Ilya Chekh- Director General de la empresa Motorika. En 2013, Ilya se graduó en la Universidad Nacional de Investigación ITMO de San Petersburgo.
"La principal dificultad es enseñar a una persona a utilizar una prótesis"
- ¿Cuál es la base de las prótesis modernas? ¿Son tecnologías puramente aditivas o existen alternativas?
- Por supuesto, no solo en ellos. La tecnología aditiva es una de las opciones que ha aparecido recientemente. Hizo posible individualizar la apariencia de las prótesis o, hablando de prótesis para niños, hizo posible producir prótesis individuales baratas para lesiones complejas. Antes de eso, también se fabricaban tales prótesis, pero eran muy caras, voluminosas y uniformes.
- ¿Qué otras tecnologías se utilizan hoy en día para la creación de prótesis?
- Primero que nada, es una mecánica clásica.procesamiento para prótesis biónicas, así como tecnologías protésicas estándar, por ejemplo, laminación, cuando las mangas están hechas de plástico de carbono, fibra de vidrio y varias siliconas. Aditivo toma 20%.
Prótesis de extremidades según el grado.Existen tres tipos de restauración de la función perdida: cosmética (reproducir solo la apariencia), funcional-cosmética (restablecer total o parcialmente la función perdida) y laboral (realizar determinados movimientos).
Las dentaduras cosméticas suelen serse instalan temporalmente hasta que la prótesis funcional individual esté lista. Solían ser populares porque no había alternativa. Sin embargo, este tipo de prótesis puede incluso tener un efecto negativo.
Las prótesis funcionales, a su vez, se dividen en: mecánicas y biónicas.
Mecánico no contiene electrónica ycontrolado por tracción. Estas prótesis le permiten realizar la mayoría de las operaciones cotidianas: escribir, encender un fósforo, practicar deportes, cargar pesos factibles, etc.
Las prótesis biónicas están controladas porcuenta de los sensores integrados en la manga de cultivo. Recogen señales cerebrales de la contracción muscular y las transmiten a un microprocesador. Las prótesis biónicas modernas también son capaces de dar retroalimentación, haciendo que la persona sienta la temperatura del objeto y la presión. Sin embargo, estas prótesis son difíciles de desarrollar y son bastante caras (de $ 5,000 a $ 50,000). Por tanto, solo el 10% de las personas discapacitadas utilizan este tipo de prótesis en el mundo.
- No todos los materiales utilizados en la impresión 3D son seguros en contacto con el cuerpo humano. ¿Qué resinas y componentes se pueden usar para hacer dentaduras postizas?
- Existe una clase especial de biocompatiblemateriales utilizados para la impresión. Utilizamos poliamida biocompatible obtenida mediante sinterización industrial por láser (el proceso de convertir pequeños materiales polvorientos o polvorientos en materiales sólidos mediante procesamiento láser - "Hi-Tech"). Hay compuestos de polímeros clásicos y materiales termoplásticos que también son biocompatibles. En general, lo que imprimimos no entra en contacto directo con la piel; de todas formas, para el contacto, se fabrica una manga con materiales médicos especializados, que son más cómodos que cualquier plástico impreso.
Los biocompatibles se denominan seguros paramateriales humanos. No son tóxicos e hipoalergénicos. Para imprimir prótesis de extremidades, se utilizan filamentos (termoplásticos biodegradables) PLA o PETG, policarbonato, así como metales biocompatibles: titanio, acero inoxidable, aluminio y otras aleaciones.
- Uno de los principales problemas de las prótesis biónicas es su peso. ¿Existe alguna forma de aligerar estas prótesis?
— El peso de las prótesis se compone en gran medida deMecánica general de motores y baterías. En consecuencia, puede instalar un motor y una batería un poco menos potentes y luego el peso será más ligero. En prótesis siempre hay una línea muy fina en cuanto a qué tan rápida y fuerte es la prótesis y cuánta carga tiene. Por tanto, el equilibrio está entre estas características.
