Champignon noir mortel : comment la mucormycose affecte les organes des patients atteints de COVID-19

Qu'est-ce que les mycoses

Les mycoses sont des maladies des humains et d'autres animaux causées par des champignons parasites.

Distinguer mycoses de la peau et des ongles - dermatomycose(autres noms empruntés à une langue étrangère : dermatophytose, dermatophytose, stomatite, gingivite, glossite) et les mycoses des organes internes (candidose). Chez les animaux, une intoxication par des toxines de champignons qui affectent l'alimentation des plantes - une mycotoxicose peut également se produire. Seules les personnes ou les animaux sont atteints de certaines mycoses, d'autres sont infectés par des animaux (par exemple, la microsporie).

  • La dermatomycose est une maladie cutanée causée par des champignons.TrichophytonEtMicrosporum.
  • Candidose - causéeCandida albicans.
  • L'onychomycose est une maladie fongique des ongles causée par des champignons dermatophytes.Trichophyton rubrum,Trichophyton interdigital,Trichophyton tonsurans, moins souventEpidermophyton floccosumEtMicrosporum canis.
  • Lichen panaché (pityriasis versicolor, multicolore) - caractérisé par la formation d'écailles, causée parMalassezia furfur.
  • Pityriasis nigra - forme des taches brunes ou noires sur les paumes et les plantes, causées parExophiala werneckii.
  • Piedra noire - colonise les cheveux, est causée parPiedraia hortae.
  • Piedra blanche - mycose du cuir chevelu, de la moustache, de la barbe, causée parTrichosporon beigelii.
  • La sporotrichose est une mycose provoquée par des champignons du genreSporotrichium.
  • Langue noire : une couche noire se forme sur la langue ; La cause exacte est inconnue, mais on pense que la maladie est causée par des champignons.
  • La séborrhée est une maladie de peau causée par un champignon ressemblant à une levurePityrosporum ovale.
  • L'aspergillose est un groupe de maladies causées par des moisissures du genreAspergillus.

Causes et conditions de la maladie

  1. Diminution des fonctions protectrices du système immunitaire. Le groupe à risque comprend également les personnes dont l'immunité est affaiblie, les personnes vivant avec le VIH et le SIDA.
  2. Oncologie. Personnes subissant un traitement aux stéroïdes, personnes subissant une chimiothérapie.
  3. Maladies endocriniennes. Patients diabétiques.
  4. Diminution de l'immunité locale. Surtout dans les muqueuses. Les micro-organismes conditionnellement pathogènes protègent les muqueuses et contrôlent le niveau d'agents pathogènes.
  5. Hygiène. Surtout l'hygiène personnelle. Infection par les articles d'hygiène personnelle, les effets personnels (vêtements, chaussures)
  6. Âge.À l'adolescence, tout le monde passe par la puberté, accompagnée de changements hormonaux et de dysfonctionnements des glandes sébacées. Les personnes âgées sont sensibles à diverses maladies, qui réduisent souvent l'immunité.

Où des épidémies fongiques se sont produites

  • Champignon mortel Candida auris

En 2009, dans un hôpital de Tokyo de l'oreille d'une personne âgéeles femmes atteintes d'otite moyenne ont identifié un type de champignon pathogène Candida auris jusqu'alors inconnu. Plus tard, des cas similaires ont été confirmés chez 15 autres patients. Candida auris s'est avéré être un agent pathogène extrêmement agressif, multirésistant et contagieux. Son origine et son foyer naturel n'ont pas encore été déterminés.

... Du point de vue de sa détection, c'est assezun jeune micro-organisme hautement mortel - selon certains rapports, jusqu'à 60% des personnes infectées en meurent. Le principal danger de ce type de champignon est le fait qu'il présente une résistance (résistance) à la plupart des médicaments, y compris les polyènes, les azoles et les échinocandines.

Le premier cas d'infection est signalé au Brésil, comme indiqué dans un document officiel du régulateur sanitaire brésilien Anvisa.

le champignon peut entraîner le développement d'infections, y compris dans le système circulatoire, qui, en plus des maladies chroniques et concomitantes existantes, peuvent être mortelles.

