Comment évaluer la qualité du type de contraception?
Pour évaluer l'efficacité d'une méthode contraceptive, l'indice de Pearl est utilisé.
Malgré la large diffusion des valeurs de l'indicePerle dans diverses sources (ce qui est largement dû aux facteurs pris en compte dans l'étude), cet indicateur est une bonne ligne directrice lors du choix d'une méthode contraceptive. Sans contraception, avec des rapports sexuels non protégés, l'indice de Pearl est de 80–85. Voir aussi Antigestagènes et progestatifs pour la contraception d'urgence
Types de contraception couramment utilisés
- Méthodes biologiques de contraception
La femme détermine le plus favorable pourmenstruations et s'abstient d'avoir des relations sexuelles pendant ces jours dits dangereux ou utilise d'autres méthodes de contraception les jours fertiles, par exemple un préservatif.
D'autres méthodes naturelles de contraception comprennent le retrait du coït.
- Méthodes de barrière
Actuellement un préservatif et une femdom (femelle)préservatifs) sont les seuls moyens de contraception qui protègent contre les maladies sexuellement transmissibles, y compris l’infection par le VIH, et peuvent donc également être utilisés en complément d’autres méthodes contraceptives (hormonales, chimiques) (« rapports sexuels protégés »).
Dans le même temps, en plus de la protection contre les infections, l'effet contraceptif augmente.
- Contraception hormonale
Les médicaments hormonaux agissent de différentes manières, selonen fonction de leur composition. Les contraceptifs oraux combinés (COC) suppriment l'ovulation (c'est-à-dire empêchent la maturation et la libération d'un ovule), épaississent la glaire cervicale, rendant ainsi le col impénétrable aux spermatozoïdes, et modifient également la muqueuse de l'utérus de sorte qu'un ovule fécondé ne puisse pas s'y attacher. à cela. .
Le principe des mini-pili (comprimés contenantseulement de petites quantités de progestatif) autre - ils ne suppriment pas l'ovulation, mais n'affectent que la glaire cervicale et empêchent l'œuf fécondé de se fixer dans l'utérus.
En 2019, des scientifiques américains ont développépatch avec micro-aiguilles. Lors de l'application du patch, les aiguilles en plastique résorbable se détachent et restent sous la peau, après quoi elles libèrent lentement du lévonorgestrel.
Il convient de noter que les contraceptifs hormonaux présentent un certain nombre d'inconvénients importants:
- ils ne protègent pas contre les maladies sexuellement transmissibles;
- la prise de pilules contraceptives doit être longue et constante, ce qui nécessite beaucoup de soins et de dépenses;
- chaque pilule oubliée augmente le risque de grossesse;
- dans certains cas, des effets secondaires peuvent apparaître - tels que nausées, étourdissements, vomissements, maux de tête, engorgement des glandes mammaires, prise de poids.
- Méthodes chimiques
L'action des produits chimiques estcréer une barrière pour les spermatozoïdes (changer la glaire cervicale ou créer de la mousse dans le vagin). Disponible sous forme de boules, pâtes, pommades et comprimés. Appliquer localement immédiatement avant les rapports sexuels.
Ils comprennent également des spermicides - des substances qui tuent les spermatozoïdes à l'extérieur du corps d'un homme.
- Dispositifs intra-utérins
Dispositif intra-utérin et autres dispositifs placés directement dans l'utérus; combinent principalement un effet mécanique avec une action chimique à long terme.
Les dernières méthodes de contraception
- Petit implant
Entreprise biopharmaceutique internationale Mercka présenté un minuscule implant implanté dans l’avant-bras d’une personne. Il contient un approvisionnement d'un an en médicaments thérapeutiques antirétroviraux hautement actifs.
Leur utilisation peut protéger une personne atteintele risque de contracter le VIH à cause du virus. La prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP) est l'utilisation préventive de médicaments antirétroviraux hautement actifs par des personnes non séropositives afin de réduire le risque d'infection possible par le virus.
Cette catégorie comprend les partenaires de personnes qui ont déjà reçu un diagnostic de VIH, les homosexuels avec différents partenaires et les hommes qui ne peuvent pas utiliser de contraception en raison de problèmes d'érection.
Des études cliniques ont montréque l'utilisation quotidienne de personnes séronégatives atteintes de PrEP réduit le risque d'infection de 73% en moyenne. Une caractéristique importante de cette prévention est l’usage constant de drogues, car elles n’ont qu’un effet cumulatif.
