Hongo negro mortal: como afecta la mucormicosis a los órganos de pacientes con COVID-19

¿Qué son las micosis?

Las micosis son enfermedades de humanos y otros animales causadas por hongos parásitos.

Distinguir entre micosis de piel y uñas - dermatomicosis(otros nombres tomados de un idioma extranjero: dermatofitosis, dermatofitosis, estomatitis, gingivitis, glositis) y micosis de órganos internos (candidiasis). Los animales también pueden sufrir envenenamiento por toxinas de hongos que afectan la alimentación de las plantas: micotoxicosis. Solo las personas o los animales se enferman con algunas micosis, otras se infectan a partir de animales (por ejemplo, microsporia).

  • La dermatomicosis es una enfermedad de la piel causada por hongos.TrichophytonYMicrosporum.
  • Candidiasis - causadaCandida albicans.
  • La onicomicosis es una enfermedad fúngica de las uñas causada por hongos dermatofitos.Trichophyton rubrum,Trichophyton interdigitale,Trichophyton tonsurans, con menos frecuenciaEpidermophyton floccosumYMicrosporum canis.
  • Liquen abigarrado (pitiriasis versicolor, multicolor): caracterizado por la formación de escamas, causada porMalassezia furfur.
  • Pitiriasis nigra: forma manchas marrones o negras en las palmas y las plantas, causadas porExophiala werneckii.
  • Piedra negra: coloniza el cabello, es causada porPiedraia hortae.
  • Piedra blanca: micosis del cuero cabelludo, bigote y barba, causada porTrichosporon beigelii.
  • La esporotricosis es una micosis causada por hongos del géneroSporotrichium.
  • Lengua negra: se forma una capa negra en la lengua; Se desconoce la causa exacta, pero se cree que la enfermedad es causada por hongos.
  • La seborrea es una enfermedad de la piel causada por un hongo parecido a una levadura.Pityrosporum ovale.
  • La aspergilosis es un grupo de enfermedades causadas por mohos del género.Aspergilo.

Causas y condiciones de la enfermedad.

  1. Disminución de las funciones protectoras del sistema inmunológico. El grupo de riesgo también incluye personas con inmunidad debilitada, personas con VIH y SIDA.
  2. Oncología. Personas sometidas a tratamiento con esteroides, personas sometidas a quimioterapia.
  3. Enfermedades endocrinas. Pacientes con diabetes.
  4. Disminución de la inmunidad local. Principalmente en las membranas mucosas. Los microorganismos condicionalmente patógenos protegen las membranas mucosas y controlan el nivel de patógenos.
  5. Higiene. Especialmente higiene personal. Infección a través de artículos de higiene personal, pertenencias personales (ropa, zapatos)
  6. Edad.En la adolescencia, todo el mundo atraviesa la pubertad, acompañada de cambios hormonales y disfunción de las glándulas sebáceas. Las personas mayores son susceptibles a diversas enfermedades, que a menudo reducen la inmunidad.

Donde han ocurrido brotes de hongos

  • Hongo mortal Candida auris

En 2009, en un hospital de Tokio del oído de un ancianolas mujeres con otitis media aislaron un tipo de hongo patógeno Candida auris previamente desconocido. Posteriormente, se confirmaron casos similares en otros 15 pacientes. Candida auris ha demostrado ser un patógeno extremadamente agresivo, multirresistente y contagioso. Su origen y enfoque natural aún no se han determinado.

... En términos de su detección, esto es bastanteun microorganismo joven que es altamente letal; según algunos informes, hasta el 60% de las personas infectadas mueren a causa de él. El principal peligro de este tipo de hongo es el hecho de que muestra resistencia (resistencia) a la mayoría de los fármacos, incluidos los polienos, azoles y equinocandinas.

El primer caso de infección se reporta en Brasil, según informa un documento oficial del regulador sanitario brasileño Anvisa.

el hongo puede conducir al desarrollo de infecciones, incluso en el sistema circulatorio, que, además de las enfermedades crónicas y concomitantes existentes, pueden ser mortales.

