Avis de l'OMS et test PCR
Début mars 2020, le chef de l'Organisation mondiale de la santé, Tedros
Le document précise qu'à ce jour, il s'agit de la méthode de diagnostic la plus précise et la plus fiable qui vous permet de déterminer même une petite quantité d'ARN du SRAS-CoV-2 dans le sang humain.
Les premiers tests de coronavirus par PCR ont étédéveloppé à la Charité à Berlin en janvier 2020 à l'aide de la réaction en chaîne par polymérase de transcription inverse en temps réel (rRT-PCR). Ce sont ces tests qui sont devenus la base des millions de tests distribués par l'OMS pour rechercher des patients atteints d'une infection à coronavirus.
Une méthode similaire de recherche du coronavirus est utiliséela société sud-coréenne Kogenebiotech, qui dans ses tests basés sur PCR permet de retrouver le gène « E », commun à tous les bêta-coronavirus, et le gène RdRp, spécifique du SARS-CoV-2.
Aux États-Unis, les Centers for Control and Preventiondistribuent le panel de diagnostic RT-PCR aux laboratoires de santé publique via l'International Reagent Resource. Un test génétique sur trois dans les anciennes versions des kits de test a produit des résultats non concluants, de nombreux experts liant le développement actuel de la pandémie aux États-Unis au fait que les tests initiaux ont mal trouvé l'ARN du virus dans le sang humain.
Seulement le 13 mars 2020 société américaineRoche Diagnostics a reçu l'approbation de la FDA pour un test qui peut être effectué en 3,5 heures, ce qui a permis à une machine de compléter environ 4 128 tests en 24 heures et d'augmenter considérablement le nombre de tests de coronavirus aux États-Unis.
Nombre de tests de coronavirus effectués par pays
- États-Unis - 8,3 millions de tests, soit 25 mille tests pour 1 million d'habitants
- Russie - 4,98 millions de tests, soit 34,1 mille tests pour 1 million d'habitants
- Allemagne - 2,7 millions de tests, soit 32,8 milliers de tests pour 1 million de personnes
- Italie - 2,3 millions de tests, soit 39,3 mille tests pour 1 million d'habitants
- Espagne - 1,9 million de tests, soit 41 mille tests pour 1 million d'habitants
- Royaume-Uni - 1,53 million de tests, soit 22 mille tests pour 1 million de personnes
- Inde - 1,4 million de tests, soit 1000 tests par million d'habitants
- France - 1,3 million de tests, soit 21 mille tests pour 1 million de personnes.
Comment fonctionne le test PCR
Réaliser des tests physiologiquesÀ partir des fluides du patient - dans le cas du coronavirus, il s'agit d'un écouvillon de l'oropharynx ou du nasopharynx - l'ARN simple brin est extrait, l'ADN double brin est modélisé sur cette base et dupliqué plusieurs fois à l'aide d'une enzyme spéciale (polymérase). L’augmentation du nombre de copies d’ADN est appelée amplification. De ce fait, la concentration de certains fragments d’ADN/ARN dans un échantillon biologique, initialement minime, augmente de manière significative.
En Russie, presque tous les tests effectuésdans 15 plus grands laboratoires de diagnostic du pays, y compris des laboratoires payants, tels que "Helix", sont produits par le Centre de Virologie et Biotechnologie de Novossibirsk "Vector".
Tests EMG
Le 20 mars, Roszdravnadzor a autorisél'utilisation d'un système de diagnostic russo-japonais pour détecter le coronavirus, introduit sur le marché russe par la société Evotek-Mirai Genomics (EMG). La technologie russo-japonaise de diagnostic rapide du COVID-19 est un développement conjoint de la société japonaise Mirai Genomics et de son partenaire russe Genetic Technologies, qui consiste en des tests et des systèmes de diagnostic portables.
La technologie permet une haute précisiondiagnostic express du virus en 30 minutes. En raison du fait que la technologie est adaptée aux laboratoires mobiles, elle vous permet de tester des personnes n'importe où et peut traiter des échantillons de 20 personnes à la fois.
Maintenant, ce système le plus souventutilise Yandex pour effectuer ses propres tests de dépistage du coronavirus à Moscou. Les tests eux-mêmes, comme de nombreux réactifs, sont produits en Russie. Il est prévu que le prix des tests EMG soit en moyenne cinq fois inférieur à celui des tests PCR standards en Europe.
La principale différence entre les tests EMG et les tests PCR est qu'ilseffectuer un test ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay). Cette technologie détecte les anticorps que le corps commence à produire au plus tôt une semaine après l'infection - les soi-disant anticorps précoces, qui sont remplacés plus tard. Dans le même temps, le test EMG vous permet de déterminer la présence du virus à un stade très précoce, tandis que d'autres systèmes de diagnostic de coronavirus sont moins sensibles et ne peuvent pas détecter le virus à un stade précoce de l'infection.
Test d'anticorps
Le test des anticorps contre le coronavirus permet de le savoirsi une personne a eu le COVID-19 et si elle possède des protéines spéciales dans son corps qui ont combattu ce virus et, hypothétiquement, sera capable d'y résister à l'avenir. Nous avons parlé de cette analyse en détail ici.
Les tests d'anticorps contre le coronavirus peuvent être passés eten Russie, mais les tests de masse ne sont effectués que pour les médecins utilisant le système de test du "Vector" de Novossibirsk. La clinique médicale israélienne Hadassah à Skolkovo est également engagée dans de telles recherches à petite échelle.
À la fin du mois d'avril, on a appris que cinqde grands réseaux de laboratoires médicaux commenceront à tester en masse les Russes pour les anticorps contre le coronavirus: Helix, INVITRO, Gemotest, KDL et LabQuest. Ils prévoient de détecter des anticorps: précoce - IgM et tardif - IgG, qui remplacent les anticorps précoces par une réponse immunitaire primaire à un antigène inconnu de l'organisme.
Dans le même temps, alors que sur les sites Web de ces cliniques, il est proposé de faire un test de dépistage du coronavirus. À l'avenir, leur prix sera de 900 à 4000 roubles, selon la région.
Nouveaux tests pour le coronavirus
Au moins 10 sont actuellement en cours de développement en Russiesystèmes de tests expérimentaux pour le COVID-19, et dans le monde – au moins plusieurs centaines. Par exemple, la FDA a récemment approuvé le premier test de coronavirus utilisant la technologie CRISPR. Ses résultats sont connus en une heure.
Northwestern a récemment publié un capteur en forme de patch capable de détecter les infections potentielles à coronavirus à un stade précoce.
En même temps, effectuez une analyse PCR sans symptômespratiquement inutile, puisque le virus est recherché dans les cellules épithéliales du nasopharynx et que l'absence de symptômes signifie qu'il n'a pas encore infecté les muqueuses nasales et de la gorge. Dans ce cas, le virus peut se trouver dans les cellules et simplement ne pas atteindre la membrane muqueuse. Par conséquent, si le test est négatif, le test est généralement envoyé pour vérification et répété.
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