Ilya Chekh- Directeur Général de la société Motorika. En 2013, Ilya est diplômée de l'Université nationale de recherche ITMO de Saint-Pétersbourg.
"La principale difficulté est d'apprendre à une personne à utiliser une prothèse"
- Quelle est la base des prothèses modernes? S'agit-il de technologies purement additives ou existe-t-il des alternatives?
- Bien sûr, pas seulement sur eux. La technologie additive est l'une des options apparues récemment. Elle a permis d'individualiser l'apparence des prothèses - ou, en parlant de prothèses pour enfants, a permis de produire des prothèses individuelles bon marché pour des blessures complexes. Avant cela, de telles prothèses étaient également fabriquées, mais elles étaient très chères, volumineuses et uniformes.
- Quelles sont les autres technologies utilisées aujourd'hui dans la création de prothèses?
- Tout d'abord, c'est une mécanique classiquele traitement des prothèses bioniques, ainsi que les technologies prothétiques standard - par exemple, le laminage, lorsque les manchons sont en plastique de carbone, en fibre de verre et en diverses silicones. L'additif prend 20%.
Membres prothétiques selon le diplômeIl existe trois types de restauration de fonction perdue : cosmétique (reproduire uniquement l'apparence), fonctionnelle-cosmétique (restaurer totalement ou partiellement la fonction perdue) et ouvrière (pour effectuer certains mouvements).
Les prothèses dentaires cosmétiques sont généralementsont installés temporairement jusqu'à ce que la prothèse fonctionnelle individuelle soit prête. Ils étaient populaires parce qu'il n'y avait pas d'alternative. Cependant, ce type de prothèse peut même avoir un effet négatif.
Les prothèses fonctionnelles, quant à elles, sont divisées en : mécaniques et bioniques.
La mécanique ne contient pas d'électronique etcontrôlé par traction. Ces prothèses vous permettent d'effectuer la plupart des opérations quotidiennes: écrire, allumer une allumette, faire du sport, porter des poids réalisables, etc.
Les prothèses bioniques sont contrôlées parcompte des capteurs intégrés dans le manchon de culture. Ils captent les signaux cérébraux de la contraction musculaire et les transmettent à un microprocesseur. Les prothèses bioniques modernes sont également capables de donner un feedback, faisant ressentir à la personne la température de l'objet et la pression. Cependant, ces prothèses sont difficiles à mettre au point et coûtent assez cher (de 5 000 $ à 50 000 $). Par conséquent, seulement 10% des personnes handicapées utilisent de telles prothèses dans le monde.
- Tous les matériaux utilisés dans l'impression 3D ne sont pas en contact sûr avec le corps humain. Quelles résines et composants peuvent être utilisés pour fabriquer des prothèses dentaires?
- Il existe une classe spéciale de biocompatiblesmatériaux utilisés pour l'impression. Nous utilisons du polyamide biocompatible obtenu par frittage laser industriel (processus de conversion de matériaux fins en poudre ou poussiéreux en solides par traitement laser - "Hi-Tech"). Il existe des composites polymères classiques et des matériaux thermoplastiques qui sont également biocompatibles. En général, ce que nous imprimons n'entre pas en contact direct avec la peau; de toute façon, pour le contact, un manchon est fabriqué à partir de matériaux médicaux spécialisés, plus confortables que n'importe quel plastique imprimé.
Les biocompatibles sont appelés sans danger pourmatériaux humains. Ils sont non toxiques et hypoallergéniques. Pour imprimer des prothèses de membre, on utilise du PLA ou du PETG filament (thermoplastique biodégradable), du polycarbonate, ainsi que des métaux biocompatibles - titane, acier inoxydable, aluminium et autres alliages.
- L'un des principaux problèmes des prothèses bioniques est leur poids. Existe-t-il un moyen d'alléger ces prothèses?
— Le poids des prothèses se compose en grande partie demoteurs et batteries de mécanique générale. En conséquence, vous pouvez installer un moteur et une batterie légèrement moins puissants, et le poids sera alors plus léger. En prothèse, la frontière est toujours très fine entre la rapidité et la solidité de la prothèse et la charge dont elle dispose. L’équilibre se situe donc entre ces caractéristiques.
