Contraintes de la transition vers la médecine numérique
Moteur du développement de la médecine moderne
Cependant, ces solutions présentent un inconvénient systémique: elles ne disposent pas de données précises sur l'état du patient pendant le traitement, en temps réel.
Tous les systèmes informatiques existants reçoivent des informations surla prise de médicaments et l’état du patient pendant le traitement, soit à partir des propres mots du patient, soit tels que décrits par le personnel médical. Et même ces données peuvent ne pas arriver immédiatement, mais après une certaine période de temps, souvent extrêmement longue. Et obtenir des informations primaires sur la prise de médicaments et sur l’état réel du patient nécessite des coûts relativement élevés, et cela peut également être dangereux pour le personnel médical, par exemple lorsqu’il travaille avec des patients infectés. Si le patient suit un traitement à domicile, il est totalement impossible d'obtenir des informations précises.
Décisions prises par un médecin sur la base d'inexactitudesinformations, peuvent être incorrectes ou tardives, ce qui entraîne la nécessité d'un traitement répété et d'une rééducation supplémentaire, ou peut conduire à une triste issue.
Les gens d'aujourd'hui s'habituent de plus en plus seulsprenez soin de vous et de votre santé. La question du strict respect des prescriptions du médecin et du calendrier de prise des médicaments est d'autant plus pertinente. Des solutions sont en cours de développement pour surveiller le déroulement du traitement, collecter des données et les transmettre aux principaux systèmes experts. Par exemple, les pots intelligents pour les médicaments - tels étaient proposés par la société Pillsy. Ils sont synchronisés avec le smartphone via l'application et envoient des informations sur l'heure de prise des médicaments téléchargés. La technologie sera particulièrement utile pour les personnes âgées - 37% d'entre elles oublient de prendre leurs pilules à temps, et certaines ont peur des effets secondaires ou ne croient tout simplement pas en l'efficacité du médicament proposé.
Une autre tendance importante est la mise en œuvre active de l’IAdans le développement de médicaments. Premièrement, cela permet un traitement plus rapide de grandes bibliothèques de données au stade préclinique. Deuxièmement, l'utilisation de l'IA accélère le développement de 50 à 60 % - ceci est important dans les situations où il s'agit de créer des médicaments contre le cancer, les pathologies congénitales et d'autres maladies systémiques graves.
Insilico Medicine a rapporté que leurintelligence artificielle GENTRL crée des médicaments contre certaines pathologies en seulement trois semaines, tandis que les tests de médicaments sur les animaux ne prennent que 25 jours. Le processus traditionnel prendrait environ huit ans. Mais l'IA ne garantit pas l'efficacité absolue du médicament, contrairement aux méthodes standard, mais la différence en termes et en coûts financiers est évidente. Au cours des 10 prochaines années, l'utilisation de l'intelligence artificielle réduira de 70 milliards de dollars le coût de recherche et de développement de nouvelles molécules.
Assistants numériques
Les principales évolutions de la MedTech concernent aujourd'huides solutions de plate-forme cloud pour gérer le déroulement du traitement, collecter et transmettre en temps réel les données primaires à des systèmes experts. Les technologies de collecte d'informations et de gestion de la prise de médicaments peuvent être divisées en plusieurs groupes en fonction de leur objectif.
Le premier groupe concerne les solutions qui aident àeffectuer des diagnostics primaires et au cours de la thérapie, y compris dans les localités éloignées. Ce sont des stéthoscopes électroniques avec des éléments de réalité augmentée, des oxymètres de pouls, des spiromètres portables et d'autres appareils numériques de petite taille. La startup russe Laeneco a proposé un stéthoscope électronique intelligent avec des algorithmes ML (algorithmes d'apprentissage automatique - "Hi-Tech"), capable de détecter les maladies du système bronchopulmonaire en utilisant l'enregistrement audio et avec une plus grande précision. La précision des réseaux de neurones est de 83%, mais la startup a l'intention d'augmenter ce chiffre à 98%. Et grâce à la synchronisation avec un smartphone et à la réception de recommandations personnalisées après analyse des données, un tel stéthoscope est disponible pour la personne moyenne.
