Hasta la década de 1950 no había distinción entre muerte cerebral. Cuando el corazón se detuvo, el cerebro que
¿Qué ha cambiado en la definición de muerte humana?
En la década de 1950, el diagnóstico cambió con la llegada de nuevos procedimientos de reanimación y salvamento. Tres de ellos son especialmente importantes.
- Reanimación cardiopulmonar (RCP)- toda una gama de acciones necesarias parapara restaurar las funciones vitales del organismo y sacarlo de un estado de muerte clínica. Entre ellos se encuentran el masaje cardíaco directo o indirecto. Puede ser diferente: puede presionar el pecho, usar un desfibrilador o abrir el esternón para acceder al músculo cardíaco.
- El sistema de ventilación artificial es ligero.x es el uso de un dispositivo para facilitarEl movimiento del aire dentro y fuera de los pulmones se realiza de diversas formas. Por lo general, se inserta un tubo de plástico a través de la nariz o la boca hasta la tráquea. Si las personas necesitan ventilación mecánica durante más de unos pocos días, los médicos pueden insertar un tubo en la tráquea a través de un pequeño corte en la parte frontal del cuello (traqueotomía). Luego, el tubo se conecta al ventilador. Un ventilador puede soplar aire hacia los pulmones incluso si una persona no puede hacerlo. Durante el procedimiento se utilizan relajantes musculares.
- Oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO)— método invasivo de saturación extracorpóreaoxígeno en sangre en el desarrollo de insuficiencia respiratoria aguda grave. Cuando se realiza, la sangre se bombea a través de un aparato especial que la satura con oxígeno.
Con la ayuda de los tres procedimientos, incluso si el cerebrono funciona, es posible mantener la vida del cuerpo y el funcionamiento de otros sistemas de órganos. Al menos un rato. Como resultado, una persona puede parecer viva y, de hecho, lo es. Pero debido a la muerte cerebral, la “conciencia” ya lo “abandonó”. Sólo quedó el caparazón.
¿Cómo muere el cerebro?
La muerte cerebral, también conocida como muerte neurológica, ocurre cuando hay un traumatismo severo y una falta prolongada de oxígeno.
Debido a una lesión o falta de oxígeno, las células cerebralescomienzan a morir, lo que provoca inflamación e hinchazón. Estos procesos bloquean al cerebro en un círculo vicioso de retroalimentación: el daño provoca hinchazón, lo que a su vez provoca más daño. Esto se debe a que las células nerviosas delgadas están muy presionadas contra la cáscara dura.
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El tronco del encéfalo se comprime a través de los grandesagujero occipital. Está ubicado en la base del cráneo, donde la médula espinal se conecta con el cerebro. Esto daña las áreas que controlan la respiración y los latidos del corazón. El aumento de la presión dentro del cráneo dificulta que la sangre llegue al cerebro. Cada vez mueren más células. Una vez que desaparecen, sus complejas conexiones entre sí se pierden, lo que provoca daños irreversibles. El proceso empeora y, finalmente, la muerte cerebral se vuelve inevitable.
Incluso si los demás órganos del paciente siguen recibiendo oxígeno a través del ventilador, tarde o temprano se producirá una falla orgánica múltiple y el paciente dejará de responder al tratamiento. El cuerpo se apaga.
¿Cómo se diagnostica la muerte cerebral?
Antes de anunciar al hombre con el corazón palpitantemuerto, la muerte cerebral debe confirmarse mediante pruebas especiales. Esto permitirá abandonar el soporte vital artificial y los tratamientos inútiles o, en algunos casos, utilizar a una persona para la donación de órganos. El examen debe ser realizado por un neurólogo o neurocirujano experimentado.
El médico debe conocer la causa del estado del paciente,lo que corresponde a un daño catastrófico en todo el cerebro. Se deben descartar toxinas, fármacos o cualquier otra causa potencialmente reversible.
Si se cumplen todas las condiciones y se tienen en cuenta los factores,Los médicos realizan un examen clínico y prueban los reflejos que dependen del funcionamiento del tronco encefálico. Por ejemplo, ¿reaccionan las pupilas a la luz? También existen pruebas que involucran el reflejo nauseoso y otros movimientos musculares automáticos.
Si el paciente no presenta signos de reflejos.tronco encefálico, los médicos realizan una prueba final para detectar apnea: retiran al paciente de la ventilación mecánica para ver si la persona comienza a respirar espontáneamente. Un paciente con muerte cerebral no es capaz de hacerlo por sí solo.
¿Cuál es la principal dificultad?
El problema son las reglas para diagnosticar la muerte cerebral.puede variar de un país a otro. También surgen problemas con respecto a las creencias religiosas y los puntos de vista filosóficos y éticos de la familia del paciente o los abogados médicos.
Además, los familiares del paciente pueden no estar de acuerdo con la evaluación del médico de que la condición de su familiar es irreversible. Además, no se excluye la posibilidad de un error médico en el diagnóstico.
Además, existe un debate sobre si la muerte encefálica debe incluir más pruebas o criterios.
La situación se complica aún más por el hecho de que a menudo la muerteel cerebro es repentino, por ejemplo, como resultado de una cirugía urgente o accidentes. Por lo tanto, la pérdida de un ser querido suele ser inesperada y extremadamente difícil de percibir. Sobre todo si parece que el cuerpo humano sigue vivo.
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