Heure de la deuxième vaccination : nous vous disons quand il faut revacciner et pourquoi

Que se passe-t-il après une infection par le coronavirus ?

Pour comprendre le fonctionnement des vaccins contre la COVID-19, il faut d’abord

tu dois regarder comment le corps se batmaladie. Lorsque des agents pathogènes comme le nouveau coronavirus envahissent notre corps, ils attaquent et se multiplient. Cette invasion, appelée infection, provoque des maladies. Notre système immunitaire utilise plusieurs outils pour combattre les infections. Le sang contient des globules rouges, qui transportent l’oxygène vers les tissus et les organes, ainsi que des cellules blanches ou immunitaires, qui combattent les infections. Différents types de globules blancs combattent l’infection de différentes manières :

  • Macrophagessont des globules blancs qui absorbent etdigérer les microbes et les cellules mortes ou mourantes. Les macrophages laissent derrière eux des parties des microbes envahisseurs appelés « antigènes ». Le corps identifie les antigènes comme dangereux et incite les anticorps à les attaquer.
  • Lymphocytes B- Ce sont des leucocytes protecteurs.Ils produisent des anticorps qui attaquent les parties du virus laissées par les macrophages. Les lymphocytes B sont capables de produire des anticorps pendant une longue période. Contrairement aux cellules B naïves impliquées dans la réponse immunitaire primaire, la réponse des cellules B mémoire est quelque peu différente. Les lymphocytes B sont capables de se diviser plusieurs fois plus rapidement et de produire des anticorps d'affinité beaucoup plus élevée (notamment des IgG). L’activité des lymphocytes B dans les organes lymphatiques secondaires est la plus élevée au cours des deux premières semaines suivant l’infection. Par la suite, après 2 à 4 semaines, leur réaction diminue.
  • Lymphocytes T- un autre type de leucocytes protecteurs. Ils attaquent les cellules du corps déjà infectées.

Lorsqu'une personne est infectée pour la première fois par le virus,causant COVID-19, cela peut prendre des jours ou des semaines pour que son corps se développe et utilise tous les outils de lutte contre les germes nécessaires pour vaincre l'infection. Une fois infecté, le système immunitaire d'une personne se souvient de ce qu'il a appris sur la façon de protéger le corps contre la maladie.

Il y a plusieurs lymphocytes T dans le corps,appelées "cellules mémoire", qui entrent rapidement en action si le corps rencontre à nouveau le même virus. Lorsque des antigènes familiers sont détectés, les lymphocytes B fabriquent des anticorps pour les attaquer. Les experts examinent toujours combien de temps ces cellules mémoire protègent contre le virus qui cause le COVID-19.

Comment fonctionnent les vaccins COVID-19 ?

Les vaccins COVID-19 aident le corps à développer une immunité contre le virus qui cause COVID-19 sans avoir à être infecté.

Différents types de vaccins offrent une protectiondifféremment. Mais avec tous les types de vaccins dans le corps, il existe une réserve de lymphocytes T "mémoire", ainsi que de lymphocytes B, qui se souviendront de la manière de combattre ce virus à l'avenir.

Habituellement, après la vaccination, le corps produitLymphocytes T et lymphocytes B après quelques semaines. Par conséquent, il est possible qu'une personne ait contracté le virus qui cause le COVID-19 immédiatement avant ou immédiatement après la vaccination, puis tombe malade parce que le vaccin n'a pas eu suffisamment de temps pour assurer une protection.

Parfois, après la vaccination, le processus de formationl'immunité peut provoquer des symptômes, tels que la fièvre. Ces symptômes sont normaux et sont un signe que le corps développe une immunité.

Que se passe-t-il après la vaccination ?

Tout d'abord, faites un test d'anticorps après le vaccinpas nécessaire. Si vous avez été vacciné, le vaccin a très probablement fonctionné et aucun test n'ajoutera quoi que ce soit à ce fait. De plus, tout dépend non seulement du vaccin, mais aussi du système immunitaire humain. Il peut être abaissé pour plusieurs raisons - en raison d'une immunodéficience, d'un traitement immunosuppresseur et d'autres facteurs.

