατος πρέπει να περιλαμβάνει περισσότερες εξετάσεις ή κριτήρια.
Η κατάσταση περιπλέκεται περαιτέρω από το γεγονός ότι συχνά ο θάνατοςο εγκέφαλος είναι ξαφνικός, για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα επείγουσας χειρουργικής επέμβασης ή ατυχημάτων. Ως εκ τούτου, η απώλεια ενός αγαπημένου προσώπου είναι συχνά απροσδόκητη και εξαιρετικά δύσκολο να γίνει αντιληπτή. Ειδικά αν φαίνεται ότι το ανθρώπινο σώμα είναι ακόμα ζωντανό.
Διαβάστε περισσότερα:
Το σήμα Starlink παραβιάστηκε για να χρησιμοποιηθεί ως εναλλακτική λύση στο GPS
Η NASA αποκάλυψε την προέλευση της Haumea - του πιο μυστηριώδους πλανήτη στο ηλιακό σύστημα
Οι φυσικοί σπάνε το τυπικό κβαντικό όριο με το «Quantum Horror»