Mikä on suurin vaikeus
Maailmanjärjestön määritelmän mukaanTerveydenhuolto (WHO), krooninen sairaus on pitkäaikainen, yleensä hitaasti etenevä ei-tarttuva sairaus, joka ei tartu ihmisestä toiseen. Yli 70 % kuolemista johtuu näistä sairauksista, ja niiden hoito kuluttaa 50-80 % kaikista maailman terveydenhuoltokustannuksista.
Venäjällä Rosstatin vuoden 2018 tietojen mukaan26,6 prosenttia kansalaisista kärsii kroonisista sairauksista. Asiantuntijat uskovat, että COVID-19-pandemia voi vain pahentaa näitä tilastoja, koska rutiininomaista sairaanhoitoa ei annettu pitkään aikaan ja ihmiset jäivät yksin oireidensa kanssa. Tämä tarkoittaa, että he tulevat lääkäriin pitkälle edenneen sairauden kanssa, jonka hoito on vaikeampaa ja kalliimpaa.
COVID-19-pandemia saattoi vain pahentaa näitä tilastoja, koska rutiininomaista sairaanhoitoa ei annettu pitkään aikaan ja ihmiset jäivät yksin oireidensa kanssa.
Kuitenkin jo ennen pandemiaa sairaanhoitokroonisille potilaille oli luonteeltaan episodista ja se suoritettiin pääasiassa taudin pahenemisjaksojen aikana ilman yksilöllistä kokonaisvaltaista lähestymistapaa, ottaen huomioon komplikaatioiden korkea taso ja "samanaikaisten" kroonisten sairauksien esiintyminen. Vuorovaikutusta eri profiilien asiantuntijoiden välillä toteutettiin
heikko, koordinaatio potilaiden tarjoamisessalääkintä-, kuntoutus- tai ennaltaehkäisevää hoitoa ei käytännössä ollut. Hoidon hallinta taudin remissiojaksojen aikana sekä hoitosuunnitelman toteuttaminen jättivät myös paljon toivomisen varaa.
Ennaltaehkäisyyn on tehty vähän, ajoissataudin havaitseminen ja varhainen hoito työkyvyn säilyttämiseksi ja optimaalisen elämänlaadun ylläpitämiseksi. Näin ollen kroonisesti sairaiden potilaiden sairaanhoidon laatu ei vastannut nykyajan terveydenhuollon valmiuksia ja säänneltyjä vaatimuksia.
Kuinka pandemia auttoi
Pandemia palveli kuitenkin kronikoita hyvin, koska se vauhditti jatkuvan etävalvonnan (etävalvonnan) käyttöönottoa.
Etävalvonta on terveysparametrien etävalvontaa erilaisilla lääkinnällisillä laitteilla ja näiden tietojen siirtämistä tietoliikennekanavia pitkin lääkärille.
Jos Covidia edeltävinä aikoina monet potilaatkrooniset sairaudet kävivät lääkärissä 3-6 kuukauden välein tai kun heidän terveydentilansa alkoi heikentyä, silloin etävalvontajärjestelmään kytketyillä potilailla on jatkuva yhteys ja palaute lääkäriin. He voivat nopeasti korvata toimimattoman lääkkeen, säätää hoito-ohjelmaa, määrätä lisää diagnostisia toimenpiteitä tai kääntyä asiantuntijan puoleen. Lyhyesti sanottuna etävalvonta voi estää mahdollisen terveydenhuollon heikkenemisen lääkärikäyntien välillä.
Jatkuvan tärkeänä etunaEtävalvontaa kutsutaan myös ns. valkotakki-oireyhtymän voittamiseksi. Tällöin potilaan verenpainelukemat ovat korkeammat lääkärin vastaanotolla kuin kotona.
On olemassa mielipide, että etävalvonta salliimuodostaa potilaissa pitkäaikaista hoitoon sitoutumista ja mikä tärkeintä, antaa lääkäreille uutta tietoa kehon fysiologisista ja patologisista tiloista. Tämän tiedon ja datan avulla voidaan myöhemmin kehittää tekoälyteknologiaan perustuvia tuotteita, joiden avulla voidaan paremmin ennustaa potilaan tilan kehittymistä ja vastetta tiettyyn terapiaan.
Liittovaltion projekti
Vuonna 2022 useilla Venäjän alueillaKäynnistetään pilottiprojekti, jonka aikana testataan henkilökohtaisia lääkintäavustajia: puettavia lääkintälaitteita, kuten glukometriä ja verenpainemittaria Bluetoothilla.
Ensinnäkin henkilökohtainen lääketiedetarjoaa avustajia diabetesta, verenpainetautia ja kroonista sydämen vajaatoimintaa sairastaville potilaille. Pilottiprojekti on suunniteltu kahdeksi vuodeksi. Sen tulosten perusteella muodostetaan vaatimukset avustaville laitteille, jotka valvovat ja siirtävät niistä tietoa. Kokeilun aikana selvitetään edellytykset lääketieteellisten päätösten tukijärjestelmien ja tekoälyn kehittämiselle sekä mahdollisuudelle valmistaa kotimaisia lääketuotteita terveyden etävalvontaan.
Innovaatioiden edistämisrahasto käynnisti 31. maaliskuuta tänä vuonna kilpailun, jonka tulosten mukaan henkilökohtaisten lääkintäavustajien kehittäjät voivat saada jopa 30 miljoonan ruplan t&k-apurahaa.
