Nouvelle grippe aviaire en Chine : dire s'il faut s'attendre à une nouvelle pandémie

Comment tout cela a-t-il commencé?

Un homme de 41 ans a été confirmé comme premier cas dans la province chinoise du Jiangsu (est)

infections humaines par la souche H10N3 de la grippe aviaire, bien que les autorités sanitaires chinoises aient déclaré que le risque de propagation à grande échelle reste faible.

L'homme de la ville de Zhenjiang a été admis à l'hôpital le 28 avril après avoir développé de la fièvre et d'autres symptômes, a annoncé la Commission nationale chinoise de la santé.

Des représentants du ministère ont déclaré que le 28 mai àil a été diagnostiqué avec le virus de la grippe aviaire H10N3, bien que les détails sur la façon dont la personne a été infectée n'aient pas été rapportés. L'homme était dans un état stable et était prêt à sortir de l'hôpital. L'observation médicale de ses proches n'a révélé aucun autre cas.

La souche H10N3 a été identifiée pour la première fois à Hong Kong en 1979, puis en 2011 sur le marché de la volaille en Thaïlande. Il n'a pas été enregistré chez l'homme auparavant.

Le sous-type H10 est connu parmi les oiseaux aquatiques de différentes régions du monde depuis plus d'un demi-siècle. On le trouve notamment chez les oiseaux sauvages de la région de l'Amour. Les souches infectent les oiseaux, mais certaines sont pathogènes pour l'homme.

Qu'est-ce que la grippe aviaire ?

La grippe aviaire est une infection viraletransmis d’oiseau à oiseau. Le type de grippe aviaire le plus courant est la souche H5N1. Le virus constitue principalement une menace pour la vie des oiseaux et ne se propage pas facilement entre les humains. Mais en 2014, la situation a changé. Une importante épidémie de grippe aviaire chez les humains a été signalée en Chine.

Les virus de la grippe A provoquent occasionnellement des épidémies d'infection dans le règne animal.

Les oiseaux d'eau migrateurs, en particulier les canards sauvages, sont des vecteurs naturels des virus de la grippe aviaire. On soupçonne que l'infection peut être transmise des oiseaux sauvages aux oiseaux domestiques.

Comment les gens contractent-ils la grippe aviaire?

Les gens deviennent infectés par la grippe aviaire par contact étroit avec des oiseaux ou des excréments d'oiseaux.

Il existe sept types de virus grippaux, dont trois sontA, B et C - infecter une personne. Les virus de type A, à leur tour, diffèrent selon le gène codant pour une protéine (glycoprotéine) sur la membrane. La neuraminidase est désignée par NA, gemaglutinine - HA. Ce dernier est subdivisé en 18 sous-types : H1, H2, etc.

Lors de l'épidémie de 2014, certaines personnesont été infectés par le H5N1 en nettoyant ou en plumant des oiseaux infectés. En Chine, des cas de contamination par inhalation d'aérosols ont été signalés sur les marchés de volailles vivantes. Il est également possible que certaines personnes aient été infectées après avoir nagé dans une eau contaminée par des excréments d’oiseaux infectés. De plus, les personnes qui élèvent des oiseaux pour les combats de coqs ont été infectées. Ce type de « divertissement » est particulièrement populaire dans les pays d’Asie du Sud-Est, en Indonésie, en Chine et aux Philippines.

Les virus HA évoluent constamment et sont capables desurmonter la barrière interspécifique - c'est-à-dire infecter les gens. En 1918, la souche H1N1, également connue sous le nom de grippe espagnole, a fait des millions de morts. Le dernier foyer d'influenza aviaire de type A en 2016-2017 causée par la souche H7N9. Avant COVID-19, les scientifiques considéraient les sous-types H5 et H7 comme la source la plus probable d'une nouvelle pandémie. Cependant, même maintenant, les chercheurs n'excluent pas une telle option.

Quels sont les symptômes de la grippe aviaire chez l'homme ?

