Rokotetta ei ole ollut 35 vuoteen: miksi "tappajainfektiota" malariaa ei voida voittaa

COVID-19-rokotteet valmistettiin lähes vuodessa, muttaWHO:n hyväksymää malariarokotusta odotti peräti 35 ihmistä

vuotta. 

Maailman terveysjärjestö (WHO)hyväksyi ensimmäisen malariarokotteen lokakuussa 2021. "Tämä on historiallinen hetki", WHO:n pääjohtaja Tedros Adhanom Ghebreyesus sanoi lausunnossaan.

Rokote sai nimekseen RTS,S.Sen kehittäjät lupasivat, että täysin rokotettujen lasten vakavien sairauksien ilmaantuvuus vähenee 30 prosenttia. Vuonna 2020 tutkimusryhmä arvioi, että rokote voisi ehkäistä 3–10 miljoonaa sairaustapausta vuodessa ja pelastaa 14 000–51 000 pienten lasten henkeä.

Mutta yleisen juhlan aikana he menettivät yhdentärkeä yksityiskohta - malariarokotteen pääainesosa oli itse asiassa melkein 35 vuotta vanha. Tutkijat ovat tienneet 1990-luvun lopulta lähtien, että tämä kaava suojaa tehokkaasti infektioita vastaan.

Miksi rokote kesti niin kauan?

Herää kysymys, miksi rokote pääasiallisestatappavan infektion - malarian - luominen kesti niin kauan? RTS:n, S:n kehittämiseen osallistuneiden tutkijoiden mukaan loisen monimutkaisella biologialla oli roolinsa. Myös sen tuotannon aikana ei ollut riittävästi rahoitusta. Tämä vaikeutti tutkimustestauksen logistiikkaa joka vaiheessa.

Ihmiset, jotka kärsivät malariasta, "he eivätEurooppalaiset eivät ole australialaisia, he ovat köyhiä afrikkalaisia ​​lapsia", sanoi Ashley Birkett, malariarokotusaloitteen johtaja voittoa tavoittelemattomassa maailmanlaajuisessa terveysjärjestössä PATH. "Valitettavasti meidän on mielestäni myönnettävä, että tämä on yksi syy kiireettömään", hän sanoi.

Tutkijat ovat etsineet malariarokotetta 1960s.In 1980 lopusta lähtien, he tunnistivat proteiinin, joka on lähes kokonaan päällystettyLoinen on ympärysporotsoiittiproteiini.Tutkijat ymmärsivät, että tähän proteiiniin kohdistuva rokote voisi tarjota immuniteetin. 

Kun Yhdysvaltain hallituksen tutkijat sekvensoivat proteiinin geenin vuonna 1984, armeija pyysi heitä kehittämään rokotteen proteiinille.Hallituksen virkamiehet kääntyivät sitten lääkejätti GlaxoSmithKlinen edeltäjän Smith, Kline &Frenchin puoleen.

Mitä ongelmia malariarokotteen kanssa oli?

Asiantuntijat huomauttavat, että tämä työ oli hyvin vaikeaa.on monimutkainen elinkaari, joka koostuu vähintään kolmesta eri vaiheesta.Kun se pääsee ihmiskehoon, se kirjaimellisesti kehittyy täysin, sanoi Lod Schuerman, GSK: n maailmanlaajuisen rokotusohjelman tiedottaja. 

Jos rokote kehitetään tiettyä vaihetta varten,sitten se pysäyttää loisen vain hetkeksi. Lisäksi perustyökaluja, joita tutkijat käyttävät nykyään nopeuttaakseen rokotteiden kehitystä, ei ollut olemassa 1990-luvulla.

Tiedemiehet ovat rokottaneet ihmisiä kymmeniä kertojasirmsporotsoiittiproteiiniin perustuva rokote, mutta kaikki yritykset ovat epäonnistuneet. Poikkeuksena oli RTS,S. 1980-luvun lopulla ja 1990-luvun alussa tutkijaryhmä eteni, ja Gambiassa vuonna 1998 tehty 250 miehen tutkimus osoitti, että rokote esti 34 prosenttia infektioista.