Il n'y a aucun moyen de déterminerUne personne sera-t-elle infectée après la vaccination ou est-elle protégée pour toujours et à 100%. Pourquoi? Le fait est que pour cela, les scientifiques doivent d'abord comprendre ce qui distingue exactement les malades vaccinés des non malades. Il peut s'agir d'un faible niveau d'anticorps ou, éventuellement, de leur "qualité", et les antécédents d'infections antérieures peuvent également affecter la situation.

Dans tous les cas, certains "marqueurs" spéciauxprotection "(qui indiquent la probabilité de maladie) pour les vaccins contre le coronavirus, les chercheurs n'ont pas encore trouvé. Cependant, la recherche est en cours. Et, néanmoins, même pour des maladies déjà bien connues, la connaissance de ces corrélats ne peut pas être qualifiée de complète et fiable.

Les anticorps ne fournissent pas une garantie à 100 %. Pourquoi ?

Il est bien connu que les niveaux d’anticorps sont associés àniveau de protection. Cependant, tout n’est pas si simple ici non plus. En général, il existe un vaste domaine distinct en immunologie qui étudie les corrélateurs de protection. Dans ce domaine, les chercheurs tentent de découvrir ce qui, exactement dans le système immunitaire, prédit si une personne tombera malade ou non lorsqu'elle sera confrontée à un agent pathogène. Et dans quels cas la maladie se développe-t-elle encore, même si la personne a déjà eu une expérience avec l'agent pathogène. Les scientifiques qualifient ce domaine de « l’un des plus controversés en médecine infectieuse ».

Oui, l'un des principaux corrélats de la défense est les anticorps. Parfois, leur haut niveau suffit. Il existe un certain seuil d'anticorps auquel il est extrêmement difficile pour une personne d'être infectée.

Par exemple, pour l'hépatite A, on sait qu'à un niveauanticorps dans le plasma sanguin de 10 unités internationales par millilitre (10 mUI/mL), la maladie est presque exclue. Et c'est un niveau assez bas - après la vaccination contre cette maladie, les niveaux d'anticorps sont généralement des centaines de fois supérieurs à ce seuil. Les scientifiques ont également établi un niveau protecteur d’anticorps, par exemple en testant un vaccin contre la maladie de Lyme. Il s’est avéré que tous ceux qui ont reçu le vaccin mais sont quand même tombés malades avaient des niveaux d’anticorps nettement inférieurs à la moyenne de 1 100 unités. Cela signifie que le vaccin n’a pas fonctionné dans leur cas. Soit dit en passant, les personnes malades ne différaient pas de manière significative des personnes non malades. C’est pourquoi les scientifiques sont arrivés à la conclusion qu’il s’agissait uniquement d’anticorps.

Mais comment les scientifiques étudient-ils les corrélats plus en détail ?protection, plus il est difficile de dire quelque chose sans ambiguïté. Souvent, le niveau d'anticorps total seul n'est pas suffisant pour prédire la présence ou l'absence de protection. Par exemple, pour la grippe, on pense qu'avec un titre total d'anticorps de 1:40 et plus, la maladie ne survient généralement pas. Cependant, les anticorps contre le virus peuvent être de différents types, ils peuvent être présents dans le sang ou les muqueuses, et il n'est pas toujours possible de deviner lequel d'entre eux est "le plus important".

Dans le cas de la grippe, il a été démontré que cette différence entre les types d'anticorps a un impact significatif sur la morbidité.

Qu'est-ce qui est important à part les anticorps ?

En outre, en plus d'une corrélation telle que le nombre total d'anticorps, d'autres facteurs affectent également le devenir de la maladie :

  • Étatmémoire des cellules B, qui stockent des informations sur les anticorps et les produisent lors d’infections répétées.

    Cellules B mémoire - lymphocytes B activés,réintégré le stade de petits lymphocytes à la suite de la coopération avec les lymphocytes T. Ce sont des clones de cellules B à longue durée de vie qui fournissent une réponse immunitaire rapide et la production d'une grande quantité d'immunoglobulines lorsque le même antigène est ré-administré. Appelées cellules mémoires, car elles permettent au système immunitaire de "se souvenir" d'un antigène pendant de nombreuses années après son extinction. Les cellules B mémoire assurent une immunité à long terme.