- ¿Qué dificultades surgen al probar una prótesis?
- La principal dificultad es enseñar a una personausar una prótesis. Sobre todo si se trata de una prótesis de mayor funcionalidad, es decir, con el apoyo de cada dedo. Una de las tareas más difíciles es enseñar a una persona a imaginar estas acciones en su cabeza e intentar realizarlas de forma fantasma para que nuestro sistema de control pueda analizarlas, resaltar alguna actividad muscular perdida al realizar un determinado gesto y predecir procesos. Todo esto se hace para asegurar que estas acciones sean realizadas por la propia prótesis. El proceso más difícil en prótesis es la rehabilitación posterior. Lo que hace poca gente. Por lo general, funcionan así: entregaron la prótesis, la montaron una vez y se despidieron.
"A nuestra gente le da vergüenza caminar con prótesis"
- La discapacidad es, entre otras cosas, un trauma psicológico severo. ¿En qué medida se desarrolla la asistencia psicológica a los usuarios de prótesis en nuestro país?
— Prácticamente no desarrollado.Nuestro equipo está formado por un ergoterapeuta, un fisioterapeuta, un psicólogo y, por supuesto, un médico que organiza todo el proceso de rehabilitación. El psicólogo trabaja no sólo en el momento de la prótesis, sino a veces antes y a menudo después de la prótesis, es decir, recibe información sobre cuánto han cambiado los sentimientos del niño y cuánto, por ejemplo, se ha vuelto más activo.
Las amputaciones de extremidades suelen ir acompañadas deExperiencias emocionales fuertes: la autoconciencia y la autoestima de una persona cambian, la satisfacción con la calidad de vida disminuye. A menudo, este hecho se percibe como un colapso de los planes de vida, comienza la depresión y aparecen pensamientos suicidas. Como regla general, la amputación electiva causada por una enfermedad es menos traumática que la cirugía de emergencia debido a una lesión. Si se planea la amputación, la preparación psicológica comienza incluso antes de la operación: se responde completamente al paciente a todas las preguntas, lo que ayuda a reducir la ansiedad y a prepararse mentalmente para el futuro.
La rehabilitación psicológica incluyeapoyo emocional, restauración del equilibrio psicológico interno, adopción de una nueva apariencia física, actualización de recursos y restauración de perspectivas de vida, reconstrucción de relaciones interpersonales. También se recomienda el trabajo psicológico con los familiares de la persona discapacitada: informarles sobre las peculiaridades de las vivencias del paciente y las formas de comunicarse con él.
- ¿Cómo se trata a las personas con prótesis en nuestro país y en el extranjero?
— En nuestro país la gente es más conservadora.Convencionalmente, en América la prótesis más común es simplemente un gancho que sólo realiza un agarre, y al mismo tiempo es muy funcional si se aprende a utilizarlo. Muy a menudo puedes encontrarte en la calle con una persona con ese gancho.
Nuestra gente se avergüenza de caminar así, causauna reacción extraña de los demás. Dado que las personas con discapacidad están mucho menos socializadas, la gente no está acostumbrada a verlas. Este problema se está desarrollando gradualmente en nuestro país, incluso con la ayuda del apoyo estatal: estas personas son socializadas, sacadas a trabajar y apoyadas de todas las formas posibles.
- ¿Cuál es el apoyo estatal en nuestro país?
- Ahora todas las prótesis que se producen enRusia, suministrado a personas con discapacidad de forma gratuita. El estado subvenciona su compra, así como cualquier medio de rehabilitación (sillas de ruedas, pañales, etc.). Hay ciertas cuotas, depende de la región, pero nuestras prótesis son aptas para casi todas las regiones. Una persona puede elegir una prótesis y una empresa él mismo, y no solo las que ofrece el FSS. Pero hay muy poca información al respecto. Por lo tanto, nuestro objetivo es simplemente contar esto.