Faites correspondre l'implant de lal'approvisionnement en PrEP libèrera progressivement la quantité requise de médicament dans la circulation sanguine. Des essais cliniques ont montré qu'il est «raisonnablement bien toléré par l'organisme» et qu'il délivre efficacement le médicament dans la circulation sanguine.
- Pièce
Les ingénieurs de Georgia Tech ont développé un patch contraceptif à micro-aiguilles indolore et non invasif. Il suffit de fixer l'appareil sur la peau pendant cinq secondes une fois par mois.
Les scientifiques ont décidé d'utiliser la technologie pourcontraception et a créé un patch avec des micro-aiguilles à base de polymères et du principe actif lévonorgestrel. Ils se dissolvent progressivement dans le sang et protègent contre les grossesses non désirées en un mois.
Lors de tests sur des rats, les chercheurs ont déterminé que 100 micro-aiguilles suffisent pour élever les taux sanguins de lévonorgestrel des rongeurs au niveau requis pour les effets contraceptifs.
- Application Cycle naturel
Département de contrôle sanitaire de la qualitéLa Food and Drug Administration des États-Unis a autorisé la mise sur le marché de l'application Natural Cycle. Ce développement surveille la température et le cycle menstruel de l'utilisateur, déterminant quels jours une femme peut tomber enceinte et quels jours elle ne peut pas.
L'application pour smartphone Natural Cycles a été lancée au Royaume-Uni en 2016. Il est utilisé conjointement avec un thermomètre basal ordinaire pour déterminer « l’ovulation ».
L'application demande à la femme d'entrer la température corporelle exacte tous les jours le matin; il doit être mesuré avec un thermomètre basal très fiable.
L'application a déjà été certifiée par leUnion en tant que développement pouvant remplacer la contraception. Maintenant, il est utilisé par environ 625000 utilisateurs dans le monde, mais la société connaît déjà environ 37 grossesses non désirées survenues en Suède en janvier 2018.
L'entreprise elle-même note également que l'indicateurle succès de l'utilisateur dépend de la façon dont il adhère aux instructions. L'application Natural Cycles note également que «le seul moyen éprouvé d'éviter de tomber enceinte est de s'abstenir de rapports sexuels».
- Injection de gel
Des années de tests sur l'homme ont été couronnés de succès et les chercheurs sont prêts à soumettre les résultats pour approbation réglementaire. Les résultats montrent que le gel est sûr, efficace et facile à utiliser.
Cependant, cette méthode de contraception n'est pas approuvée par les laboratoires pharmaceutiques craignant une perte de marché.
Selon les experts, la libération du gel,La neutralisation de l'activité des spermatozoïdes fera perdre la moitié du marché des contraceptifs féminins - estimé à 10 milliards de dollars. En outre, les ventes de préservatifs conventionnels diminueront d'environ 3,2 milliards de dollars par an.
Une injection de gel coûte 10 $ et fournitles résultats à long terme sont très désavantageux pour les géants pharmaceutiques. Il n’est pas surprenant qu’à ce jour, une seule organisation à but non lucratif des États-Unis ait entrepris de promouvoir la nouvelle technologie.
La technologie fonctionne comme suit : un gel polymère est injecté dans le canal déférent, dont la consistance ressemble à du chocolat fondu.
Le gel se solidifie sur les parois, formant quelque chose comme un tampon, à travers lequel, les spermatozoïdes perdent leurs fonctions vitales. Le tampon du gel détruit le flagelle et le noyau du sperme.
- Pommade Vasagel
Une goutte de pommade Vasagel est injectée dans le canal déférent et agit comme une barrière à long terme qui peut être facilement détruite si des ultrasons sont appliqués sur le gel.
Contrairement aux médicaments hormonaux qui provoquentEffets secondaires tels que la dépression, l'inflammation des glandes sébacées ou une forte augmentation de la libido, Vasagel n'affecte pas la production de spermatozoïdes ni les niveaux d'hormones dans le corps.
Le sperme continue à être produit, mais le gel l'empêche de traverser le flux séminal et il est absorbé par le corps.
L'expérience a impliqué 16 singes rhésus mâleset plusieurs femelles avec qui ils ont passé 2 ans. Pendant cette période, aucune grossesse n'a été enregistrée et les effets secondaires tels que l'inflammation sont restés minimes.
Fiabilité
Il est important de rappeler qu'à ce jour aucune méthodeLa contraception n’offre pas une protection à 100 % contre les grossesses non désirées, sauf en cas d’abstinence absolue. Cependant, tout dépend de l'utilisation correcte de l'un ou l'autre type de contraception ou d'une combinaison de plusieurs.
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