  • Cellules T de différentes classesqui aident ou sont directement impliqués dans la destruction des cellules corporelles infectées par le virus.

    Par exemple, les lymphocytes T mémoire constituent une populationLes lymphocytes T qui stockent des informations sur les antigènes précédemment actifs et forment une réponse immunitaire secondaire, qui se produit dans un laps de temps plus court que la réponse immunitaire primaire, car elle contourne les principales étapes de ce processus.

  • Autres composantes de l'immunité, y compris innée.
  • La quantité de particules virales qui pénètrent dans le corps (par exemple, avec la polio).

En général, tout cela suggère que dansEn immunologie, malheureusement, il n'existe pas de paramètre unique et universel dont la mesure serait suffisante pour prédire si une personne possède actuellement une immunité suffisante pour prévenir ou non la maladie. Bien que pour des maladies individuelles (par exemple, la même hépatite A), les observations à long terme permettent de faire des prédictions fiables quant à savoir si une personne tombera malade, mais en général, pour une nouvelle maladie comme COVID-19, cette tâche a pas de solution.

Les données les plus fiables pour le nouveaules infections sont des données provenant d'essais d'efficacité des vaccins. Ils ne donnent bien sûr aucune information sur chaque personne séparément, mais ils confirment que le risque de contracter le coronavirus chez les patients vaccinés est plusieurs fois plus faible que chez les patients non vaccinés.

Comment la vaccination prévient-elle la maladie ?

Les cellules mémoire B (comme leur nom l'indique) stockentmémoire de l'organisme contre lequel la personne est vaccinée. Si jamais vous rencontrez cet organisme, les cellules mémoire dormantes le reconnaîtront immédiatement et commenceront rapidement à se multiplier et à se transformer en plasmocytes. Étant donné que les plasmocytes sont déjà entraînés à fabriquer des anticorps contre le corps, ils sont capables de produire de grandes quantités d'anticorps très rapidement (en quelques heures).

Les anticorps se fixent aux organismes envahisseurset les empêcher d'attaquer les cellules saines. Et parce que les anticorps sont produits si rapidement, ils sont capables de combattre la maladie avant même qu'une personne ne tombe malade.

Ce système immunitaire accéléré et plus intensela réponse générée par les cellules mémoire B est appelée réponse secondaire. C'est plus rapide et plus efficace car tous les préparatifs de l'attaque ont été faits pendant la vaccination.

Plusieurs mois sont venus après la vaccination. Que faire ensuite?

Depuis le début du programme de vaccination (endébut 2021) plusieurs mois se sont écoulés. De plus, le 28 avril, Bloomberg, citant des statistiques non officielles, a évoqué la troisième vague de coronavirus en Russie. Maintenant, les statistiques ne font qu'empirer - le nombre de cas continue d'augmenter.

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Il est temps de réfléchir : n'est-il pas temps de se faire vacciner à nouveau ? 

La meilleure solution est de vérifier vos niveaux d’anticorps(même si ce n'est pas le seul facteur). Si 3 à 6 mois se sont écoulés depuis la vaccination, vous pouvez faire une analyse de sang pour détecter les anticorps pour connaître leur nombre. S'il y en a plus de 100, vous pouvez expirer (mais utilisez toujours des équipements de protection individuelle dans les lieux publics). Si c'est moins, c'est une raison pour contacter votre médecin et discuter des prochaines étapes de revaccination. À l'avenir, il sera nécessaire de faire un test d'anticorps tous les 3 à 6 mois.

En même temps, chez un patient avec n'importe quel titre d'anticorpsla probabilité de retomber malade avec le coronavirus est extrêmement faible, car tous les anticorps, quel que soit leur titre, ont des propriétés protectrices. L'immunologiste Vladimir Bolibok en a parlé à RBC.

« Si une personne avait un titre bas après une maladieanticorps, puis ils ont complètement disparu, il peut s'infecter. Mais, d'une part, c'est peu probable, et d'autre part, il ne sera pas malade sous une forme sévère », a conclu le spécialiste.

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