- Quelles difficultés surviennent lors du test d'une prothèse?
- La principale difficulté est d'enseigner à une personneutilisez une prothèse. Surtout s'il s'agit d'une prothèse de fonctionnalité accrue, c'est-à-dire avec le support de chaque doigt. L'une des tâches les plus difficiles est d'apprendre à une personne à imaginer ces actions dans sa tête et d'essayer de les exécuter de manière fantomatique afin que notre système de contrôle puisse les analyser, mettre en évidence une activité musculaire perdue lors de l'exécution d'un geste et prédire les processus. Tout cela est fait pour s'assurer que ces actions sont effectuées par la prothèse elle-même. Le processus le plus difficile en prothèse est la rééducation ultérieure. Ce que peu de gens font. Habituellement, ils fonctionnent comme ceci: ils ont donné la prothèse, l'ont installée une fois et ont dit au revoir.
"Nos gens sont gênés de marcher avec une prothèse"
- Le handicap est, entre autres, un traumatisme psychologique grave. Dans quelle mesure l'assistance psychologique pour les utilisateurs de prothèses est-elle développée dans notre pays?
— Pratiquement non développé.Notre équipe comprend un ergothérapeute, un physiothérapeute, un psychologue et bien sûr un médecin qui organise tout le processus de rééducation. Le psychologue travaille non seulement au moment des prothèses, mais parfois avant et aussi souvent après les prothèses, c'est-à-dire qu'il reçoit des commentaires sur la mesure dans laquelle ses sentiments ont changé et à quel point, par exemple, l'enfant est devenu plus actif.
Les amputations des membres sont souvent accompagnées deexpériences émotionnelles fortes: la conscience de soi et le changement d'estime de soi d'une personne, la satisfaction à l'égard de la qualité de vie diminue. Souvent, ce fait est perçu comme un effondrement des plans de vie, la dépression commence et des pensées suicidaires apparaissent. En règle générale, l'amputation élective causée par une maladie est moins traumatisante que la chirurgie d'urgence due à une blessure. Si une amputation est prévue, la préparation psychologique commence avant même l'opération: le patient reçoit une réponse complète à toutes les questions, ce qui contribue à réduire l'anxiété et à préparer mentalement l'avenir.
La réadaptation psychologique comprendsoutien affectif, restauration de l'équilibre psychologique interne, acceptation d'une nouvelle apparence physique, actualisation des ressources et restauration des perspectives de vie, reconstruction des relations interpersonnelles. Un travail psychologique avec les proches de la personne handicapée est également recommandé: les informer sur les particularités des expériences du patient et les moyens de communiquer avec lui.
- Comment les personnes portant des prothèses sont-elles traitées dans notre pays et à l'étranger?
— Dans notre pays, les gens sont plus conservateurs.Classiquement, en Amérique, la prothèse la plus courante est simplement un crochet qui ne fait qu'effectuer une préhension, et en même temps elle est très fonctionnelle si on apprend à l'utiliser. Très souvent, vous pouvez rencontrer une personne avec un tel crochet dans la rue.
Nos gens sont gênés de marcher comme ça, ça causeune réaction étrange des autres. Les personnes handicapées étant beaucoup moins socialisées, les gens n'ont pas l'habitude de les voir. Cette question se développe progressivement dans notre pays, y compris avec l'aide de l'État: ces personnes sont socialisées, mises au travail et soutenues de toutes les manières possibles.
- Quel est le soutien de l'État dans notre pays?
- Désormais, toutes les prothèses produites enRussie, fourni gratuitement aux personnes handicapées. L'Etat subventionne leur achat, ainsi que tout moyen de rééducation (fauteuils roulants, couches, etc.). Il y a certains quotas, cela dépend de la région, mais nos prothèses conviennent à presque toutes les régions. Une personne peut choisir elle-même une prothèse et une entreprise, et pas seulement celles proposées par la FSS. Mais il y a très peu d'informations à ce sujet. Par conséquent, notre objectif est simplement d'en parler.
Protection des personnes handicapées au niveau de l'Étatréglementé par la loi fédérale n ° 181-FZ sur la protection des droits des personnes handicapées. Selon l'article 11.1, des moyens techniques de réadaptation sont fournis conformément aux indications médicales et aux contre-indications afin de compenser ou d'éliminer les incapacités persistantes. Le financement est assuré par le budget fédéral et la caisse d'assurance sociale.
