Mais le lendemain, le prix de la drogue est connu : 158 000 dollars par an.C’était beaucoup plus élevé que ce que l’Institut
Les Américains, cependant, n'étaient probablement pas choqués.Les médicaments sur ordonnance coûtent environ 2,5 fois plus cher aux États-Unis qu'ailleurs, et un quart des Américains n'ont pas les moyens de les payer. Presque chaque nouveau médicament anticancéreux coûte plus de 100 000 $ par année. Et une étude de 2022 a révélé que le prix moyen des médicaments nouvellement commercialisés augmente de 20 % chaque année.
Comment les prix des médicaments sont fixés aux États-Unisest une mystérieuse boîte noire. Les sociétés pharmaceutiques attribuent leur prix élevé à l'une des raisons les plus courantes, à savoir que le prix élevé est nécessaire pour justifier l'argent investi dans la recherche et le développement.
"On l'entend si souvent", dit OlivierWouters, professeur adjoint de politique de santé à la London School of Economics and Political Science. « C'est pourquoi j'ai pensé qu'il fallait recueillir des données, parce que je n'y crois pas. Je pense que personne n'y croit."
C'est exactement ce que Wouters a fait.En septembre 2022, lui et ses collègues ont publié un nouvel article dans JAMA qui a mis ce simple argument à l'épreuve. Dans l'étude, ils ont examiné 60 médicaments qui ont été approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis entre 2009 et 2018 pour lesquels des informations publiques étaient disponibles sur les dépenses de R&D et les prix. Et puis ils ont comparé les chiffres. "En gros, c'était comme du journalisme d'investigation - vérifier tous les reçus, suivre au fil du temps combien ils dépensent", dit-il. Si les dépenses de R&D étaient la cause des prix élevés des médicaments, on s'attendrait à une forte corrélation entre eux. Au lieu de cela, ils n'ont trouvé aucune corrélation.
Wouters reconnaît que la taille de l'échantillon dansL'étude est petite, mais c'est parce que les sociétés pharmaceutiques gardent la plupart de leurs données financières sous clé. Si l'industrie veut réfuter la conclusion de son article, dit-il, les sociétés pharmaceutiques doivent fournir plus de données.
Pour tous ceux qui travaillent dans ce domaine, la réaction àLa conclusion est : « Eh bien, oui. Nous savons ce qui détermine le prix des médicaments », déclare Ezekiel Emanuel, président du Département d'éthique médicale et de politique de santé à l'Université de Pennsylvanie. C'est : "Jusqu'où puis-je aller ? Que va représenter le marché ?" Pourtant, dit Emanuel, il est important d'avoir des preuves empiriques comme cette étude pour réfuter l'affirmation de l'industrie.
Intuitivement, il semble plausible que le prixmédicaments seront liés à ses coûts de R&D - l'activité risquée de l'innovation est très coûteuse. Il s'avère que même cela provoque une grande controverse. En 2020, Wouters a publié un autre article dans JAMA révélant combien il en coûte réellement pour mettre un nouveau médicament sur le marché, ce que les experts tentent de comprendre depuis des décennies. Le chiffre le plus souvent cité provient d'un journal basé sur des données confidentielles fournies par des sociétés pharmaceutiques, soit environ 2,8 milliards de dollars.« Ces estimations sont en quelque sorte entourées de mystère. Il y a beaucoup de controverse autour d'eux », explique Wouters. Au lieu de cela, lui et ses collègues ont constaté que le chiffre était plus proche de 1,3 milliard de dollars, soit moins de la moitié de l'estimation généralement acceptée. Les coûts de R&D nettement inférieurs suggèrent que ces coûts ne devraient pas avoir autant d'impact sur les prix des médicaments.
De temps en temps dans les coulisses, vous pouvez voir commentles compagnies pharmaceutiques déterminent en fait le prix du médicament. Un exemple de cela est le médicament contre l'hépatite C Sovaldi, qui a été lancé en 2013 pour 84 000 $ pour un cours de 12 semaines. En 2015, une enquête du gouvernement américain de 18 mois examinant environ 20 000 pages de documents internes de l'entreprise a révélé que Gilead, la société propriétaire du médicament, avait facturé un prix élevé pour "s'assurer que ses médicaments avaient la plus grande part des ventes". En réponse, Gilead a déclaré qu'il était "responsable de la tarification de nos traitements en fonction de la valeur qu'ils apportent aux patients et de la valeur significative qu'ils apportent aux payeurs, aux prestataires et à l'ensemble de notre système de santé en réduisant les coûts à long terme associés au traitement de l'hépatite chronique". .
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