  • Champignons muqueux

Largement répandu dans la couche arable, égalementdévelopper sur les résidus alimentaires et organiques. Certaines espèces provoquent des maladies (mucoromycose) chez les animaux et les humains, d'autres sont utilisées pour obtenir des antibiotiques ou comme ferments (car certains champignons muqueux ont une activité enzymatique élevée). Le mycélium n'est pas divisé par des cloisons et est représenté par une cellule géante multinucléée ramifiée.

Les spores de champignons muqueux pénètrent dans le nasopharynx,s'installent dans les sinus, se développent, libèrent des hyphes et produisent des toxines qui décomposent les tissus et les os. Visuellement, les hyphes sont noirs, d'où le nom de la maladie - moisissure noire. L'infection pénètre dans le crâne, bloque les artères et les veines principales et provoque des saignements.

Le Dr Nair croit que les patients ouparmi ceux qui ont eu un coronavirus, l'impulsion au développement de la mucormycose (et dans 50% des cas tout se termine par la mort) peut être les stéroïdes, qui sont utilisés activement et avec succès en cas d'évolution sévère de Covid-19.

Entre décembre et février, six collèguesLe Dr Naira à Mumbai, Bangalore, Hyderabad et Pune a signalé 58 cas de mucorvicose, la plupart des patients ayant contracté 12 à 15 jours après s'être remis du coronavirus.

Dans le même temps, 11 infectés ont dû en retirer unœil, et six sont morts. La plupart des patients du Dr Bradu étaient des personnes d'âge moyen atteintes de diabète, et l'infection fongique les a frappés quelques semaines après avoir contracté le coronavirus.

Comment COVID-19 et les maladies fongiques sont liés

Le plus souvent, la pneumonie causée par la mycose survient dans le contexte d’une diminution de l’immunité et de l’utilisation de médicaments prescrits pour les formes graves de COVID-19 – dexaméthasone, tocilizumab et autres.

Souvent, une infection fongique s'ajoute àbactérien : d'abord, une personne développe des complications bactériennes qui sont traitées avec des antibiotiques, puis des mycoses invasives se joignent, a déclaré Sergei Yakovlev, professeur du Département de thérapie hospitalière de l'Université Sechenov, président de l'Alliance des chimiothérapeutes cliniques et microbiologistes de Russie.

60 des 257 patients atteints de COVID-19 (23,3 %) ont eu des échantillonsLes prélèvements de gorge ont été positifs pour Aspergillus, ce qui signifie qu'ils étaient co-infectés, indique l'article, citant une étude menée dans la province chinoise du Jiangsu.

Dans d'autres travaux, le nombre de patients ventilés infectés parAspergillus, environ 20 %. Le champignon augmente le taux de mortalité des patients en soins intensifs de 16 à 25 %, le chef du département de mycologie clinique, d'allergologie et d'immunologie de la North-Western State Medical University, nommé d'après I.I. Mechnikov Nikolaï Klimko.

Types de mycose dans le coronavirus

  • La première est la septicémie fongique due àchampignons Candida. Cependant, il n'y a pas de facteurs de risque spécifiques pour les patients atteints de COVID-19, c'est un problème commun pour tous les patients qui sont en soins intensifs avec un cathéter veineux central pendant une longue période, reçoivent des antibiotiques et une nutrition parentérale (à l'aide d'un compte-gouttes). La probabilité de développer une septicémie fongique dans ce cas est d'environ 1 à 2%. La mortalité est d'environ 50%, c'est-à-dire que chaque seconde meurt, - a déclaré le professeur.
  • La seconde est la pneumonie fongique causée par des champignonsdu genre Aspergillus. Et ici, il existe des facteurs de risque spécifiques pour COVID-19, explique Nikolai Klimko. Un tel facteur aggravant est l'infection à coronavirus elle-même, qui peut entraîner une perturbation importante des mécanismes locaux et systémiques de défense immunitaire.
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