Miksi käyttää jo olemassa olevia anti-COVID-19 -lääkkeitä?
Käytä olemassa olevia lääkkeitä
Siksi COVID-19-potilaiden hoitoon käytetään lääkkeitä, jotka on jo tunnettu ja hyväksytty käytettäväksi muiden sairauksien torjuntaan.
Ensimmäinen askel nykyisten käyttöönkoronaviruksen hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä tutkittiin sen koostumuksesta. Maaliskuun lopussa tutkijat ilmensivät viruksen proteiineja: tutkimus osoitti, että SARS-CoV-2 sisältää noin 66 proteiinia, joista jokaisessa on useita ligandinsitoutumiskohtia – DNA-molekyylin spesifisiä kohtia, joihin proteiinin molekyylit tai muu ligandi sitoutuu.
Jatkotutkimus paljasti tärkeimmänkohdeproteiineja, joiden vaikutus johtaa viruksen tuhoamiseen ja potilaan toipumiseen. Niiden joukossa on papaiinimäinen proteaasi, RNA-riippuvainen RNA-polymeraasi, helikaasi, proteiini S ja ADP-riboosi-difosfataasi.
Sitten tutkijat saivat selville (tutkimukset täällä, täälläja tässä), että lääkkeet, jotka on suunniteltu hoitamaan akuutin hengitysoireyhtymän (SARS), Lähi-idän hengitysoireyhtymän (MERS), HIV / AIDS ja malaria, vaikuttavat samoihin kohteisiin. Tämä tarkoittaa, että näiden tautien lääkkeet voivat potentiaalisesti selviytyä tai ainakin parantaa COVID-19-potilaiden tilaa.
Klorokiini
Kloorikiini ja siihen liittyvä hydroksikloorikiini -joitain suosituimmista lääkkeistä, joiden tehokkuus on testattu SARS-CoV-2-virusta vastaan. Lääke, jota aiemmin käytettiin malarian hoitoon, sai 28. maaliskuuta FDA: lta - yhdeltä arvostetuimmalta laitokselta tiettyjen lääkkeiden turvallisuuden ja tehokkuuden arvioimiseksi - hyväksynnän käytettäväksi hätätilanteessa.
On syytä huomata, että FDA-epidemian yhteydessä eisuoritti lääkkeen kokonaistestauksen (tämä käy ilmi EUA-lisenssistä) ja antoi sen käyttää vain kokeellisena hoitona hätäapuna potilaille, jotka ovat sairaalahoidossa, mutta jotka eivät voi saada hoitoa osana uusien lääkkeiden kliinisiä tutkimuksia. Samanaikaisesti lääkkeen teho on edelleen kyseenalainen.
Brasilian sairaalat lopettivat toimintansa 12. huhtikuutaklorokiinin kliiniset tutkimukset COVID-19:n hoitoon. Tämä tapahtuu sen jälkeen, kun useille lääkettä saaneille potilaille kehittyi epäsäännöllinen sydämenlyönti, mikä johti 11 kuolemaan. Tämä on vain yksi lääkkeen sivuvaikutuksista: mm. esim. toksinen psykoosi.
Tältä osin lääkärit kieltäytyivät käyttämästä lääkettä vakavien potilaiden, joilla on samanaikaisia sydän- ja verisuonisairauksia, hoitoon. Tällaiset potilaat ovat suurimmassa vaarassa COVID-19: n kanssa.
Lääke on kuitenkin nyt käsittelyssäkliiniset kokeet sairauden ehkäisykeinona - ensisijaisesti terveydenhuollon työntekijöissä. Tällaisia tutkimuksia tekevät Duken yliopiston, Oxfordin yliopiston ja New York Langonen yliopiston tutkijat. Venäjän terveysministeriön suositusten mukaan hydroksiklorokiinia, kuten monia muitakin lääkkeitä, voidaan käyttää potilailla, joilla on diagnosoitu koronavirus.
"Favilavir"
Maaliskuussa LääkevirastoKiinalaiset rahastot ovat hyväksyneet Favilavirin käytön koronaviruksen hoitoon. Tämä on japanilainen viruslääke influenssan hoitoon. Tämä lausunto perustui kliinisten tutkimusten tuloksiin, joihin osallistui 320 potilasta ja jotka suoritettiin Shenzhenissä ja Wuhanissa.
35 potilaalla koronavirustesti oli negatiivinen jo neljän päivän jälkeen, ja potilaat, jotka eivät saaneet lääkettä, olivat sairaita keskimäärin 11 päivää.
Wuhanissa vuonna 240 tehdyssä tutkimuksessaKeuhkokuumepotilaista puolet sai favipiraviria ja puolet umifenoviiria. Tutkijat havaitsivat, että potilaat toipuivat yskästä ja kuumeesta nopeammin, kun niitä hoidettiin favipiraviirilla, mutta se, kuinka monta potilasta kussakin ryhmässä eteni taudin myöhempään vaiheeseen, ei muuttunut.
Maaliskuun lopussa kliinisiä tutkimuksia vartenFavipiravira kolmen alueen sairaaloissa on alkanut Italiassa. Saksa ilmoitti myös aikomuksestaan ostaa lääke Japanista. Samaan aikaan lääkärit varoittavat, että sen käyttö raskauden aikana ei ole turvallista. Vakavissa sairaustapauksissa, kun viruskuorma on jo korkea, se on melkein tehoton.
Viferon ja Arbidol
"Arbidol" - viruslääkkeen kauppanimiUmifenoviirilääke kehitettiin Neuvostoliitossa. Epidemian alussa lääkkeiden valmistaja sijoitti sen aktiivisesti keinona torjua uudentyyppistä koronavirusta. Sen tehokkuutta ja turvallisuutta ei kuitenkaan ole osoitettu kansainvälisten laatustandardien mukaisissa tutkimuksissa. Tästä huolimatta umifenoviiri sisältyy Venäjällä elintärkeiden ja tärkeimpien lääkkeiden luetteloon Venäjällä.
Jotkut venäläiset sairaalat ovat ehdottaneet toista lääkettä, Viferonia, jonka tehokkuutta ei ole myöskään todistettu, keinona estää koronavirusinfektiota.
Esimerkiksi yhden toimielimen suositukset sisältävätohjeita Viferonin ottamiseen. Ehkä tämä resepti ilmestyi kiinalaisen tutkimuksen uusintapainoksen vuoksi, joka osoittaa, että intranasaalisen rekombinantin ihmisen interferonin suojaava vaikutus on löydetty terveydenhuollon työntekijöille koronavirusinfektiota vastaan. Lääkkeen tehokkuudesta COVID-19:ää vastaan ei ole raportoitu tieteellisiä tutkimuksia.
meflokiini
Meflokiini on toinen lääke ehkäisyyn jamalarian hoitoon. Venäjän liittovaltion lääketieteellinen ja biologinen virasto (FMBA) paljasti 23. huhtikuuta ensimmäiset tulokset lääkkeen kliinisistä tutkimuksista - 78% testaukseen osallistuneista potilaista osoitti positiivista dynamiikkaa.
Tutkimuksessa on mukana kaksi lääkettä - meflokiini ja edellä mainittu hydroksiklorokiini, joiden vaikutusta testataan 347 potilaalla, joilla on vahvistettu koronavirus.
Alustavien tulosten mukaan 78 %:lla potilaistakohtalaisen vaikean tilan kohdalla havaitaan positiivista kliinistä dynamiikkaa. Kaikki potilaat sietoivat meflokiinia tyydyttävästi. Yksiselitteinen johtopäätös on kuitenkin mahdollista tehdä aikaisintaan 20. toukokuuta.