"Il est important de ne pas blâmer les personnes malades d'avoir propagé la maladie"
— La situation avec le coronavirus en
« Je dois dire qu’il s’agit d’un nouveau virus pour us.It vécu chez les animaux et à un moment donnéJe pense donc que c’est le coronavirus qui cause le plusEt il y a deux raisons objectives à cela : premièrement, cela a commencé à être toléré assez rapidement.Deuxièmement, parce que les personnes qui n’ont pas encore rencontré ce micro-organisme n’ont pas encoreImmunité.
Les coronavirus sont une grande famille. Quelques infections respiratoires saisonnières courantes, comme le nez qui coule, sont également un coronavirus, mais d'un type différent. Le SRAS-CoV-2 a été alerté car il a provoqué des maladies très graves chez un groupe vulnérable. Ce sont principalement des patients avec une immunité altérée, la présence d'antécédents de maladies chroniques, des personnes âgées. Dans ces groupes à risque, mortalité élevée. Mais aujourd'hui, il n'y a toujours aucun moyen de calculer la mortalité exacte par complications après COVID-19.
Coronavirusest une famille de virus qui comprend 39 espèces en janvier 2020, regroupées en deux sous-familles.Ils affectent les humains, les chats, les oiseaux, les chiens, les bovins, les porcs et les lièvres.Dans presque tous les cas, les animaux sont transmis à l’homme, comme c’est très probablement le cas avec le SRAS-CoV-2.
En règle générale, les coronavirus provoquent des dommages au système respiratoire, au tractus gastro-intestinal et au système nerveux. De plus, on pense que les coronavirus sont responsables de 15% de tous les rhumes,
stopcoronavirus.rf
Bien sûr, si vous regardez la tuberculose, lasa mortalité est beaucoup plus élevée. Mais maintenant, nous voyons quelque chose que nous ne comprenons toujours pas, et nous ne savons pas comment il se comportera. Le pire, c'est que beaucoup de gens tombent malades tout de suite, et l'évolution de la maladie est souvent très difficile. Et les lits nécessaires pour des patients aussi graves ne suffisent pas, car ils sont conçus pour la pathologie que toute la population a toujours. Et maintenant, la situation dans les hôpitaux est comparable à un embouteillage dans la rue: tout le monde est sur la rue Tverskaya, il est debout et le Garden Ring est vide.
- Quelles sont les principales difficultés pour lutter contre la pandémie?
- Premièrement, c'est une tâche logistique difficile. Presque militaire. Parce que c'est une vraie guerre contre le virus. Un grand nombre de zones hospitalières, de médecins, de personnel, d'équipements et de matériels devraient lui être attribués. Je pense que la Chine a déjà investi plus de 50 milliards de dollars dans ce domaine et a pu réagir assez rapidement.
Deuxièmement, de nombreuses personnes infectées ne comprennent pas immédiatement cela. Ils peuvent se sentir fatigués, faibles, avoir la toux et le nez qui coule, mais prennent ces symptômes pour un rhume.
Il est important de ne pas blâmer les personnes malades d'avoir propagé la maladie. Il s'agit d'une approche très erronée, que de nombreux médias pèchent maintenant. Pas les gens sont dangereux, mais le virus est dangereux.
Melita Vujnovich, OMS
Je sais qu'ils ne le font pas exprès, mais c'estle comportement est très nocif. Les gens doivent être convaincus qu'ils n'essaient pas de cacher leur maladie à eux-mêmes et aux autres, afin qu'ils suivent pleinement toutes les instructions et recommandations des services de santé, même s'ils pensent: "Cela ne peut pas m'arriver."
Troisièmement, la principale stratégie consiste à ralentir le virus,ne pas le laisser frapper immédiatement beaucoup de gens, en particulier d'un groupe vulnérable. Ce sont principalement des personnes dont l'immunité est altérée. Et pas seulement les personnes âgées, mais tous ceux qui sont traités ou traités pour quelque chose qui réduit les fonctions protectrices du corps. Par exemple, les enfants diagnostiqués avec une leucémie. Par conséquent, il est très important de ralentir le virus et de protéger les personnes vulnérables qui peuvent développer une forme grave de la maladie.
"La Russie a devancé l'infection"
- Quelle est la raison du scénario que nous voyons actuellement en Italie: lorsque de nombreuses personnes à risque sont malades et que le système de santé ne peut tout simplement pas y faire face?