"Transfert du sentiment d'une personne handicapée au sentiment d'un cyborg"
— Il n'y a pas si longtemps, tout le monde était captivé par une vidéo lorsque Robert Downey Jr.donnéun garçon de sept ans porte une prothèse. Quand faut-il commencer les prothèses en cas de traumatisme infantile ?
- Nous pratiquons la prothèse depuis deux ans. Il est important que les enfants commencent les prothèses actives dès le plus jeune âge possible. Par conséquent, 10 à 12 ans est l'âge le plus approprié pour utiliser une prothèse bionique fonctionnelle. La prothèse qui a été donnée à ce garçon est plus un jouet, car elle est très faible et aussi beaucoup plus grande que le bras arrière. Si nous parlons de prothèses normales, alors nous utilisons des prothèses actives à partir de deux ans et des «bioniques» à partir de 6-7 ans. Mais comme l'a montré la pratique, jusqu'à présent, l'âge optimal est d'environ 10 ans.
- Pourquoi le développement individuel est-il si important?
- Un enfant recevant une prothèse individuelle, à partir d'un pointEn termes d'apparence, il commence à le percevoir non pas comme un produit médical, mais comme une sorte de jouet qui permet, d'une part, de remplacer les opportunités perdues, et d'autre part, de se passer du sentiment d'une personne handicapée au sentiment d'un cyborg. La personnalisation permet à l'enfant de s'habituer à la prothèse et de la traiter plus personnellement. Utilisez-le plus souvent, développez vos compétences sociales et de communication pour montrer «quelle prothèse est cool que j'ai».
- En parlant de tendances de design, ce qui est plus pertinent: une option qui souligne qu'il s'agit d'une prothèse, ou plus naturelle?
- Les tendances dépendent de la génération. Les plus jeunes actifs choisissent un design intéressant, stylisé sous forme de dessins animés et de super-héros. Les adultes de plus de 40 ans essaient souvent d'adopter un design plus conservateur, soit avec une coque cosmétique, soit simplement en noir et beige.
— Un artiste français, ayant perdu son bras dans une catastrophe,crééprothèse sous forme de machine à tatouer. De telles demandes existent-elles dans notre pays ?
- Il y a des demandes, mais des entreprises quise spécialiser dans ce domaine, pas encore. Notre première tâche est de développer une gamme complète de produits en série de différents degrés de fonctionnalité pour les enfants et les adultes. En général, il y a pas mal de cas de ce genre dans le monde, et tous sont très différents: une machine à tatouer, un batteur, des tentacules. En règle générale, ce sont soit des développements domestiques, soit une sorte d'université, à titre d'expériences. Mais, néanmoins, il y a une tendance à cela aussi, et c'est l'une des directions.
"Un homme n'a plus besoin d'un coup de main, mais d'un téléphone de remplacement"
- Que pensez-vous des cyborg? Soutenez-vous?
- Je le soutiens pleinement.La philosophie de notre entreprise est basée sur le fait qu'une personne avec une prothèse n'est pas une personne handicapée, mais une personne aux capacités avancées, un cyborg qui utilise des technologies modernes pour remplacer celles perdues ou pour obtenir de nouvelles fonctions.
Les cyborgs sont des personnes dans le corps desquelles ils sont implantésdispositifs techniques. À proprement parler, même les personnes portant un stimulateur cardiaque peuvent être appelées cyborgs. Cependant, il existe des exemples de dispositifs beaucoup plus avancés implantés.
Les cyborgs peuvent être grossièrement divisés entre ceux qui ont modifié leur corps à des fins d'expérimentation ou pour améliorer leurs capacités existantes, et ceux pour qui l'implantation est une nécessité vitale.
Les premiers incluent, par exemple, Kevin Warwick, qui, en 1998, a implanté une capsule avec une puce à la main, avec laquelle il pouvait ouvrir les serrures électroniques, allumer et éteindre les lumières et les alarmes.
