Όμως την επόμενη μέρα έγινε γνωστή η τιμή του φαρμάκου: 158.000 $ ετησίως. Αυτό ήταν πολύ υψηλότερο από αυτό του Ινστιτούτου
Οι Αμερικανοί, ωστόσο, μάλλον δεν έπαθαν σοκ.Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα κοστίζουν περίπου 2,5 φορές περισσότερο στις ΗΠΑ από ό,τι αλλού, και το ένα τέταρτο των Αμερικανών δεν μπορεί να τα αντέξει οικονομικά. Σχεδόν κάθε νέο φάρμακο για τον καρκίνο κοστίζει πάνω από 100.000 δολάρια το χρόνο. Και μια μελέτη του 2022 διαπίστωσε ότι η μέση τιμή των φαρμάκων που κυκλοφόρησαν πρόσφατα αυξάνεται κατά 20% κάθε χρόνο.
Πώς καθορίζονται οι τιμές των φαρμάκων στις ΗΠΑείναι ένα μυστηριώδες μαύρο κουτί. Οι φαρμακευτικές εταιρείες αποδίδουν την υψηλή τιμή τους σε έναν από τους πιο συνηθισμένους λόγους, που είναι ότι η υψηλή τιμή είναι απαραίτητη για να δικαιολογηθούν τα χρήματα που επενδύονται στην έρευνα και την ανάπτυξη.
«Το ακούς τόσο συχνά», λέει ο OlivierWouters, Επίκουρος Καθηγητής Πολιτικής Υγείας στο London School of Economics and Political Science. «Γι’ αυτό σκέφτηκα να συλλέξουμε κάποια δεδομένα, γιατί δεν τα πιστεύω. Δεν νομίζω ότι το πιστεύει κανείς».
Ο Γουότερς έκανε ακριβώς αυτό.Τον Σεπτέμβριο του 2022, αυτός και οι συνάδελφοί του δημοσίευσαν μια νέα εργασία στο JAMA που δοκίμασε αυτό το απλό επιχείρημα. Στη μελέτη, εξέτασαν 60 φάρμακα που είχαν εγκριθεί από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) μεταξύ 2009 και 2018 για τα οποία ήταν διαθέσιμες δημόσιες πληροφορίες τόσο για τις δαπάνες Ε&Α όσο και για τις τιμές. Και μετά συνέκριναν τους αριθμούς. «Βασικά, ήταν σαν την ερευνητική δημοσιογραφία — ελέγχοντας όλες τις αποδείξεις, παρακολουθώντας με την πάροδο του χρόνου πόσα ξοδεύουν», λέει. Εάν οι δαπάνες Ε&Α ήταν η αιτία των υψηλών τιμών των φαρμάκων, θα περίμενε κανείς μια υψηλή συσχέτιση μεταξύ τους. Αντίθετα, δεν βρήκαν καμία συσχέτιση.
Ο Wouters αναγνωρίζει ότι το μέγεθος του δείγματος σεΗ μελέτη είναι μικρή, αλλά αυτό οφείλεται στο ότι οι φαρμακευτικές εταιρείες κρατούν τα περισσότερα από τα οικονομικά τους στοιχεία υπό λουκέτο. Εάν η βιομηχανία θέλει να διαψεύσει το συμπέρασμα της εργασίας του, λέει, οι φαρμακευτικές εταιρείες πρέπει να παρέχουν περισσότερα στοιχεία.
Για όλους όσους εργάζονται σε αυτόν τον τομέα, η αντίδραση σεΤο συμπέρασμα είναι: «Λοιπόν, ναι. Γνωρίζουμε τι οδηγεί στην τιμολόγηση των φαρμάκων», λέει ο Ezekiel Emanuel, πρόεδρος του Τμήματος Ιατρικής Ηθικής και Πολιτικής Υγείας στο Πανεπιστήμιο της Πενσυλβάνια. Είναι: «Πόσο μακριά μπορώ να πάω; Τι θα αντιπροσωπεύει η αγορά;» Ωστόσο, λέει ο Emanuel, είναι σημαντικό να υπάρχουν εμπειρικά στοιχεία όπως αυτή η μελέτη για να διαψεύσει τον ισχυρισμό του κλάδου.
Διαισθητικά, φαίνεται εύλογο ότι η τιμήΤα φάρμακα θα συνδέονται με το κόστος της Ε&Α - η επικίνδυνη επιχείρηση της καινοτομίας είναι πολύ ακριβή. Αποδεικνύεται ότι ακόμη και αυτό προκαλεί μεγάλη διαμάχη. Το 2020, ο Wouters δημοσίευσε ένα άλλο άρθρο στο JAMA αποκαλύπτοντας πόσο πραγματικά κοστίζει η κυκλοφορία ενός νέου φαρμάκου στην αγορά, κάτι που οι ειδικοί προσπαθούν να καταλάβουν εδώ και δεκαετίες. Ο αριθμός που αναφέρεται συχνότερα είναι από μια εφημερίδα που βασίστηκε σε εμπιστευτικά στοιχεία που παρείχαν φαρμακευτικές εταιρείες, περίπου 2,8 δισεκατομμύρια δολάρια. «Αυτές οι εκτιμήσεις είναι κατά κάποιο τρόπο καλυμμένες με μυστήριο. Υπάρχει πολλή διαμάχη γύρω τους», λέει ο Wouters. Αντίθετα, αυτός και οι συνάδελφοί του διαπίστωσαν ότι ο αριθμός ήταν πιο κοντά στα 1,3 δισεκατομμύρια δολάρια, λιγότερο από το ήμισυ της γενικά αποδεκτής εκτίμησης. Το σημαντικά χαμηλότερο κόστος Ε&Α υποδηλώνει ότι αυτό το κόστος δεν πρέπει να έχει τόσο μεγάλο αντίκτυπο στις τιμές των φαρμάκων.
Από καιρό σε καιρό στα παρασκήνια μπορείτε να δείτε πώςοι φαρμακευτικές εταιρείες καθορίζουν πραγματικά την τιμή του φαρμάκου. Ένα παράδειγμα αυτού είναι το φάρμακο για την ηπατίτιδα C Sovaldi, το οποίο κυκλοφόρησε το 2013 για 84.000 $ για ένα μάθημα 12 εβδομάδων. Το 2015, μια 18μηνη έρευνα της κυβέρνησης των ΗΠΑ που εξέτασε περίπου 20.000 σελίδες εσωτερικών εγγράφων της εταιρείας διαπίστωσε ότι η Gilead, η εταιρεία που κατείχε το φάρμακο, είχε χρεώσει υψηλή τιμή για να "διασφαλίσει ότι τα φάρμακά της είχαν το μεγαλύτερο μερίδιο πωλήσεων" . Σε απάντηση, η Gilead είπε ότι «είναι υπεύθυνη για την τιμολόγηση των θεραπειών μας με βάση την αξία που προσφέρουν στους ασθενείς και τη σημαντική αξία που παρέχουν στους πληρωτές, τους παρόχους και ολόκληρο το σύστημα υγειονομικής περίθαλψής μας, μειώνοντας το μακροπρόθεσμο κόστος που σχετίζεται με τη θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας ΑΠΟ». .
Διαβάστε περισσότερα:
Η μαύρη τρύπα «έφτυσε» το σκισμένο αστέρι τρία χρόνια μετά την κατάποση
Ασυνήθιστες κατασκευές που βρέθηκαν στην άκρη του ηλιακού συστήματος. Μόνο οι Voyagers έχουν πάει εκεί.
Οι ζωντανοί οργανισμοί έχουν κάνει τον Άρη ακατοίκητο