Protección de las personas discapacitadas a nivel estatalregulado por la Ley Federal No. 181-FZ "Sobre la Protección de los Derechos de las Personas con Discapacidad". Según el artículo 11.1, los medios técnicos de rehabilitación se proporcionan de acuerdo con las indicaciones y contraindicaciones médicas para compensar o eliminar las discapacidades persistentes. El financiamiento se realiza con cargo al presupuesto federal y a la Caja del Seguro Social.
"Transferencia del sentimiento de una persona discapacitada al sentimiento de un cyborg"
— No hace mucho, todo el mundo quedó cautivado por un vídeo en el que Robert Downey Jr.donadoun niño de siete años tiene una prótesis. ¿Cuándo se deben iniciar las prótesis en casos de trauma infantil?
- Somos prótesis desde hace dos años. Es importante que los niños comiencen a usar prótesis activas desde la edad más temprana posible. En consecuencia, 10-12 años es la edad más adecuada para utilizar una prótesis biónica funcional. La prótesis que se le dio a este niño es más un juguete, porque es muy débil y también significativamente más grande que el brazo trasero. Si hablamos de prótesis normales, usamos prótesis de tracción activa a partir de los dos años, "biónicas" a partir de los 6-7 años. Pero como ha demostrado la práctica, hasta ahora la edad óptima es de unos 10 años.
- ¿Por qué es tan importante el desarrollo individual?
- Un niño que recibe una prótesis individual, desde un puntoEn cuanto a la apariencia, comienza a percibirlo no como un producto médico, sino como una especie de juguete que permite, por un lado, reponer las oportunidades perdidas, y por otro, trasladarse del sentimiento de una persona discapacitada al sentimiento de un cyborg. La personalización permite que el niño se acostumbre a la prótesis y la trate de forma más personal. Úselo con más frecuencia, desarrolle sus habilidades sociales y de comunicación para mostrar “qué prótesis tan genial tengo”.
- Hablando de tendencias de diseño, ¿cuál es más relevante: una opción que enfatice que se trata de una prótesis, o más natural?
- Las tendencias dependen de la generación. Las personas activas más jóvenes eligen un diseño interesante, estilizado como dibujos animados y superhéroes. Los adultos, mayores de 40 años, a menudo intentan adoptar un diseño más conservador, ya sea con una cubierta cosmética o simplemente en negro y beige.
— Un artista francés, que perdió un brazo en un desastre,creadoPrótesis en forma de máquina de tatuar. ¿Existen tales solicitudes en nuestro país?
- Hay solicitudes, pero empresas queespecializarse en esto, todavía no. Nuestra primera tarea es desarrollar una línea completa de productos en serie de diversos grados de funcionalidad para niños y adultos. En general, hay pocos casos de este tipo en el mundo y todos son muy diferentes: una máquina de tatuar, un baterista, tentáculos. Como regla general, esto es desarrollo de viviendas o algún tipo de universidad, como experimentos. Pero, sin embargo, también hay una tendencia para esto, y esta es una de las direcciones.
"Un hombre ya no necesita una mano, sino un teléfono de reemplazo"
- ¿Qué opinas de las personas cyborg? ¿Apoyas?
- Lo apoyo plenamente. La filosofía de nuestra empresa se basa en que una persona con prótesis no es una persona discapacitada, sino una persona con capacidades avanzadas, un cyborg que utiliza tecnologías modernas para reemplazar las perdidas o para obtener nuevas funciones.
Los cyborgs son personas en cuyo cuerpo están implantados.dispositivos técnicos. Estrictamente hablando, incluso las personas con marcapasos pueden llamarse cyborgs. Sin embargo, hay ejemplos de dispositivos mucho más avanzados que se están implantando.
Los cyborgs se pueden dividir a grandes rasgos entre aquellos que modificaron sus cuerpos con el fin de experimentar o para mejorar sus capacidades existentes, y aquellos para quienes la implantación es una necesidad vital.
Entre los primeros se encuentran, por ejemplo, Kevin Warwick, quien en 1998 se implantó en la mano una cápsula con chip, con la que podía abrir cerraduras electrónicas, encender y apagar luces y alarmas.
