Cinq patients atteints de lupus sont entrés en rémission après que les scientifiques ont rétabli leur système immunitaire.
Ce traitement, récepteur antigénique chimérique(CAR) La thérapie par lymphocytes T doit être testée dans de plus grandes cohortes de patients atteints de lupus avant d'être approuvée pour une utilisation généralisée. Mais si les résultats sont confirmés dans des essais plus importants, cette thérapie pourrait aider les personnes atteintes de lupus modéré à sévère à l'avenir.
"C'est un coup de cellules CAR T, et les patients arrêtent tous les traitements", notent les chercheurs. "Nous avons été très surpris de la qualité de cet effet."
Le lupus est une maladie chroniquedans lequel le système immunitaire attaque par inadvertance les cellules du corps, entraînant une inflammation, des lésions tissulaires, de la douleur et de la fatigue. Les symptômes, qui vont de légers à potentiellement mortels, peuvent survenir par vagues et les patients prennent souvent une variété de médicaments pour réduire leur fréquence et leur gravité.
Dans le lupus, les lymphocytes B produisent des auto-anticorpsqui collent aux cellules du corps et "appellent" d'autres cellules pour les détruire. Plusieurs médicaments ciblent ces cellules B, mais ils n'aident pas tous les patients atteints de lupus.
"Il y a un groupe qui est vraiment, vraiment mauvais et ils subissent plusieurs traitements mais n'entrent jamais en rémission", dit Shett.
Les scientifiques ont suggéré que la résistance aux traitementsles patients atteints de lupus pourraient potentiellement bénéficier de la thérapie cellulaire CAR T, qui a déjà été utilisée pour traiter les patients atteints de cancer. Pendant le traitement, les médecins extraient les lymphocytes T du sang d'un patient, les "recablent" en laboratoire, puis les réinjectent dans le corps du patient, selon le NIH National Cancer Institute. Dans tous les traitements anticancéreux approuvés, ces cellules T modifiées ciblent les cellules B avec des molécules spécifiques à leur surface, tuant à la fois les cellules problématiques et les cellules B saines.
Sans ces lymphocytes B, les patients peuvent être plussujettes aux infections, et la thérapie cellulaire CAR T comporte également le risque de «syndrome de libération de cytokines», dans lequel les cellules T libèrent soudainement un flot de molécules inflammatoires dans la circulation sanguine. Par conséquent, malgré les avantages potentiels, le traitement ne convient pas aux personnes atteintes d'une maladie bénigne.
Après le traitement, le nombre de lymphocytes B dans les cinqparticipants ont fortement chuté, tout comme le niveau d'auto-anticorps. Les symptômes du lupus se sont améliorés, ils ont tous arrêté de prendre leurs médicaments et jusqu'à présent, aucun patient n'a fait de rechute. Le tout premier patient, dont le cas a été décrit dans le New England Journal of Medicine, est en rémission sans médicament depuis 17 mois.
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