Grossesse et COVID-19 : à quel point la maladie est dangereuse pour une mère et un enfant à naître

Comment les femmes enceintes tombent malades

Données sur les femmes enceintes malades actuellement connues

indiquent que dans la plupart des cas, l’infection à coronavirus pendant la grossesse chez les femmes en bonne santé est tolérée de la même manière que chez les autres personnes en bonne santé.

On sait que les patients ont présenté des symptômes bénins d'une infection virale respiratoire aiguë. Les symptômes comprenaient de la toux, de la fièvre, un essoufflement, des maux de tête et une perte de l'odorat.

Il n’y a aucune preuve que les femmes enceintes atteintes de COVID-19 courent un plus grand risque de complications graves que les autres personnes en bonne santé.

Chez les femmes enceintes, certains des symptômes de la maladie peuventêtre similaire aux symptômes d'adaptation du corps à la grossesse ou aux effets secondaires découlant de la grossesse. Ces symptômes peuvent inclure de la fièvre, un essoufflement et de la fatigue.

Complications chez les femmes enceintes

L'une des indications de complications est la grossesse.

Pour la plupart des gens, la COVID-19 est bénigne oumodérée, mais dans certains cas, la COVID-19 provoque une inflammation grave appelée tempête de cytokines, qui peut entraîner une pneumonie mortelle et un syndrome de détresse respiratoire aiguë. Cependant, les profils de tempête de cytokines peuvent varier d’un patient à l’autre.

Les processus inflammatoires peuvent affectersystème cardiovasculaire, entraînant des arythmies et des myocardites. L'insuffisance cardiaque aiguë survient principalement chez les patients gravement ou gravement malades.

L'infection peut avoir des effets à long termesur la santé du système cardiovasculaire. Dans le cas de patients ayant des antécédents de maladie cardiovasculaire, une surveillance étroite de leur état peut être nécessaire.

La grossesse est un facteur de risque siévolution sévère de la maladie - un traitement intensif est souvent nécessaire, en l'absence d'évolution sévère, la maladie est plus facile que chez les femmes non enceintes. Il est important de garder à l'esprit, cependant, que les femmes enceintes et les nouveau-nés peuvent être plus susceptibles d'avoir besoin de soins spécialisés, indépendamment de la COVID-19.

  • Les patientes qui attendent un bébé sont admises en réanimation au moins une fois et demie plus souvent,
  • Les femmes enceintes sont 50 % plus susceptibles de connaître un accouchement prématuré et une prééclampsie (hypertension artérielle et gonflement).
  • Plus de la moitié des femmes enceintes atteintes de coronavirus accouchent par césarienne. L'hémorragie du post-partum est souvent observée par les médecins.

Est-il possible d'infecter un bébé dans l'utérus

Il existe une telle possibilité. 

En mars 2021, des médecins ont décrit un cas oùune femme enceinte soupçonnée d'être atteinte de COVID-19 a été transportée en ambulance à l'hôpital universitaire de Skåne à Malmö, en Suède. Elle a souffert de douleurs abdominales soudaines et intenses. Les médecins ont également remarqué que la fréquence cardiaque du bébé était anormalement basse, ce qui pourrait être le signe que le bébé ne recevait pas suffisamment d'oxygène. Les médecins ont pratiqué une césarienne en urgence. Les analyses de sang et de gorge de l'enfant ont montré que la mère et l'enfant étaient infectés par le coronavirus.

Selon une revue systématique des études,qui incluaient au total 100 000 femmes enceintes, la transmission du virus de la mère au fœtus a été enregistrée dans 5,3% des cas si la mère était elle-même malade. Près d'un enfant sur dix né d'une mère infectée était également positif au COVID.

Statistiques de risque :

  • Les nouveau-nés de femmes infectées sont presquetrois fois plus susceptibles d'être à risque de complications médicales graves, telles que l'admission en unité de soins intensifs néonatals, principalement en raison d'un accouchement prématuré,
  • Dans 26 à 30 % des cas, les médecins enregistrent un syndrome de détresse ou un trouble respiratoire chez un nouveau-né,
  • Dans 25 % des cas - faible poids à la naissance, 
  • Dans 1,4 % des cas - asphyxie ou suffocation les nouveau-nés 
  • Seulement dans 0,35 à 2,2 % des cas, les enfants de mères infectées meurent à la suite ou après l'accouchement.

Est-il possible pour les femmes enceintes de se faire vacciner

Les femmes enceintes peuvent être vaccinées contre le coronavirusaprès la formation de tous les systèmes vitaux de l'enfant, c'est-à-dire au troisième trimestre, a déclaré Alexander Gorelov, directeur adjoint des travaux scientifiques de l'Institut central de recherche en épidémiologie de Rospotrebnadzor. Auparavant, la grossesse était une contre-indication à la vaccination.

Immunologue au Centre Européen de Vaccination ZoyaSkorpileva a déclaré que les femmes enceintes ne devraient être vaccinées que si elles sont à risque et si le risque de maladie COVID-19 et de ses complications l'emporte sur tous les autres risques.

Dans les instructions mises à jour pour le vaccin russe"Sputnik V" est récemment apparu une nouvelle indication: il ne doit être utilisé pendant la grossesse que dans les cas où le bénéfice attendu pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus. Les preuves que le vaccin est sans danger pendant la grossesse ne proviennent que d'études sur les animaux.

Faut-il interrompre l'allaitement avec le coronavirus

On pense que l'allaitement ne doit pas être interrompul'alimentation si la mère est soupçonnée d'avoir le COVID-19 ou si elle a eu des contacts avec des personnes malades. Mais si une femme a une forte fièvre ou d'autres manifestations graves d'une infection virale et que le médecin lui a prescrit des médicaments qui passent dans le lait maternel et qui sont indésirables pour le bébé, l'allaitement doit être arrêté pendant toute la durée du traitement.

Pendant cette période, la mère doit continuer à tirer son lait afin de maintenir la lactation et, après récupération, reprendre l'alimentation du bébé.

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