  • Hongos mucorosos

Extendido en la capa superior del suelo, tambiénse desarrollan sobre residuos de alimentos y orgánicos. Algunas especies provocan enfermedades (mucomicosis) de animales y humanos, otras se utilizan para obtener antibióticos o como fermento (ya que algunos hongos mucor tienen alta actividad enzimática). El micelio no está dividido por tabiques y está representado por una célula ramificada multinucleada gigante.

Las esporas de hongos mucosos penetran en la nasofaringe,se asientan en los senos nasales, crecen, liberan hifas y producen toxinas que descomponen tejidos y huesos. Visualmente, las hifas son negras, de ahí el nombre de la enfermedad: moho negro. La infección ingresa al cráneo, bloquea las arterias y venas principales y causa sangrado.

El Dr. Nair cree que los pacientes ode los que han tenido coronavirus, el ímpetu para el desarrollo de mucormicosis (y en el 50% de los casos, todo termina en muerte) pueden ser los esteroides, que se utilizan activa y exitosamente en el caso de un curso severo de Covid-19.

Entre diciembre y febrero, seis colegasEl Dr. Naira en Mumbai, Bangalore, Hyderabad y Pune informó de 58 casos de mucorvicosis, y la mayoría de los pacientes contrajeron de 12 a 15 días después de recuperarse del coronavirus.

Al mismo tiempo, 11 infectados tuvieron que eliminar unoojo, y seis murieron. La mayoría de los pacientes del Dr. Bradu eran personas de mediana edad con diabetes, y la infección por hongos los golpeó un par de semanas después de que sufrieron el coronavirus.

Cómo se relacionan el COVID-19 y las enfermedades fúngicas

Muy a menudo, la neumonía causada por micosis ocurre en un contexto de inmunidad disminuida y el uso de medicamentos recetados para formas graves de COVID-19: dexametasona, tocilizumab y otros.

A menudo, una infección por hongos se suma abacteriano: primero, una persona desarrolla complicaciones bacterianas que se tratan con antibióticos, y luego se unen las micosis invasivas, dijo Sergei Yakovlev, profesor del Departamento de Terapia Hospitalaria de la Universidad de Sechenov, presidente de la Alianza de Quimioterapeutas Clínicos y Microbiólogos de Rusia.

60 de 257 pacientes con COVID-19 (23,3%) tuvieron muestrasLos hisopos de garganta dieron positivo para Aspergillus, lo que significa que estaban coinfectados, decía el artículo, citando un estudio realizado en la provincia de Jiangsu en China.

En otros trabajos, el número de pacientes ventilados infectados conAspergillus, alrededor del 20%. El hongo aumenta la tasa de mortalidad de los pacientes en la UCI en un 16-25%, el jefe del Departamento de Micología Clínica, Alergología e Inmunología de la Universidad Médica del Estado del Noroeste lleva el nombre de II. Mechnikov Nikolay Klimko.

Tipos de micosis en coronavirus

  • La primera es la sepsis por hongos debido ahongos Candida. Sin embargo, no existen factores de riesgo específicos para los pacientes con COVID-19, este es un problema común para todos los pacientes que están en la UCI durante mucho tiempo con un catéter venoso central, reciben antibióticos y nutrición parenteral (usando un gotero). La probabilidad de desarrollar sepsis fúngica en este caso es de aproximadamente 1 a 2%. La mortalidad es de alrededor del 50%, es decir, cada segundo muere - dijo el profesor.
  • La segunda es la neumonía fúngica causada por hongos.del género Aspergillus. Y aquí hay factores de riesgo específicos para COVID-19, dice Nikolai Klimko. Tal factor agravante es la propia infección por coronavirus, que puede provocar una alteración significativa de los mecanismos locales y sistémicos de defensa inmunitaria.
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