Le virus se propage par des gouttelettes en suspension dans l'air, infecte les cellules épithéliales des voies respiratoires et commence à se copier.

Les symptômes de la grippe aviaire chez l'homme peuvent êtredifférent. La maladie peut commencer par l'apparition de symptômes grippaux courants - forte fièvre, toux, écoulement nasal. Parfois, l'état s'aggrave et se transforme en une maladie respiratoire grave qui peut être mortelle.

La défense immunitaire, reconnaissant une protéine de pointe sur la membrane du virus (la gemmaglutinine), produit des anticorps. Il n'y a pas de traitement particulier, les médicaments ne font que soulager la maladie et prévenir les complications.

En février 2005, des chercheurs au Vietnamdes cas signalés de grippe aviaire chez l'homme dans lesquels le virus a infecté le cerveau et le tube digestif de deux enfants. Tous deux sont morts. Ces cas montrent que la grippe aviaire chez l'homme ne ressemble pas toujours à un cas typique de la maladie.

Des souches de virus circulent constamment parmi les gensgrippe de type A, ils sont inclus dans les vaccins annuels. Mais il y a un problème - la partie du génome du virus, qui code pour la protéine de pointe, évolue rapidement sous la pression du système immunitaire du corps. De nouvelles souches apprennent à éviter les anticorps neutralisants.

Que sait-on du sous-type H10 ?

Le sous-type d'influenza aviaire H10 se trouve principalement dansoiseaux sauvages. En Chine, d'ailleurs, il existe déjà beaucoup de ses souches. En 1984, la souche H10N7 a été trouvée chez des visons dans des fermes en Suède. En 2008 - chez les porcs. En 2014, il a tué des phoques au large des côtes du Danemark. Les gens ont cette grippe depuis 2004.

C'est la souche H10N8 qui a provoqué l'épidémie en 2013-2014en Chine. L'étude a montré qu'il existe des insertions d'un sous-type différent dans son génome. La capacité de H10 à réassembler l'ARN d'autres variantes de virus est extrêmement dangereuse. Dans de telles conditions, le risque d'une souche hautement pathogène est très élevé.

En 2016 Les scientifiques ont découvert que le H10N3 infecte les souris et peut infecter les humains. Les scientifiques se sont alors demandé quand cela se propagerait aux humains. C'est arrivé en 2021.

À quel point la souche est-elle contagieuse ?

Commission nationale de la santé de Chinea déclaré que H10N3 est une souche faiblement pathogène ou relativement moins virulente du virus trouvée chez les volailles et que le risque de propagation à grande échelle est très faible. Aucune pandémie n'est encore attendue. Et pourtant, l'OMS met en garde contre le danger.

Alors que les virus de la grippe aviaire circulent parmi lesvolaille, l'infection sporadique de la grippe aviaire chez l'homme n'est pas surprenante, un rappel brutal que la menace d'une pandémie de grippe demeure.

Déclaration de l'OMS

La souche n'était "pas un virus très courant" -a déclaré Philip Klaas, coordinateur régional de laboratoire du Centre d'urgence des Nations Unies pour les maladies animales transfrontalières au Bureau régional Asie-Pacifique. Au cours des 40 dernières années jusqu'en 2018, seuls environ 160 isolats du virus ont été signalés, principalement dans la sauvagine ou la sauvagine en Asie et dans certaines régions limitées d'Amérique du Nord, et jusqu'à présent, aucun n'a été détecté chez les poulets, a déclaré Klaas.

Il a ajouté qu'il sera nécessaire d'analyser les données génétiques du virus pour déterminer s'il est similaire à d'anciens virus ou à un nouveau mélange de virus différents.

Il existe de nombreuses variétés différentes en Chinegrippe aviaire, et certains infectent sporadiquement les humains, généralement ceux qui travaillent avec la volaille. Il n'y a eu aucun cas humain significatif de grippe aviaire car la souche H7N9 a tué environ 300 personnes en 2016-2017.

La Commission a également déclaré qu'aucun autre cas humain de H10N3 n'avait été signalé dans le monde auparavant.

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