Le deuxième groupe concerne les solutions pour conduiretraitement. Ils utilisent des inhalateurs numériques, des contenants de pilules, qui ont été mentionnés précédemment, et des injecteurs et des auto-injecteurs numériques. Tous les appareils fournissent au médecin des données objectives sur le patient, le fait de prendre et la dose de médicaments prise. Des pots de médicaments intelligents sont également disponibles sous la forme d'organisateurs, tels que le produit Xiaomi. Il se connecte à un smartphone via Bluetooth, calcule un horaire de prise de pilules, recueille des données, rappelle avec des vibrations ou un signal pour la prochaine dose. Il existe des couvercles intelligents pour les bocaux: GlowCap, qui est placé sur le récipient et signale la nécessité de boire le médicament. La puce détecte l'ouverture du pot et transmet ces informations à l'application.
Distributeurs numériques pourmédicaments - ils stockent et distribuent des médicaments à des doses, rappellent l'heure d'admission, et certains (comme Hero) peuvent même commander automatiquement des médicaments expirant à la pharmacie. Ils fonctionnent en conjonction avec un smartphone, envoient des notifications au médecin ou au proche du patient. Il existe également des distributeurs à came qui contrôlent l'accès aux médicaments chargés.
Pour les diabétiques, les entreprises proposent des injecteurs,équipé de capuchons ou de capteurs intelligents à la base du stylo à insuline. De telles technologies vous permettent de contrôler le dosage distribué et le nombre d'utilisations de l'appareil. Par exemple, un gadget d'Insulog est compatible avec de nombreux stylos à insuline jetables et grâce à des capteurs, il lit leur déclenchement, enregistre les injections et les envoie à une application sur un smartphone. Sur l'écran du gadget d'Insulog, vous pouvez voir des informations sur la dernière application: heure de la dernière injection, dose, quantité d'insuline pour la journée en cours.
Une autre solution intéressante est un système pourcontrôle de l'hypertension de Livongo, créé sur la base de la technologie vocale. Elle recueille et visualise les données du tonomètre et donne en temps réel des conseils individuels au patient: par exemple, à haute pression, elle recommandera de changer le régime alimentaire et de réduire le taux de sodium dans les aliments. Les informations sont traitées par l'IA et le système parle avec la voix de son propriétaire. Toutes les données sont également transférées sur le smartphone et peuvent être envoyées aux professionnels de la santé de Livongo pour assistance.
L'avènement des smartphones a stimulé le développementMedTech: De nombreux systèmes ont commencé à utiliser une caméra pour obtenir la confirmation que les médicaments sont pris à temps. De plus, les smartphones deviennent des assistants médicaux à part entière. Par exemple, Apple utilise le logiciel CareKit pour l'application Santé, qui surveille en permanence l'état d'une personne. Les données sur l'activité physique, la fréquence cardiaque et la tension artérielle proviennent d'Apple Watch ou d'autres appareils portables. Cependant, les capacités de l'environnement logiciel ne s'arrêtent pas là - il peut analyser la température, la prise de médicaments, évaluer le niveau de fatigue, la douleur à l'aide d'appareils tiers qui s'intègrent à la plate-forme Apple Watch. Par exemple, avec les appareils One Drop pour diabétiques et leur application du même nom, vous pouvez enregistrer et analyser les données sur les taux de glycémie, recevoir un calendrier de prise de médicaments avec des rappels.
Inhalateurs numériques et solutions de plateforme
La pandémie de coronavirus a également stimulé la croissanceservices numériques et développement du marché MedTech. Mais son attention s’est déplacée vers le traitement des maladies respiratoires. Les inhalateurs numériques sont devenus une nouvelle catégorie d'assistants les plus populaires et la prochaine étape dans le développement des nébuliseurs. Ils rendent le processus thérapeutique aussi efficace et sûr que possible, résolvant ainsi le problème du dosage inexact des médicaments.