Pero más a menudo se necesitan implantes paracompensar las habilidades perdidas o perdidas. Neil Harbisson, daltónico, tenía una antena implantada en su cabeza que convierte el color en ondas sonoras. De esta forma, Neal “escucha” los colores y puede distinguirlos. Además, puede percibir incluso los colores infrarrojos y ultravioleta que son inaccesibles para la gente común.
Otro ejemplo es Cameron Clapp.Cuando era adolescente sufrió un accidente en el que perdió el brazo derecho y ambas piernas. Le dieron extremidades artificiales equipadas con sensores que monitorean la distribución del peso. Gracias a esto, Cameron puede practicar deportes y golf, y el joven también actúa en películas.
- ¿Es posible crear manipuladores sobre la base tecnológica de la prótesis para expandir las capacidades humanas?
- Si. La prótesis se puede convertir en un manipulador de silla de ruedas para el paralítico, que utilizará la interfaz o el movimiento de las pupilas para agarrar objetos y llevar comida para beber y comer. Esta es una de las áreas donde se desarrollará nuestra empresa.
- ¿Hasta qué punto se puede utilizar la inteligencia artificial en prótesis?
- Hay varias direcciones en las que puedeutilizar inteligencia artificial. Esto es reconocimiento de gestos: para lograr habilidades motoras finas desde la prótesis, no solo control de dos canales. Puede ser algún tipo de comportamiento automatizado, algún tipo de predicción: si extiendo la mano, puedo abrir la palma, porque voy a tomar algo. Este es un plan de entrenamiento, cuando la prótesis aprende a comprender las intenciones de su piloto y trata de predecir sus acciones.
- ¿Cuándo crees que las prótesis biónicas superarán a la mano humana?
- En 15-20 años, ¿cuándo podremos lograrretroalimentación para que la prótesis sienta y transfiera información al sistema nervioso humano sobre lo que necesita. Cuando podemos lograr un control más fino e intuitivo, es decir, mover de forma independiente cada dedo sobre la prótesis. Este es el mínimo requerido para reemplazar una mano en términos de funcionalidad directa.
- ¿Cómo han cambiado las tecnologías de la prótesis en los últimos 5 a 10 años?
- Durante 5-10 años no han cambiado mucho.Somos la única empresa en el mundo que posiciona la prótesis como un gadget altamente funcional, y no como un "agarrador" más. Este es un cambio clave que estamos transmitiendo a la industria. En general, han influido las tecnologías de escaneado y aditivo, que alteran ligeramente el proceso de fabricación de prótesis. Pero la tecnología no está impulsando el cambio de manera espectacular. Un hombre sin brazo se acostumbra a vivir con una sola mano y ya necesita un reemplazo completo de su teléfono, reloj, panel de control.
— ¿Qué tecnologías se pueden introducir en la propia prótesis?
- No se necesitan teléfonos, la mano misma debe entender,lo que toma y trabajar con objetos. Podemos integrar tecnologías de Internet de las cosas en una prótesis para que esté conectada a cualquier dispositivo inteligente a su alrededor, pueda controlarla o recibir algunos datos de ella. Allí podremos integrar una pantalla flexible, que nos permitirá incorporar las funcionalidades de los smartphones a la propia prótesis: navegación, redes sociales, control por voz, la prótesis puede recibir llamadas y distribuir me gusta, etc.
- ¿Y cuándo entrarán en el mercado estas prótesis?
- Ya hemos probado ciertas funciones enversión piloto, ahora todas nuestras prótesis están equipadas con un módulo PayPass, pueden pagar las compras, y utilizando el módulo GSM recopilamos estadísticas de cada prótesis automatizada y analizamos estos datos en términos de la condición técnica y actividad del usuario. Próximamente lanzaremos la opción que está asociada a recibir llamadas a la prótesis, transfiriendo al auricular. Dado que la tarjeta SIM ya está allí, solo queda agregar funcionalidad.
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