- Non seulement en Italie, il y avait une telle situation,il y a plusieurs autres pays où la maladie s'est propagée si largement. Il n'y a toujours pas de compréhension précise de la raison pour laquelle cela s'est produit. Des épidémiologistes italiens et des experts internationaux examinent ce cas - comment il est arrivé que dans une ville et une région, tant de personnes soient tombées malades en même temps. Dans ce cas, la structure démographique de la population doit être prise en compte. Sans aucun doute, la médecine étrangère est très bonne. Mais il y a encore beaucoup de personnes atteintes de maladies chroniques. Le groupe à risque était donc très nombreux, et ces personnes se sont immédiatement rendues à l'hôpital, dans des installations médicales surpeuplées qui, bien entendu, n'étaient pas prêtes pour un tel scénario. Malheureusement, la préparation est l'une des principales étapes nécessaires lorsque vous n'avez aucun cas de maladie. Nous devons encore nous préparer à un tel scénario.
10 principaux pays selon le nombre de cas au 10 avril:
États-Unis - 466 299
Espagne - 153,222
Italie - 143626
France - 118 785
Allemagne - 118 235
Chine - 82 924
Iran - 66 220
Grande-Bretagne - 65 872
Turquie - 42,282
Belgique - 24,993
— Courantdonné, en Russie, il y en a déjà près de 12 000.malades, plus de 800 personnes se sont rétablies et près d'une centaine de cas ont été mortels. Compte tenu de la taille du pays, du nombre de frontières et d’autres facteurs, comment l’OMS évalue-t-elle les mesures quipostuleren Russie?
— Les mesures que la Russie applique depuis le premier jour,lorsque l’OMS a reçu une notification d’un nouveau virus en provenance de Chine, elle a été remarquable. Parce qu'il ne s'agit pas d'une mesure, mais d'un ensemble complexe, qui s'étend si l'on regarde les recommandations que l'OMS donne à tous les pays du monde. La stratégie russe ne leur correspond pas exactement, puisqu'elle a été élaborée il y a plus de 20 ans. Et il est constamment mis à jour, de sorte que la Russie est pratiquement en avance sur l'infection dans sa préparation : surveillance, isolement, auto-isolement et quarantaine.
À l'échelle mondiale, le nombre de cas devrait êtrene se développe que parce qu’il y a des personnes infectées, mais le virus n’est pas visible tant qu’il n’est pas détecté. Certains le porteront très facilement. Peut-être que quelqu'un ne s'est pas isolé, n'est pas entré en quarantaine et n'a même pas réalisé qu'il avait été infecté quelque part. Compte tenu de cela, le plus important est de respecter toutes les mesures qui sont prises : augmenter et maintenir la distance entre les personnes, ne pas surcharger les transports publics, ne pas se trouver dans des endroits très fréquentés, lors d'événements publics, même se passer d'un fête d'anniversaire, fête de mariage ou autre. . Oui, il est désagréable de rater quelque chose dans votre vie dont vous seriez très heureux. Mais en même temps, nous devons sauver les personnes vulnérables, que nous ne pouvons pas protéger actuellement faute de vaccin. Par conséquent, les mesures prises par la Russie sont tout à fait correctes.
Lors d'une réunion du ministère de la Santé, il a été noté que la Russieest en avance sur l'épidémie. Et nous espérons que nous resterons à ce niveau de croissance lente de ceux qui sont infectés et même malades, afin que le nombre de ceux qui ont besoin de soins hautement spécialisés n'entre pas dans une situation difficile. Dans ce cas, il est très important de séparer les personnes vulnérables, mais en même temps de ne pas créer de prisons. Nous devons maintenant aider ces personnes afin qu'elles passent ce temps dans l'isolement et à une distance bonne pour leur santé. Et l'OMS va réaliser plusieurs vidéos pour aider les médias à informer les gens sur la façon de bien passer ce temps et sur la manière dont eux et leur famille peuvent faire face à cette situation difficile. Parce que c'est lourd, psychologiquement difficile.
«La première étape consiste à séparer les patients»
— Comment protéger les agents de santé qui travaillent auprès des malades ? Pourquoi en Italieétaitplusieurs dizaines de milliers de personnels médicaux infectés et le médecin-chef de Kommunarka est tombé malade à Moscou ?
— Tout d'abord, je dois dire que non seulement dansEn Italie, de nombreux personnels médicaux ont été infectés, mais aussi en Chine et dans d'autres pays. Je ne les énumérerai tout simplement pas maintenant. Nous l’avons vu avec l’épidémie d’Ebola. Pourquoi? Parce que les médecins et les infirmières rencontrent d'abord les patients.