Mais le plus souvent, des implants sont nécessaires pourcompenser les capacités manquantes ou perdues. Neil Harbisson, daltonien, avait une antenne implantée dans sa tête qui convertissait la couleur en ondes sonores. De cette façon, Neal «entend» les couleurs et peut les distinguer. De plus, il peut même percevoir des couleurs infrarouges et ultraviolettes inaccessibles aux gens ordinaires.
Un autre exemple est celui de Cameron Clapp.Adolescent, il a été impliqué dans un accident dans lequel il a perdu son bras droit et ses deux jambes. Il a reçu des membres artificiels équipés de capteurs qui surveillent la répartition du poids. Grâce à cela, Cameron peut faire du sport et jouer au golf, et le jeune homme joue également dans des films.
- Est-il possible de créer des manipulateurs sur la base technologique de la prothèse afin d'étendre les capacités humaines?
- Oui.La prothèse peut être modifiée en un manipulateur de fauteuil roulant pour la personne paralysée, qui utilisera l'interface ou le mouvement des pupilles pour saisir des objets et apporter de la nourriture à boire et à manger. C'est l'un des domaines dans lesquels notre entreprise va se développer.
- Dans quelle mesure l'intelligence artificielle peut-elle être utilisée en prothèse?
- Il y a plusieurs directions dans lesquelles vous pouvezutiliser l'intelligence artificielle. Il s'agit de la reconnaissance gestuelle: pour obtenir une motricité fine à partir de la prothèse, pas seulement un contrôle à deux canaux. Cela peut être une sorte de comportement automatisé, une sorte de prédiction: si je tends la main, alors je peux ouvrir ma paume, parce que je vais prendre quelque chose. C'est dans ce plan de formation que la prothèse apprend à comprendre les intentions de son pilote et tente de prédire ses actions.
- Quand pensez-vous que les prothèses bioniques dépasseront la main humaine?
- Dans 15-20 ans, quand serons-nous en mesure de réaliserrétroaction afin que la prothèse ressent et transfère des informations au système nerveux humain sur ce qu'elle prend. Lorsque nous pouvons obtenir un contrôle plus fin et plus intuitif, c'est-à-dire déplacer indépendamment chaque doigt sur la prothèse. C'est le minimum requis pour remplacer une main en termes de fonctionnalité directe.
- Comment les technologies prothétiques ont-elles évolué au cours des 5 à 10 dernières années?
- Depuis 5 à 10 ans, ils n'ont pas beaucoup changé.Nous sommes la seule entreprise au monde à positionner la prothèse comme un gadget hautement fonctionnel, et pas simplement comme un "grabber". Il s'agit d'un changement clé que nous diffusons à l'industrie. En général, les technologies de numérisation et d'additifs ont influencé, ce qui modifie légèrement le processus de fabrication des prothèses. Mais la technologie n'influence pas considérablement le changement. Une personne sans bras s'habitue à vivre avec un bras, et elle a déjà besoin d'un remplacement complet de son téléphone, de son horloge, de son panneau de contrôle.
— Quelles technologies peuvent être introduites dans la prothèse elle-même ?
- Les téléphones ne sont pas nécessaires, la main elle-même doit comprendre,ce qu'elle prend et travailler avec des objets. Nous pouvons intégrer les technologies de l’Internet des objets dans une prothèse afin qu’elle soit connectée à n’importe quel gadget intelligent qui l’entoure, puisse la contrôler ou en recevoir des données. On peut y intégrer un affichage flexible, qui permettra d'incorporer les fonctionnalités des smartphones dans la prothèse elle-même : navigation, réseaux sociaux, commande vocale, la prothèse peut recevoir des appels et distribuer des likes, etc.
- Et quand de telles prothèses entreront-elles sur le marché?
- Nous avons déjà testé certaines fonctions dansversion pilote, désormais toutes nos prothèses sont équipées d'un module PayPass, elles peuvent payer les achats, et en utilisant le module GSM nous collectons des statistiques de chaque prothèse automatisée et analysons ces données en termes de condition technique et d'activité de l'utilisateur. Bientôt, nous lancerons l'option associée à la réception d'appels vers la prothèse, au transfert vers le casque. Puisque la carte SIM est déjà là, il ne reste plus qu'à ajouter des fonctionnalités.
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