Première chirurgie cérébrale intra-utérine réalisée

Chercheurs du Boston Children's Hospital et du Brigham and Women's Hospital de la Harvard Medical School

L'école a réalisé la première opération chirurgicale intra-utérine réussie pour éliminer une malformation de la veine de Galien. Cette pathologie vasculaire présente un danger mortel pour le nouveau-né.

Des chercheurs ont pratiqué une embolisation intra-utérinefœtus avec malformation de la veine de Galien à 34 semaines et 2 jours. Ils ont utilisé l'embolisation transutérine guidée par ultrasons pour le traitement. Une observation plus poussée a montré que l'opération a réussi et que le bébé se sent bien après l'accouchement. Les symptômes de la maladie, qui apparaissent généralement après la naissance, n'ont pas été établis.

Le nouveau-né n'a pas eu besoin de soins cardiovasculairessoutien ou une intervention chirurgicale après un traitement intra-utérin et a été surveillée dans l'unité de soins intensifs néonatals pendant plusieurs semaines. Pendant ce temps, le nourrisson n'a montré aucun déficit neurologique et l'IRM du cerveau n'a montré aucun signe d'accident vasculaire cérébral, d'accumulation de liquide ou d'hémorragie.

Nous sommes heureux de vous annoncer qu'à six semaines bébése sent bien, ne prend aucun médicament, mange normalement, prend du poids et est rentré chez lui. Il n'y a aucun signe d'effets négatifs sur le cerveau.

Darren B. Orbach, MD, codirecteur du Center for Cerebrovascular Surgery and Interventions, Boston Children's Hospital et professeur agrégé de radiologie, Harvard Medical School

La malformation de la veine de Galien est une maladie rareune condition prénatale dans laquelle les artères transportant le sang à haut débit et à haute pression vers le cerveau depuis le cœur se connectent directement, plutôt que par des capillaires, à l'une des principales veines collectrices profondes à la base du cerveau. En raison des modifications de la physiologie vasculaire du nourrisson pendant et après la naissance, un débit sanguin élevé a un impact majeur sur le cœur et le cerveau. Cela peut entraîner une hypertension pulmonaire, une insuffisance cardiaque et d'autres affections potentiellement mortelles.

L'opération en cours est la première d'une série d'examens cliniquestests pratiqués par les médecins. Ils continueront à travailler pour évaluer l'innocuité et l'efficacité chez d'autres patients. En cas de succès, cette approche ouvrira la possibilité de prévenir le développement d'une pathologie dangereuse avant la naissance, plutôt que d'essayer de l'inverser après la naissance, comme cela se fait actuellement.

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Sur la couverture : Échographie d'un enfant en bonne santé. Image : Association américaine du cœur