Il s’agit essentiellement d’une double situation : le premier contact.Une personne arrive qui a besoin d’aide, mais qui ne présente aucun symptôme de la COVID-19. Il s’avère qu’il est nécessaire de respecter les règles de sécurité contre les infections à chaque contact. Si une personne vient à la clinique pour autre chose, elle doit avoir une bonne hygiène des mains, des masques pour le personnel médical, des lunettes et un nettoyage de toutes les surfaces. Oui, il existe désormais de nombreux ARVI qui ne sont pas des coronavirus. Mais les patients qui toussent et ceux qui ont de la fièvre doivent être immédiatement séparés des autres patients. C'est la première recommandation de l'OMS. La deuxième étape est une hygiène absolue.
J'ai lu quelques portails et, franchement,étant médecin, j'étais très contrarié. Les patients à l'hôpital doivent comprendre que ce n'est pas un hôtel. Même dans les hôtels, les gens n'ont pas à discuter avec des clients d'autres chambres. «Qu'est-ce que c'est? Je n'ai pas le droit d'entrer dans le couloir? » - mais vous êtes à l'hôpital non pas pour communiquer avec des amis, mais pour être dans votre lit et être soigné. C'est pourquoi il est très important d'observer un régime dans lequel vous ne tolérerez aucune maladie à d'autres patients. Il peut s'agir d'un coronavirus ou autre chose.
Bien sûr, je comprends la peur des gens: les médecins et le personnel médical ne sont temporairement pas suffisants pour expliquer en détail à tout le monde ce qui va lui arriver. Ici, nous avons du travail à faire. L'une des recommandations de l'OMS est d'aider les patients à comprendre cela. Mais cela est possible quand il y a peu de patients. Le nombre de cas augmente et les médecins doivent simplement faire confiance au système de santé et fournir une assistance au plus haut niveau. Les règles doivent être suivies par chaque médecin, infirmière et infirmière.
Nous pensons que nous savons tout, mais en faitnous oublions et commençons à toucher, par exemple, nos yeux - et c'est tout, nous avons été infectés. Les gants sont très nécessaires, mais ils doivent également être traités avec un gel d'alcool. Et à la maison, tout cela doit être supprimé dans l'ordre. Nous avons besoin d'une éducation très complexe (éducation, éducation - «High Tech»), je l'ai vue sur les sites Internet du Service fédéral de surveillance de la protection des droits des consommateurs et du bien-être humain et de la santé. Je sais qu'il y a même un ordre du maire de Moscou de reprendre l'éducation sur le contrôle des infections de tous les médecins, de tout le personnel médical depuis les soins de santé primaires. J'espère que cela peut vous aider.
- Autrement dit, cela se produit non seulement à Moscou, mais aussi dans toutes les régions?
- Absolument.
Top 10 des régions de Russie parconfirmécas d'infection au 10 avril :
Moscou - 7822
Région de Moscou - 930
Saint-Pétersbourg - 408
République des Komis - 208
Région de Léningrad - 129
Territoire de Krasnodar - 125
Région de Nijni Novgorod - 119
Région de Briansk - 57
Région de Sverdlovsk - 56
Région de Toula - 54
- Comment répartir la charge sur les médecins dans ce cas?
- Cela dépend de l'organisation du service.soins de santé. Bien sûr, s'il n'y a pas assez de médecins expérimentés, la charge revient aux inexpérimentés. D'autant plus que l'éducation doit se faire pour que chacun partage les compétences pratiques, les connaissances dont il a besoin pour de bons soins aux patients. Et cela dépend de chaque hôpital, ville et région. Nous sommes tous médecins, et vous savez, quand l'ordre vient, il n'y a pas de "je ne peux pas, je ne peux pas". Il suffit de passer au premier plan et cela ne fait aucun doute.
«En Russie, une infirmière ne sourit pas toujours, mais moi non plus»
— L'OMS a-t-elle des recommandations sur la manière dont les soins médicaux de routine doivent être dispensés pendant une pandémie ?
— C'est très difficile et cela dépend des capacitéschaque pays et système de santé. Tout d’abord, il est nécessaire d’assurer une sécurité totale contre les infections à l’intérieur des hôpitaux. Aujourd’hui, dans plusieurs pays du monde, l’accélération de l’épidémie s’est produite précisément parce qu’un patient s’est présenté à l’hôpital sans savoir qu’il était infecté par le coronavirus. Le personnel médical et les patients ont été blessés. C'est effrayant. Pour cette raison, le contrôle des infections devrait être la première étape.
Bien entendu, personne n’annule les soins d’urgence.Et il convient de noter que, par exemple, le cabinet est bien équipé en matériel de protection et tout le nécessaire. Et la fourniture des soins planifiés devrait soit être reportée, soit la charge pesant sur les hôpitaux devrait être redistribuée, si cela est permis. Mais les décisions doivent être prises par les médecins qui s'occupent de cela, tout dépend du potentiel. Malheureusement, une urgence ne laisse jamais le choix. Parfois, c'est très difficile et ce n'est pas le choix d'une seule personne. Il s’agit d’une stratégie sélective, une doctrine qui existe en médecine depuis plus de 200 ans. Dans la plupart des cas, cela permet de la manière la plus optimale d'aider une personne atteinte de la maladie dont elle est atteinte.