Jos RTS,S on ollut olemassa pitkään, niin miksi sitä ei ole käytetty niin pitkään?

Huomiota rokotteeseen ohjasi kuitenkin enemmän älyllinen kiinnostus kuin halu auttaa sairaita mahdollisimman pian.Malariaa ei pidetty kansanterveydellisenä ongelmana. 

Rokotteen kehittämiseen osallistuneiden ihmisten mukaan rokotteen testaamiseen liittyi vain vaikeuksia, joilla ei olekaupalliset markkinat. 

Kun rokotevalmistajat alkoivat suorittaa kokeita Afrikan maissa, he huomasivat, että tämä oli erittäin vaikea tehtävä.Esimerkiksi logistisia ongelmia oli paljon, eikä laboratoriokokeille ollut sopivia olosuhteita. 

Vaiheen I ja II kokeet, jotka arvioivatrokotteen turvallisuutta ja tehoa testattiin ensin aikuisilla, sitten vanhemmilla lapsilla ja lopuksi hyvin pienillä lapsilla. Annostus oli myös tarpeen optimoida kullekin ikäryhmälle sivuvaikutukset huomioon ottaen. Koko prosessi kesti noin 10 vuotta.

Vaiheen II koetulokset olivat onnistuneita,pikkulapset alkoivat saada tartunnan harvemmin 65,9 % verrokkiryhmään verrattuna. Tämä johti vaiheen III kokeisiin, jotka alkoivat vasta 2009. 

Vaiheen III kokeet suoritettiin vuosina 2009–2014seitsemän Saharan eteläpuolisen Afrikan maata. Niihin osallistui yli 15 000 lasta. Ja tulokset olivat lupaavia - niin paljon, että GSK aloitti laitoksen valmistelun tuotantoa varten. 

Kaikki piti aloittaa alusta. Miksi?

Mutta lokakuussa 2015 WHO tarkasteli tietojavaiheen III tulokset. Kävi ilmi, että rokotetut lapset kärsivät todennäköisemmin aivokalvontulehduksesta kuin verrokkiryhmän lapset. Myös rokotettujen tyttöjen kuolleisuus lisääntyi, vaikka ei ollutkaan täysin selvää, liittyikö tämä rokotteeseen. Näiden ongelmien ratkaisemiseksi ja rokotteen testaamiseksi laajemmassa ympäristössä WHO pyysi vielä laajempaa kokeilua. 

Nykyään useimmat tutkijat ovat samaa mieltäettä lisätutkimukset olivat perusteltuja. Oli tärkeää sulkea pois mahdolliset turvallisuusongelmat, sanoi Wongani Nyangulu, lääkäri, joka johtaa vaiheen IV tutkimuskeskusta eteläisessä Malawissa.

Lopulta rokote testattiin 900:lla000 lasta Ghanassa, Malawissa ja Keniassa. Lokakuussa 2021 WHO arvioi tulokset ja suositteli rokotetta laajaan käyttöön alueilla, joilla malarian leviämisaste on kohtalainen tai korkea. Yli 20 vuotta rokotekehityksen ensimmäisten onnistumisten jälkeen RTS,S oli valmis massakäyttöön.

Lääkärit ympäri maailmaa ovat huomanneet suuren eron COVID-19:n ja malarian hoidossa.

”Jos malariaa vastaan ​​kehitetään rokoteJos lähetettäisiin samat resurssit kuin COVID-19:n tapauksessa, malaria voitaisiin hävittää", kirjoitti Kenian lääketieteellisen tutkimuslaitoksen tutkija Damaris Matoke-Muhia. Hän huomautti, että malaria on tappanut Afrikassa enemmän ihmisiä kuin COVID-19.

Lue lisää:

Avaruusluotain lensi 200 kilometrin päässä Merkuriuksesta. Katso mitä hän näki

Kiinalainen ajatustenlukukypärä hälyttää, kun henkilö näkee pornosisältöä

Vaarallinen sieni voi lisääntyä seksuaalisesti ja muodostaa vastustuskykyisiä kantoja