Suunnitelmien mukaan vuoteen 2024 mennessä vähintään 10 prosentille riskipotilaista tarjotaan henkilökohtaiset lääkäriavustajat ja vuoteen 2030 mennessä yli 50 prosenttia.
Ongelmia ja ratkaisuja
Näin alhaiset hinnat voidaan selittää mm.joitain teknisiä ja organisatorisia esteitä. Nykyään markkinoilla on monia puettavia lääkinnällisiä laitteita ja kotikäyttöön tarkoitettuja laitteita eri valmistajilta. Heille olennainen vaatimus on kuitenkin rekisteröityminen Roszdravnadzoriin lääketieteelliseksi laitteeksi. Tämä vaatii huomattavia investointeja ja aikaa.
Jokainen tällainen vempain tulee usein mukanaoma ohjelmisto, erillinen mobiilisovellus. Lääkärikeskuksissa ei kuitenkaan toisinaan ole asiantuntijoita, jotka pystyisivät määrittämään tämän laitteiston oikein ja tekemään lääkärille kätevän vastaanottaa ja mikä tärkeintä, analysoida tietoja useista laitteista yhdessä paikassa. Myös potilailla itsellään ei ole tietoa näiden laitteiden käytöstä. Ikääntyneillä potilailla ei usein ole älypuhelinta, mikä on välttämätöntä mobiilisovelluksen asentamiseen. Eikä viestinnän laatu monissa osissa maata kestä kritiikkiä.
Jotkut ihmiset luopuvat tekniikastabiometristen tietojen seuranta, henkilötietojen turvallisuuden pelossa. Lääkäreiden joukossa on myös monia konservatiiveja ja skeptikkoja, jotka eivät luota uusiin tekniikoihin.
Suurin osa luetelluista esteistä opittiinvoittaa kotimainen ohjelmisto- ja laitteistokompleksi "TeleMedHub". Pelkästään tällä laitteistolla voit liittää keskittimeen lähes kaikki Venäjällä tällä hetkellä saatavilla olevat puettavat lääkinnälliset laitteet ja siirtää tiedot niistä kaikista lääkärille. Samalla laite voidaan integroida suoraan lääketieteelliseen tietojärjestelmään julkisessa hoitolaitoksessa tai yksityisellä klinikalla. Tämä tarkoittaa merkittäviä ajansäästöjä lääkärille tietojen parissa työskentelemiseen ja vapauttaa ylimääräistä aikaa kommunikoida potilaan kanssa.
"TeleMedHub"
Heinä-elokuussa 2021, osana pilottiaNovosibirskin sotaveteraanien alueellisen kliinisen sairaalan pohjalta tehtiin tutkimus verenpaineen, glykemian ja lämpömittauksen etävalvonnasta TeleMedHubilla.
Sairaalan asiantuntijat panivat merkille yksinkertaisen käyttöliittymän,jolloin potilas voi suorittaa tutkimuksen itsenäisesti ja viettää siihen vähän aikaa. Lisäksi laitteita, joiden paino on hyvin merkityksetön, on kätevä käyttää kotona.
TeleMedHub mahdollistaa ylikäytön30 erilaista lääketieteellistä laitetta, jotka tarkkailevat erilaisia fysiologisia parametreja ja potilaiden tiloja, ja määrä kasvaa jatkuvasti. Lisäksi potilas tai lääkäri ei vaadi älypuhelinta yhteyden muodostamiseen.
Mitä seuraavaksi
Tällä hetkellä erilaisiaterveydentilan etäseurantahankkeita. SberHealth-palvelu tarjoaa esimerkiksi COVID-19-, influenssa-, ARVI- ja kroonisia sairauksia sairastavien potilaiden etäseurantaa. Äänirobotti soittaa potilaille, tekee terveyskyselyn ja analysoi vastaukset. Kerätyt tiedot siirretään sovellukseen ja näkyvät "Terveyspäiväkirjassa", jota potilas ja lääkäri voivat tarkastella. Jos poikkeamia normista havaitaan, potilas saa automaattisesti asiantuntijan konsultoinnin puhelimitse tai sovelluksessa.
"TelePatiin" perustuva "Onkonet" suorittaa etävalvontaasyöpäpotilaat ja Skolkovon "Etälääketieteen" asukas - verenpainepotilaat (MegaFonilla ja MTS:llä on sovelluksia tälle potilasryhmälle). On täysi syy uskoa, että palveluvalikoima tällä alueella laajenee, sillä elinajanodote pitenee, eivätkä krooniset sairaudet ole poistumassa vaan jopa nuoreutuvat. Tuoreen Publicis ProHealth -tutkimuksen mukaan 68 % 18–24-vuotiaista venäläisistä kertoi kärsivänsä niistä.
Toistaiseksi yleisön tietoisuuden puuteteknologiat ja hintojen epäsaatavuus rajoittavat etävalvontamarkkinoiden kasvua, mutta tulevaisuudessa siitä tulee varmasti tuttu ja tehokas työkalu kroonisten potilaiden ja riskiryhmien potilaiden hoidossa.
Lue lisää:
Maan sisällä on toinen "planeetta": kuinka se pelasti syntymässä olevan elämän
Ydinfuusio ei enää tarvitse miljoonia asteita: miten uusi menetelmä toimii
Uusi tutkimus kumoaa valoenergian siirtoteorian