Il y a suffisamment d'opportunités en Russie, et jeil semble que nous verrons bientôt que le système de santé local commencera à considérer chaque cas séparément. Mais maintenant, vous devez faire preuve d'un peu de patience. Et pour de tels cas, l'OMS fournira des recommandations, mais elles seront de nature générale. Nous ne pouvons pas nous connecter dans des cas spécifiques, car nous ne connaissons pas la situation. Cela devrait être décidé par les médecins qui connaissent très bien toutes les circonstances.
- Vous êtes à Moscou depuis plusieurs années. Vous cherchez de l'aide médicale dans des centres privés ou publics? Comment pouvez-vous évaluer le niveau de la médecine russe?
- Pas de médecine privée. Je viens de fréquenter des institutions fédérales et municipales. Oui, bien sûr, parfois l'infirmière ne sourit pas, mais moi non plus, ça va. Mais les progrès sont perceptibles. Nous espérons que l'image de la Russie en tant que pays soucieux de la santé non seulement de sa population, mais du monde entier, continuera de progresser à travers l'OMS.
Bien sûr, il y a des problèmes, et ils sont nombreux :refus de vacciner, méfiance à l’égard des vaccins et nécessité de se faire vacciner. Il faut travailler là-dessus avec la population, écouter les gens, découvrir pourquoi cela ne leur est pas rentable.
Et puis on parle d'individuresponsabilité, mais c'est la chose la plus importante - créer les conditions dans lesquelles nous pouvons prendre soin de notre santé, afin que nous ayons les priorités suivantes : un choix sain est un choix facile. Et nous pouvons alors dire que les soins de santé et la population auront une bonne interaction, en tête-à-tête.
Il ne devrait pas y avoir de mortalité prématurée. Mais il y a des maladies dont nous ne savons pas grand-chose. Jusqu'à présent, ils ne sont ouverts, et les patients doivent être traités ici et maintenant, même avec l'aide de technologies coûteuses et hautement spécialisées. Pour cette raison, nous avons besoin des hôpitaux qui sont construits aujourd'hui - des hôpitaux sûrs avec un système de numérisation. Mais si le système est construit de telle manière qu'il est presque impossible de faire une erreur, comme dans l'aviation (avions, hélicoptères), alors il y aura moins d'erreurs.
"Bloquer complètement le monde est une chose terrible"
- Comment les touristes suivent-ils après leur retour en Russie?
- Il s'agit d'une mesure sans précédent, car enTout se fait dans les aéroports en une seule fois: les personnes arrivant de l'étranger subissent une inspection, subissent des tests, sont isolées ou isolées pendant 14 jours. Alors que la situation dans le monde change, les mesures de Rospotrebnadzor s'intensifient. Cela se fait non seulement dans les aéroports, mais aussi à d'autres points de passage frontaliers. Nous espérons donc qu'un tel contrôle sera efficace. Mais ce n'est pas le moment pour le tourisme, pour être honnête.
- Est-il possible de quitter la ville en quarantaine?
- Je ne sais pas, je dois demander aux autorités de la ville. Si vous pouvez observer la quarantaine là-bas, je ne vois aucun obstacle, mais en même temps, ne violez pas le régime de la ville.
- Pourquoi ne pas isoler les villes les unes des autres? Et ne laissez pas seulement un message de fret?
- Vous savez, bloquer complètement le monde fait peurentreprise. Et nous voyons maintenant que cela a de grandes conséquences, que nous ne pouvons toujours pas calculer. Si la Russie peut respecter les règles de discipline, ainsi que toute personne qui peut revenir d'un voyage infecté, il sera beaucoup plus facile de maintenir une vie et une économie normales.
"À quoi tout cela conduira-t-il si nous survivons?"
- Nous survivrons à tout! Mais, désolé, je connais un diagnostic qui est mortel à 100%, et c'est la vie. Nous mourrons tous. Mais pas maintenant et pas du coronavirus. Donc, s'il vous plaît, ne paniquez pas, il y a des maladies beaucoup plus graves, mais vous devez garder ce virus dans certaines limites.
- Quand la distribution du coronavirus prendra-t-elle fin?
"Personne ne le sait." Malheureusement, je ne suis pas Nostradamus. J'espère que plus tôt nous respecterons toutes les règles, plus vite le virus quittera la communauté des gens.