Nébuliseur- un petit appareil pour l'inhalation. Utilise une dispersion dispersée ultra-fine de la substance médicinale. Utilisé dans le traitement de la mucoviscidose, de l'asthme bronchique et des maladies respiratoires.
Les inhalateurs conventionnels sont technologiquement ajustés pourobtenir des aérosols d'une seule manière et ne pas prendre en compte les caractéristiques du patient, le médicament et le processus d'inhalation lui-même. Une personne peut respirer à différentes profondeurs et fréquences, et des solutions d'inhalation avec des caractéristiques différentes peuvent être utilisées pour le traitement. Tout cela conduit à une diminution de l'effet du médicament ou à l'apparition d'effets secondaires. Les inhalateurs numériques contrôlent les caractéristiques de l'aérosol en fonction du médicament utilisé, contribuant à réduire la dose de médicament que le patient reçoit sans diminuer son efficacité.
Le premier développement universel de ce type a étéinhalateur numérique PM&HM. Pour le moment, le développement a déjà été enregistré en Russie. L'inhalateur intelligent identifie le patient, contrôle les caractéristiques de l'aérosol résultant et calcule la dose lors de l'inhalation. Il s’agit essentiellement d’un mini-ordinateur qui calcule avec précision le processus d’inhalation en fonction de la prescription du médecin, de l’état du patient et de la solution pour inhalation utilisée. L'appareil contrôle les caractéristiques de l'aérosol obtenu en fonction du médicament utilisé. Il peut être utilisé avec des médicaments pour le traitement de la tuberculose, de l’oncologie, de l’asthme, de la BPCO, des maladies cardiovasculaires et de la pneumonie causées par le COVID-19. L'inhalateur numérique communique avec la plateforme de télémédecine via une application mobile afin que le médecin puisse suivre la prise des médicaments.
L'inhalateur a déjà été enregistré auprès du ministère de la Santé,Il ne reste plus qu'à attendre qu'il arrive dans les hôpitaux russes : il est prévu que d'ici 2025, au moins 30 % des institutions spécialisées en seront équipées. Même les patients bénéficiant d’une assurance maladie obligatoire pourront accéder à des traitements innovants. Aujourd'hui, les patients atteints de tuberculose sont déjà traités à l'aide de tels inhalateurs dans le territoire transbaïkal.
Ce qui va changer dans le futur
Solutions utilisées pour la mise en scènele diagnostic primaire peut être utilisé pour le traitement en raison de leur complexité et de leur enveloppe numérique, s'ils peuvent être combinés dans un écosystème. La plupart des nouveaux appareils technologiques, en particulier la conception russe, ne diffèrent pas par leur coût élevé, ils peuvent donc être utilisés pour le traitement à domicile et le contrôle des patients. Une telle démarche réduira le fardeau économique du système de santé et simplifiera l'approche des soins aux patients.
Les appareils modernes sont collectés et transférés verstout système d’information fournit des données en temps réel sur l’état du patient lors du diagnostic initial et pendant le traitement. Il est également possible d'obtenir des données objectives sur le fait de prendre et la dose de médicament prise par un patient spécifique, et la possibilité de gérer à distance la prise de médicaments a été mise en œuvre.
Il est difficile de prévoir à quelle vitesse le monde etLa Russie passera à un support de traitement entièrement numérique, en particulier dans les régions. Pour le moment, même les dossiers médicaux n'ont pas été entièrement traduits en format électronique (70% des médecins ont des difficultés avec la transition vers le numérique) - ils prévoient de le faire d'ici la fin de 2021. Cependant, la pandémie a définitivement stimulé le processus de transition de la médecine vers un nouveau niveau, à Moscou, ils ont même lancé un système hospitalier numérique. Il est possible que la gestion à distance des patients soit une question dans un avenir proche, et le processus de fourniture de soins médicaux changera considérablement très bientôt. Il y a tout lieu de croire que cette transformation sera réalisée principalement en raison de l'automatisation et de la précision de la collecte des informations primaires entrant dans les systèmes informatiques médicaux experts.
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